妊娠合并腎盂腎炎的護理方式研究

胡紅波（黑龍江省牡丹江市利健醫院腎內科，黑龍江 牡丹江 157000）

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妊娠合并腎盂腎炎的護理方式研究

胡紅波
（黑龍江省牡丹江市利健醫院腎內科，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討對妊娠合并腎盂腎炎患者給予護理干預后獲得的效果。方法 選取2011年1月～2016年1月我院收治的妊娠合并腎盂腎炎患者102例作為研究對象。針對所有妊娠合并腎盂腎炎患者，實施心理護理干預、排便護理干預、藥物治療期間護理干預以及合理飲食護理干預等。結果 所有妊娠合并急性腎盂腎炎患者完成干預后，癥狀緩解程度極為顯著，患者最終康復出院。結論 對于妊娠合并急性腎盂腎炎患者，開展全方位綜合護理，可以將妊娠合并腎盂腎炎患者的癥狀顯著緩解，凸顯全方位護理干預的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】妊娠；腎盂腎炎；護理干預

急性腎盂腎炎屬于妊娠期較為普遍的一種內科疾病，對于妊娠合并急性腎盂腎炎患者，有較高的發病率，如果患者癥狀反復發作，會導致胎兒的發育受到一定程度的影響，出現了早產或者出現胎死宮內的現象，針對孕婦以及胎兒造成了嚴重的危害［1］。為了探討給予護理干預對妊娠合并腎盂腎炎患者進行干預的價值，本文主要將我院收治的妊娠合并腎盂腎炎患者102例作為研究對象，對其給予全方位護理干預，最終妊娠合并腎盂腎炎患者的癥狀緩解程度顯著，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2016年1月我院收治的妊娠合并腎盂腎炎患者102例作為研究對象。患者年齡20～45歲，平均年齡（26.9±3.5）歲；發病孕周11～37周，平均發病孕周（25.2±2.9）周；其中，孕早期15例，孕中期65例，孕晚期22例。住院2～9天，患者的平均病程（5.6±1.2）天；孕前尿路感染史10例，泌尿系結石4例。

1.2表現以及體征

所有妊娠合并腎盂腎炎患者均表現出發病突然的特點，全部表現出畏寒癥狀、發熱癥狀、寒戰癥狀以及腎區扣痛癥狀；體現出程度有所不同的尿頻癥狀以及尿急癥狀，部分患者表現出惡心嘔吐癥狀以及食欲減退癥狀等。

1.3方法

針對所有妊娠合并腎盂腎炎患者的中段尿標本進行留取，實施清潔，針對所有患者于實施細菌培養以及實施藥敏試驗，完成后選擇抗菌藥物加以治療。主要選擇頭孢第三代抗生素進行干預，與此同時對患者實施積極對癥治療干預，對患者給予低流量吸氧干預，患者一經表現出發熱癥狀，對患者實施退熱治療，對患者實施能量維持以及確保水電解質平衡，要求患者需要多飲水，促進患者的排尿［2］。對患者完成治療后，每周對患者實施尿常規復查以及實施細菌培養，對患者培養的次數為2～3次，最終檢測全部顯示為陰性，則證明患者治愈［3］。

2　結 果

對于所有妊娠合并腎盂腎炎患者，其體溫在1～4天表現為顯著的增加，患者的癥狀體現為一定程度的緩解，在7天后患者的癥狀體現為一定程度的緩解。在患者高熱癥狀持續5～7天過程中，最終出現早產的患兒2例。患者在住院后對其進行隨診，對其實施尿常規復查以及實施血常規復查，全部表現在正常范圍。胎兒在出生后未出現畸形、智力障礙以及先天性疾病的情況。

3　討 論

對于妊娠合并腎盂腎炎患者，給予全方位護理干預，最終可以有效避免出現胎兒并發癥的情況。具體分析如下。

3.1心理護理干預

諸多患者在患病前，均表現出尿頻癥狀以及尿急等系列的下尿路感染癥狀。但是因為擔心選擇藥物干預對胎兒的生長發育產生影響，從而導致對于疾病未做到及時的診斷與治療，導致患者的疾病情況出現了耽誤的現象，最終出現了腎盂腎炎的現象。對于急性腎盂腎炎患者，疾病發病突然，內心往往呈現出緊張情緒。對此護理人員需要對患者的思想顧慮進行詳細了解，對患者實施心理疏導，認真講解疾病的有關知識，保證患者可以有效認識到腎盂腎炎的相關知識，有效避免出現疾病并發癥的現象，將針對胎兒以及胎兒自身產生的危害有效消除［4］。

3.2飲食護理干預

在妊娠期為了確保胎兒的營養充足，要求進食的食物需要清淡易消化，合理選擇維生素對患者進行補充，通常控制飲水量＜3000 mL，保證患者的24 h尿量超過2000 mL。對尿路上方的細菌以及炎癥物質進行仔細沖洗，將炎癥針對膀胱以及尿路產生的刺激有效消除，將腎臟內部高滲環境有效降低，避免細菌過多的繁殖。

3.3高熱護理干預

機體針對細菌感染產生反應后，會表現出發熱癥狀，對于機體將細菌殺死起到顯著的促進作用。如果患者的體溫超過39℃，對患者心腦等器官會造成嚴重的影響，對胎兒的正常生長發育產生了影響，最終導致胎兒出現死胎以及流產的現象。對患者進行必要的物理降溫，主要包括對患者實施冰袋降溫以及實施酒精擦浴等，在關鍵時刻選擇退熱藥物對患者實施降溫。

3.4排尿護理干預

要求患者需要經常排尿，患者一經表現出尿意后，患者需要立即將膀胱排空，對患者尿液顏色以及尿液氣味等進行有效觀察。在治療過程中需要對患者尿常規檢查以及實施尿培養，指導患者需要正確將標本進行留取。

3.5用藥護理干預

對于頑固性尿路感染患者，在選擇廣譜抗生素進行治療的過程中，需要做到足量以及長時間堅持使用。針對患者認真講解使用藥物的相關注意事項。將藥物針對胎兒生長發育產生的影響有效降低，對此在治療過程中需要對患者的原有癥狀變化進行觀察，并且注意患者是否表現出新癥狀，例如出現了白帶增多的情況以及出現口腔潰瘍的情況等，有效避免出現嚴重不良反應的現象。

綜上所述，對于妊娠合并急性腎盂腎炎患者，開展全方位綜合護理，可以有效降低妊娠合并急性腎盂腎炎患者的并發癥發生率，顯著提高妊娠合并急性腎盂腎炎患者的生活質量。

參考文獻

［1］郭紅革，陳 利.健康教育與腎盂腎炎的護理［J］.中國健康教育，2013，16（5）：295.

［2］張艷麗.腎盂腎炎護理措施［J］.中外健康文摘，2012，09（17）：397-398.

［3］趙淑文，辛亞東，劉錦輝，等.妊娠合并急性腎盂腎炎的護理［J］.中外健康文摘，2013，6（4）：275-276.

［4］裴 新.妊娠合并急性腎盂腎炎的護理［J］.護理與康復，2011，10（4）：328-330.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.162.02