不同中醫體質人群睡眠特征與睡眠障礙的發病傾向初探

劉艷驕

(中國中醫科學院廣安門醫院睡眠醫學科，北京，100053)

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中醫睡眠醫學

不同中醫體質人群睡眠特征與睡眠障礙的發病傾向初探

Primary Research of sleep character and sleep disorder in different TCM constitution

劉艷驕

(中國中醫科學院廣安門醫院睡眠醫學科，北京，100053)

關鍵詞中醫體質；睡眠特征；睡眠障礙；發病傾向

中醫學十分重視人的體質狀態，不同人體的體質狀態對睡眠及睡眠障礙的發病傾向也有一定的影響。本文就不同中醫體質人群睡眠特征與睡眠障礙的發病傾向作一初步探討，以賜讀者。

1不同中醫體質類型的睡眠特征

很多體質分型中均涉及睡眠，王琦及其門人在制定體質調表時將睡眠打鼾、嗜睡、睡眠中易醒，入眼難等作為體質的難測指標之一。趙志付體質分類中的陰虛質大可見少眠心煩。母國成體質分類中的蒼白質(血虛)人有失眠多夢。林齊鳴更把睡眠作為體質類型的觀察指標，正常質人睡眠好；陰熱質大睡眠一般；陰虛質人睡眠較熱；陰虛質人睡眠一般或偏多眠；氣血虧虛質人睡眠一般；精虧虛人多睡眠少氣郁質人睡眠較差；血滯質人睡眠較差，常有失眠驚悸；痰濕質人睡眠多。

一般認為，痰濕質人、瘀血質人睡眠時間較長；陰虛質人，血虛質人睡眠較少。特異質人常因過敏而影響睡眠，易患皮膚病的人常有睡眠障礙。[1]

2中醫九種體質睡眠特征

平和體質之人，精神狀態好，睡眠質量高。通過流行病學調查發現：男性，年齡較小，喜愛運動，睡眠時間較長以及體型較胖組調查對象的平和質得分較高；女性，年齡較大，不愛運動，睡眠時間較短、喜甘甜、喜熱，有各種既往家族史(糖尿病、胃潰瘍、心臟病、骨質疏松、支氣管哮喘、其他既往史、過敏史、胃潰瘍家族史、骨質疏松家族史、支氣管哮喘家族史、精神疾病家族史)平和質得分較低。

陽虛體質之人，疲乏無力，氣短懶言而喜臥；

陰虛體質之人，精神不振，睡眠偏多；

氣虛體質之人，虛煩內熱，失眠多夢；

痰濕體質之人，體型肥胖，夜間鼾眠；

濕熱體質之人，脾虛胃弱，夜間易醒；發作性睡眠病，多有腿軟之表現。

瘀血體質之人，肌膚甲錯，夜間多夢；

氣郁體質之人，心煩燥擾，入夜難眠；特稟體質(過敏體質)之人，皮膚瘙癢，夜間難眠。

3中醫九種體質睡眠障礙的發病傾向

平和體質之人，在體質狀態發生改變之后，容易發生各種睡眠障礙。

陽虛體質之人，由于陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為特征，人體的水液代謝的排泄途徑主要以排尿為主，因此，該類患者出現睡眠障礙時，常表現為多尿，或出現遇冷遺尿的傾向。此外，睡眠相關性哮喘、花粉癥等也容易誘發。

陰虛體質之人，由于虛熱內擾，心神不安而出現失眠、夜間尿多、高血壓病

氣虛體質之人，由于元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為特征。可見睡眠盜汗、睡眠呼吸暫停綜合征(特別是舌體胖大邊有齒痕，舌體增大)。

痰濕體質之人，由于痰濕凝聚，以肥胖、腹部肥滿、口中粘膩為特征，常易患打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、肥胖病、高血脂等。或者發作性睡眠病白晝嗜睡，夜間睡眠紊亂。

濕熱體質之人，由于濕熱內蘊，以面部油光、口苦、苔黃膩等為特征，常易患嗜睡、發作性睡眠病、

瘀血體質之人，由于血行不暢，以面部色斑、肌膚甲錯、舌質紫暗等位特征，常易患多夢、睡眠不實(睡眠衛生不良)、失眠、睡眠節律紊亂、季節性情感障礙等。

特稟體質(過敏體質)之人，由于先天不足，以生理缺陷、過敏反應為特征，常見蕁麻疹、濕疹等病，進而干擾睡眠。

氣郁體質之人，由于氣機不暢，以精神抑郁、焦慮煩躁等為特征，常易患抑郁癥、焦慮癥、疑病癥等，進而伴隨睡眠障礙。

平和體質之人，由于氣血陰陽平和，睡眠狀態良好。偶有睡眠障礙常為疾病所引發。

4中醫九種體質睡眠障礙的防治

平和體質之人，避免各種不良刺激，一旦出現睡眠障礙，應當積極治療。

陽虛體質之人，常用金匱腎氣丸，大橘皮丸為主，佐以安神藥物；

陰虛體質之人，常用六味地黃丸、老年不寐方；

氣虛體質之人，常用補中益氣湯、人參歸脾丸；

痰濕體質之人，常用二陳湯、六君子湯；

濕熱體質之人，常用三仁湯、藿樸夏苓湯等；

瘀血體質之人，常用桃紅四物湯、血府逐瘀湯等；

特稟體質(過敏體質)之人，常用玉屏風散等；

氣郁體質之人，常用逍遙丸、丹梔逍遙丸等。

5不同體質之人睡眠障礙的預防

平和體質之人，注意睡眠衛生，養成良好的睡眠習慣，避免服用影響睡眠的藥物、飲料。

氣虛體質之人，需要適當增加睡眠時間，減少運動量。

痰濕體質之人，需要適當增加運動時間，增加運動量；

濕熱體質之人，需要適當服用利濕藥物，增加祛濕效果；

瘀血體質之人，需要適當服用活血藥物，增加氣血運行；

特稟體質(過敏體質)之人，需要合理調整飲食，避免食物過敏。

氣郁體質之人，需要適當外出活動，增減與人的交流，避免睡前不良刺激。

6結束語

睡眠與體質的相關性研究，從中醫體質研究的早期就開始涉及，但體質類型與睡眠特點、與睡眠障礙發生的內在聯系尚沒有完全清楚，還有很多問題需要進一步研究，而國外的研究也不多，需要進一步思考，找到一個研究的突破點，為睡眠的基礎研究提供可借鑒的研究方法，也為體質與疾病的相關性研究提供一個新的研究領域。

參考文獻

[1]劉艷驕，高榮林.中醫睡眠醫學[M].人民衛生出版社，2003.

[2]王琦主編.中國人九種體質的發現[M].科學出版社，2011.

中圖分類號：R256.23;R338

文獻標識碼：A

文章編號：2095-7130(2016)02-118-119

Sleep Medicine in TCM