姜海波(黑龍江省虎林市婦幼保健計劃生育服務中心,黑龍江 雞西 158400)
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保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染的療效觀察與研究
姜海波
(黑龍江省虎林市婦幼保健計劃生育服務中心,黑龍江 雞西 158400)
【摘要】目的 探討保婦康栓治療宮頸炎合并人乳頭瘤病毒(HPV)感染的療效。方法 選取2014年7月~2015年4月我院收治的宮頸炎合并HPV感染患者94例作為研究對象,按照隨機雙盲的分配法則將其分為參照組和實驗組,各47例。參照組采用干擾素栓劑進行治療,實驗組則采取保婦康栓進行治療。對兩組患者的療效及不良反應情況進行觀察與比較。結果 實驗組臨床總有效率為93.62%,明顯優于參照組的76.60%,差異有統計學意義(P<0.05);實驗組不良反應發生率為2.13%,明顯優于參照組的10.64%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對宮頸炎合并HPV感染患者采取保婦康栓治療,不但療效良好,還可以對患者臨床癥狀進行有效改善,且安全性高,值得臨床推廣。
【關鍵詞】保婦康栓;宮頸炎;HPV感染
宮頸炎是當前婦科中一種較為常見的疾病,部分患者會合并人乳頭瘤病毒感染,這也是導致誘發宮頸癌的重要原因之一。臨床上往往采用干擾素對該類患者進行治療,但往往難以取得顯著的療效[1]。我院采取保婦康栓對宮頸炎合并HPV感染患者開展治療,取得了較為顯著的療效,現報道如下。
1.1一般資料
選取2014年7月~2015年4月我院收治的宮頸炎合并HPV感染患者94例作為研究對象,所有患者均符合宮頸炎的臨床診斷標準,均為已婚婦女,均有性生活史,年齡31~54歲,平均年齡(42.8±4.2)歲;經由HC-II進行HPV檢測,至少檢測2次,持續時間至少2年,結果持續為陽性者(RLU/CO≥2);經由TCT檢查為宮頸病變或不明不典型鱗狀細胞。按照隨機雙盲的分配法則將其分為參照組和實驗組,各47例。兩組患者年齡、病程等比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2治療方法
參照組采取干擾素栓劑進行治療,干擾素規格為6萬IU/枚,于睡前放置于患者陰道深部,1粒/次,隔日1次;實驗組給予保婦康栓治療,保婦康栓規格為1.74 g/粒,對外陰洗凈之后,將栓劑塞入陰道深部,1粒/次。兩組患者均于月經干凈后使用藥物,2周為1個療程,連續治療3個療程。
1.3療效判定標準
①顯效:經治療后患者病情痊愈或顯著改善,不存在炎性細胞,并且宮頸平滑;②有效:經治療后患者疾病有所好轉,各項臨床指標逐漸恢復正常;③無效:經治療后臨床癥狀未改善,臨床指標未改善,甚至加重。
1.4統計學方法
采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析與處理,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2.1兩組療效比較
實驗組,顯效21例(44.68%),有效23例(48.94%),無效3例(6.38%),總有效率為93.62%;參照組,顯效11例(23.40%),有效25例(53.19%),無效11例(23.40%),總有效率為76.60%。實驗組總有效率顯著高于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組不良反應情況比較
實驗組治療期間不良反應1例,發生率為2.13%;參照組治療期間不良反應5例,發生率為10.64%。實驗組不良反應發生率明顯低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
宮頸炎在當前臨床婦科領域中較為常見,當患者合并HPV感染時,往往成為誘發宮頸癌的重要因素,特別是對于年齡在30歲之上的已婚婦女[2]。人乳頭瘤病毒屬于一種嗜上皮性病毒,在動物和人體中都有廣泛的分布,并且特異性較顯著。一般而言,正常宮頸在HPV下暴露后,都屬于短暫性感染,多數的感染者都能夠通過自身的免疫機能對其進行清除[3]。如果患者的細胞學正常,則可以將其視作該病毒的攜帶者,但這并非意味著機體已經患病,無需過多進行陰道用藥治療,以免對陰道中的微生態平衡產生破壞作用。但值得注意的是,如果HPV感染繼續存在,則可能會進一步誘發宮頸癌的出現[4]。
當前,臨床上對于HPV治療依然是藥物治療,其中干擾素栓是應用頻率較高的藥物之一。干擾素栓劑具有廣譜抗病毒作用,其主要的作用機制是通過干擾素與靶細胞表層干擾素受體相互結合,從而誘導靶細胞之中的多種抗病毒蛋白,對病毒蛋白合成產生抑制作用,進而對病毒核酸的復制、轉錄進行抑制[5]。干擾素還能夠發揮出多重免疫調節功能,提升巨噬細胞活性,促使及維護機體免疫自穩與防護功能。
隨著臨床研究的不斷深入,保婦康栓在治療宮頸炎合并HPV感染方面的優勢逐漸突顯出來。相比于干擾素栓,保婦康栓在消除炎癥方面的作用也更加顯著。保婦康栓中的主要成分就是莪術油,其是從中藥藥材莪術中提取而出的一種物質[6]。莪術中富含莪術酮、莪術醇、莪術雙酮以及莪術油等多種化學成分,經過體外研究表明,采用保婦康栓治療后,藥物會對機體HPV基因片段表達產生抑制作用,從而對腫瘤細胞增殖產生抑制作用。除此之外,保婦康栓的抗菌效果良好,對于陰道和宮頸中的各類炎性疾病均能發揮良好的療效。
在本次研究中,實驗組臨床總有效率為93.62%,明顯優于參照組的76.60%;實驗組不良反應發生率為2.13%,明顯優于參照組的10.64%。
綜上所述,對宮頸炎合并HPV感染患者采取保婦康栓治療,不但療效良好,還可以對患者臨床癥狀進行有效改善,且安全性高,值得臨床推廣
參考文獻
[1]李賢芳,呂世權,丘兆輝.保婦康栓聯合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床研究[J].中國實用醫藥,2012,05:174-175.
[2]林啟玉.保婦康栓聯合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床觀察[J].現代診斷與治療,2014,01:114-115.
[3]徐江群,徐金貴,宋秀珍.中藥保婦康與干擾素聯合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床觀察[J].中華中醫藥學刊,2014,08:2028-2030.
[4]趙孟軍,王世杰,魏文紅.微波聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染療效分析[J].中國婦幼保健,2013,34:5730-5731.
[5]朱 艷,成 莉.微波聯合保婦康栓治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效[J].海南醫學院學報,2011,10:1385-1386,1389.
[6]楊 毅,王友芳,郎景和,關若麗,孫曉光,程雪梅,孔令華,靳家玉,王建捷.保婦康栓治療宮頸糜爛合并HPV感染臨床療效觀察[J].中國婦幼保健,2013,10:1695-1696.
本文編輯:吳 衛
【中圖分類號】R711.32
【文獻標識碼】B
【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.066.02