老年康復專科護理人才培養探討

朱小燕，楊麗萍（新疆克拉瑪依市中心醫院護理部，新疆 克拉瑪依 834000）

老年康復專科護理人才培養探討

朱小燕，楊麗萍
（新疆克拉瑪依市中心醫院護理部，新疆 克拉瑪依 834000）

我國老年人口已超過了國際老齡化標準，65歲以上已占10.5%（總人口比例）；在未來的15年時間里將繼續呈增長之勢，預計將達到2.6億；到2050年老年人口將達到4億人，并長期保持4億人的規模。伴隨人口老齡化帶來的老年人健康服務需求變化，老年人的心理狀態與老年病，故老年人對醫療服務體系及質量等都會有特殊的需求。本文通過對我市三甲醫院慢病科、養老護理院等醫療養老服務機構中老年康復專科護理人員的現狀調研分析，提出了培養老年康復專科護理人才的目的、意義和必然性，根據其培養目標，重點從培養護理人員掌握康復護理和康復醫學理論、預防保健的基本知識；熟練的護理操作和康復護理技能；具備基本的心理治療能力以及職業道德；對膳食營養進行科學合理的指導及適時的人文關懷5個方面來培養老年康復專科護理人才。從基本護理知識與技能，知識能力的培養及臨床教學方法的改革等方面進行廣泛討論論證。對如何培養老年康復專科護理人才的實踐進行了簡要闡述，為迎接老齡化社會所需的老年康復專科護理人才的培養提供參考依據。

老年康復；專科護理；人才培養

通過文獻資料分析，我國現有8216萬殘疾人，加上人口老齡化，截至2015年底，我國65歲以上老年人占總人口比例為10.5%，大概有一半的老年患者對康復醫療服務存有需求。此外，因疾病譜變化，由慢性病問題而造成的功能障礙者對康復醫療服務也存有需求。另外，隨著我國醫療水平的不斷提高，患者死亡率呈逐年降低的趨勢，但患者的致殘率也相應的有所增長。廣大群眾對康復護理服務的需求需要大量具備專業護理知識與技能的護理工作人員，以免老年患者給家庭甚至社會造成負擔。在目前這種情況下，老年人如何可以安享晚年成為了社會所關注的焦點，這是當前急需解決的問題。為適應我國老齡化社會的發展，滿足社會的需求，培養社會急需的老年康復專科護理人才就成了深化護理教學改革，加速人才培養的焦點[1]。為此，我們在進行調查的基礎上，深化教學培訓改革，為培養高素質的老年康復護理人才進行了有益的嘗試和探討。

1 人才培養必須以適應社會需要為目標

為了避免脫離社會實際的教改探討，我們對我市三甲醫院慢病科、養老護理院進行調研。結果發現老年患者的年齡段分別為60～70歲占15%、71～80歲占49%、81～90歲占33%、＞90歲占3%；老年患者的健康狀況表明，能完全生活自理者占43%、不能生活自理者占67%，其中意識清醒者占63%，意識模糊者占37%；主要的疾病分類占老年患者比例為：心腦血管疾病占76%，消化內分泌系統疾病占21%，其它疾病占3%，患兩種以上疾病者占22%；護理工作以常規護理和生活護理為主，康復護理為輔。在調研中發現，絕大多數的護工人員文化程度相對較低，多數為小學文化程度，僅經過簡單的培訓即上崗工作，且必須在護士的指導下才能較好的完成工作任務。與此同時還發現，各類老年康復護理急需康復訓練指導技能、心理疏導與安慰等能力。而現有護士在此方面存在知識與技能嚴重不足，不能滿足老年康復護理的需要。調查結果證明，醫院及社會急需大批量的老年康復專科護理人才，這種需求的缺口隨著時間的推進，將越來越大。這就對我們護理臨床教學及技能培訓的改革提出了新的課題，如何適應社會的需求，培養醫院及社會急需的老年專科護理人才，這類急需人才要具備哪些方面的能力，如何才能培養這方面的能力，以滿足社會需求，就是我們臨床護理教育工作者亟待探討的課題。

2 老年康復專科護理人才的培養

我們在進行充分調研的基礎上，結合以往培養護理人才的研究成果，根據其培養目標，從基本護理知識與技能，知識能力的培養及臨床教學方法的改革等方面進行廣泛討論論證。重點從培養護理人員掌握康復護理和康復醫學理論、預防保健的基本知識；熟練的護理操作和康復護理技能；具備基本的心理治療能力以及職業道德；對膳食營養進行科學合理的指導及適時的人文關懷5個方面來培養老年專科護理人才。

2.1 基礎理論知識是培養護理人才的基礎

老年專科護理人才務必要具備護理基礎理論知識和康復醫學理論知識。因此除學習專業基礎課程外，在慢病科還增加了康復護理學、老年護理學、康復醫學等相關課程的業務學習，從理論上注重打牢基礎并實行嚴格的考核。

2.2 熟練的操作技能和康復護理技能是培養護理人才的關鍵

老年人及其家屬對護理人員的護理技術和護理質量具有較高的要求。因此在教學學習過程中，要把熟練的操作技能訓練擺在首位，在我院操作技能訓練除在護理技能示教室進行“一對一”的強化訓練外，科室還選派有3年以上臨床護理工作經驗的優秀護理人員到疆外知名醫院學習老年康復、康復訓練技能等技能知識，完善老年專科護理人才培養的教學學習內容，同時嚴格考核制度，實行外出進修學習3個月及以上人員，回院后一個月內完成科室內專題講座；半年內完成醫院內專題匯報與考核。取得專科護士證人員，還承擔院內專科護士內訓工作。

2.3 基本的心理咨詢和心理安慰能力是護理人才必須具備的條件

老年康復專科護理人才較臨床的普通護理人才存在很大差異，老年康復專科是以老年人為服務對象，老年人的心理壓力比較大，且絕大多數都有不同程度的疾病纏身，卻又抱有希望能夠健康長壽。這就要求老年康復專科的護理工作者必須具備基本的心理咨詢和心理安慰能力，對以上情況的老年人給予安慰及進行心理疏導。因此在臨床教學學習過程中，除開設心理學課程外，還增設老年心理學講座，以具體的實例講授如何應對老年人易滋生的焦慮、恐懼心理變化，有效地開展心理疏導護理[2]。

2.4 科學的膳食營養和合理的運動指導是護理人才的必備條件

科學的膳食營養、規律的生活起居、合理的運動鍛煉、健康的心理狀態等是老年人健康長壽的重要基礎。通過調研顯示的老年康復患者主要疾病：心腦血管疾病占76%，消化內分泌系統疾病占21%的特點，在教學學習過程中，除學習掌握臨床營養學課程外，還增設老年營養學、老年運動醫學和老年心理學等學習內容，以拓寬護理人員的知識面，為培養護理人員的科學膳食指導能力奠定知識基礎[3]。

2.5 適時的人文關懷是優質護理服務的重要體現

人文關懷是對人性和人權的尊重和保護，是對人獨立思想和人格的容許與提倡。隨著醫學領域的不斷發展及醫學模式的轉變，人文關懷即患者的人權和人格越來越受到人們的重視[4]。提供貼心幫助：（1）為患者提供相對安全、安靜的修養環境，如使用防滑地板、走廊和衛生間、盥洗室設有扶手，墻上懸溫馨提示。（2）尊重、關心患者，真誠的對待每一位患者，建立良好的護患關系。（3）耐心的傾聽患者內心情感的表述，鼓勵和安慰患者，進行有效的心理疏導。

3 結 論

隨著我國老年人逐漸增多，正在逐步進入到老齡化的時代。加之隨著年齡的增長，老人們身體各種器官都開始老化，功能開始衰退。各種疾病嚴重威脅中老人健康。從各個醫院和養老護理院情況來看，老人患病的比例逐年增加。因此，這就為老年人康復的護理帶來了極大的難題，通過對我市三甲醫院慢病科、養老護理院等醫療養老機構老年康復護理人員的現狀調研分析，提出了培養老年康復專科護理人才的目的、意義和必然性，對如何培養老年專科護理人才的實踐進行了簡要闡述，為迎接老齡化社會所需的老年康復專科護理人才的培養提供參考依據。

[1] 崔旭妍.老年康復崗位任務調研.衛生職業教育,2015,NO21, 1671-1246.

[2] 陳洪碧,鄧國秀,宋 雪.老年康復患者的心理特點與護理.中國美容醫學,2012.21(1)2095-0721.

[3] 高 霞,薛 鵬,劉斯靜,劉紅超.中國城鄉老年居民的膳食知識現況.中國老年學雜志,2012.6(32)1005-9202.

[4] 劉漢梅,劉玉嬋,宋小春.人文關懷在老年康復患者護理中的應用.全科護理,2013.10(下)1674-4748.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.11.196.02