卵巢早衰臨床分析及治療觀察

呂 芳，張雅玲

（內蒙古包頭市包鋼第三職工醫院婦產科，內蒙古 包頭 014010）

卵巢早衰臨床分析及治療觀察

呂 芳，張雅玲

（內蒙古包頭市包鋼第三職工醫院婦產科，內蒙古 包頭 014010）

目的 研究總結卵巢早衰的臨床癥狀以及治療效果。方法 抽取我院婦產科2015年1月-2016年10月收治卵巢早衰患者50例為研究對象，調取研究對象完整資料，分析臨床癥狀及治療效果。結果 治療后卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平顯著低于治療前，治療后雌二醇水平和子宮內膜厚度顯著高于治療前（P＜0.05）。臨床治療有效率98%。結論 卵巢早衰臨床癥狀比較典型，通過檢測激素確診并對癥治療，療效顯著。

卵巢早衰；臨床分析；治療觀察

卵巢早衰是指女性正常絕經前由于各種因素造成的閉經、不孕、雌激素缺乏、促性激素持續升高等特征的疾病?；颊邅碓壕歪t多數是因為閉經癥狀，臨床醫生需根據臨床癥狀確診，進行對癥治療[1]。本文研究卵巢早衰的臨床分析以及治療效果，選取我院50例患者進行研究，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取筆者所在醫院2105年1月-2016年10月收治卵巢早衰患者50例進行研究，經患者和院方同意后調取完整資料。年齡20-40歲，未婚4例、已婚46例，有生育史10例、不孕40例，閉經時間6個月-5年，月經初潮12-18歲，突然停經者26例?；颊吲R床癥狀有：出汗、心悸、乏力、潮熱、陰道干澀，有12例患者出現生殖器官和（或）乳房萎縮。

1.2 方法

檢測方法：所有研究對象來院后接受血清學檢測，清晨空腹采集靜脈血，制備血清待測。臨床檢驗科使用化學發光法（羅氏化學發光儀）檢測卵泡刺激素、促黃體生成素和雌二醇水平。B超（日產 Aloka 1200）測量子宮內膜厚度。

治療方法：口服芬嗎通 1.0mg/d，連續服用21d，停藥至月經恢復，月經第5天開始重復治療，連續重復治療6次，檢測臨床觀察指標。

1.3 觀察指標

非排卵期卵泡刺激素5～40 mIU/ml；非排卵期促黃體生成素5～25 mIU/ml；非排卵期雌二醇50-800 pmol/L，子宮內膜厚度5-10 mm。

療效：治愈患者恢復正常月經三個月以上；有效患者恢復月經，但是經期較長、經量較少；無效患者經治療未恢復月經。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22 0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

治療前卵泡刺激素（90.36±12.13）mIU/ml、促黃體生成素（80.28±10.39）mIU/ml、雌二醇（51.26±20.17）pmol/L、子宮內膜厚度（3.6±1.1） mm；治療后卵泡刺激素（58.89+10.25）mIU/ml、促黃體生成素(61.14±12.12) mIU/ml、雌二醇(158.26±56.87)pmol/L、子宮內膜厚度(6.9±2.0) mm。治療后卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平顯著低于治療前，治療后雌二醇水平和子宮內膜厚度顯著高于治療前，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。經治療，患者中治愈36例、有效13例，無效1例，有效率98%。

3 討 論

卵巢早衰是臨床婦科常見疾病，患者早期閉經缺乏癥狀、長時間閉經才感覺到問題嚴重性，來院就醫多數因為長時間閉經[2]。卵巢早衰影響患者生育、生活質量和自身健康，臨床醫生可以通過分析臨床癥狀、實驗室檢測結果進行確診，給予對癥治療，改善患者病情。

本研究分析我院50例卵巢早衰患者，發現患者共同臨床癥狀有：閉經、潮熱、乏力、心悸，部分患者伴有生殖器和（或）胸腺萎縮。臨床檢測促性激素水平，治療后卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平顯著低于治療前，治療后雌二醇水平和子宮內膜厚度顯著高于治療前（P＜0.05）。因為卵巢是雌性激素主要分泌器官，當卵巢早衰時，體內雌性激素分泌功能及水平下調，卵巢早衰治療前檢測到促性激素均顯著升高，以刺激機體分泌雌性激素，補充體內雌激素等性激素水平[3]。經治療，患者采取口服芬嗎通等激素藥物治療，有效率98%。臨床治療使用芬嗎通調整體內雌激素水平，有效升高雌二醇水平，促進子宮內膜脫落恢復月經，機體重新恢復分泌雌激素的能力，形成良性循環，達到治療目的。

綜上所述，卵巢早衰患者有閉經典型臨床癥狀，血清中促性激素水平異常升高，臨床采取對癥治療可達到恢復月經的效果。

[1] 覃春容,姚吉龍,朱文杰,等.特發性卵巢早衰發病相關因素分析[J].實用婦產科雜志, 2013,29(2):133-136.

[2] 王亞平,郁 琦.卵巢早衰激素補充治療[J].中國實用婦科與產科雜志,2015, 31(8):730-733.

[3] 王忠民,王明闖,張菲菲.中西醫結合治療卵巢早衰的臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志,2013,8(8):818-821.

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2016.09.00153.02