濕化與未濕化低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧在COPD患者中的應用效果對比

鄭方娥（宜昌市點軍區(qū)艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443000）

濕化與未濕化低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧在COPD患者中的應用效果對比

鄭方娥
（宜昌市點軍區(qū)艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443000）

目的研究濕化與未濕化低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧在COPD患者中的應用效果。方法選取2014年4月～2016年4月在我院進行治療的COPD患者100例作為研究對象,將其隨機分為兩組，各50例。其中，對照組實施濕化吸氧,觀察組采用未濕化吸氧。對比兩組COPD患者的心率、呼吸、血氧飽和度以及給氧后的呼吸道癥狀發(fā)生率。結果觀察組COPD患者的生命體征和給氧后的呼吸道癥狀發(fā)生率同對照組患者相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論在COPD患者低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧中不需要進行常規(guī)濕化。

低流量；雙腔鼻導管；持續(xù)吸氧；COPD

吸氧是輔助治療多種疾病的重要手段，能夠使患者的缺氧癥狀得到改善[1]。氧療常用于治療COPD患者，且患者使用低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧的時間較長，本文旨在研究濕化與未濕化低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧在COPD患者中的應用效果，我院將COPD患者100例作為此次的研究對象，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年4月在我院進行治療的COPD患者100例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各50例。其中，觀察組男32例，女18例，年齡62～81歲，平均年齡（72.49±2.53）歲，病程10～18年，平均病程（14.28±1.75）年。對照組男30例，女20例，年齡63～82歲，平均年齡（72.58±2.57）歲，病程11～17年，平均病程（14.32±1.81）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在正常自然濕度和室溫20～25℃的環(huán)境下采用雙鼻腔吸氧管進行持續(xù)低流量吸氧，嚴格按照氧氣吸入操作規(guī)程實施。對照組實施濕化吸氧，濕化瓶內留存一半或2/3的蒸餾水，更換蒸餾水1次/d。觀察組（未濕化吸氧）則不將任何液體放置在濕化瓶內。

在吸氧前后均給予兩組患者常規(guī)治療和護理，更換濕化瓶1次/周。患者持續(xù)低流量吸氧時間為1～3天。

1.3 觀察指標

觀察兩組COPD患者進行氧療后的心率、呼吸、血氧飽和度，統(tǒng)計兩組患者給氧后的呼吸道癥狀發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 生命體征

在經(jīng)過治療后，觀察組COPD患者的心率、呼吸、血氧飽和度和對照組相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對比兩組COPD患者的生命體征（）

表1 對比兩組COPD患者的生命體征（）

注：與對照組相比較，P＞0.05。

組別 n 心率（次/min） 呼吸（次/min） 血氧飽和度（%）觀察組 50 82.27±14.68 17.58±4.32 92.73±2.17對照組 50 80.36±15.42 18.05±4.44 91.87±2.25

2.2 給氧后的呼吸道癥狀

通過觀察得知，兩組COPD患者在接受低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧后均出現(xiàn)鼻粘膜出血、上呼吸道干燥、分泌物性質改變以及不適感等呼吸道癥狀，對比呼吸道癥狀發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 比較兩組COPD患者給氧后的呼吸道癥狀發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧是臨床上常用來治療COPD患者的方法，臨床中一般使用濕氧，認為患者若將未經(jīng)濕化、干燥的醫(yī)療氣體吸入會減弱纖毛活動、增加痰液黏稠度以及引起呼吸道干燥不適[2]，患者在進行持續(xù)濕化氧療時，濕化液的更換頻繁，還需對濕化瓶進行消毒，對濕化液的持續(xù)使用造成影響，容易引起微生物感染進而導致呼吸道感染。

在COPD患者中應用未濕化的低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧具有以下幾點優(yōu)勢：①雙腔鼻導管低流量吸氧在雙側鼻孔放置2個較為細小的鼻塞，能夠將氧氣對鼻粘膜的沖擊力分流，進而使鼻粘膜受到的刺激減少。同時患者在正常呼吸空氣時不會對喝水、進食以及說話造成影響。②通過抬高鼻塞出支架的兩孔塞，能夠使氣體順著下鼻道到達氣管，避免呼吸道受到損傷[3]，使患者的舒適度提高。③在患者睡眠時，未濕化吸氧不會產生噪音，對患者的休息和睡眠不造成影響，進而使患者的吸氧依從性提高。④雙腔鼻導管的固定性好，在未濕化持續(xù)低流量時，患者的舒適感和耐受性較高，有利于吸氧效果的提高。⑤未濕化吸氧能夠避免出現(xiàn)濕化吸氧中的濕化液微生物污染問題，可預防患者肺部感染的出現(xiàn)。⑥未濕化低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧具有操作簡單的特點，在添加、更換濕化液時非常方便，能夠使護理人員的工作量減少以及工作效率提高。

我院將收治的COPD患者100例隨機分為對照組和觀察組。對照組采用濕化吸氧，觀察組采用未濕化吸氧。觀察組COPD患者的生命體征和呼吸道癥狀發(fā)生率與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

總而言之，在COPD患者低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧中濕化與未濕化的應用效果區(qū)別不大，但未濕化吸氧在家庭應用、預防感染、減少護士工作量等方面更具優(yōu)勢，可在臨床上推廣使用。

[1] 吳愛芳.濕化與未濕化低流量雙腔鼻導管持續(xù)吸氧在COPD患者中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(9):84-85.

[2] 賀娟梅.應用噻托溴銨聯(lián)合低流量吸氧治療慢性阻塞性肺部疾病的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2015,2(13):2517-2517.

[3] 高雪萍.入睡時段持續(xù)低流量吸氧對COPD治療的效果觀察[J].護理實踐與研究,2013,10(9):15-17.

本文編輯：劉欣悅

R197.39

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ISSN.2096-2479.2016.11.028.02