談醫療建筑消防設計要點

張 慧

(無錫市公安消防支隊，江蘇 無錫 214000)

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談醫療建筑消防設計要點

張 慧

(無錫市公安消防支隊，江蘇 無錫 214000)

根據醫療建筑消防設計的總平面布置要求，介紹了防火分區及防火分隔的設計方法，并從安全出口、疏散門、重點部位手術區三方面，闡述了疏散設計方案，為醫療建筑消防設計提供了思路。

醫療建筑，消防，防火分區，疏散設置

近年來隨著醫療體制改革，各地相繼建設了有一定規模的綜合醫院，引進民辦醫療機構、專科醫院，社區、鄉鎮的衛生站、衛生服務中心等也相繼進行改造，以滿足整個社會的就醫需求。作為患者集中的場所，病人及醫護人員數量眾多，有些骨折、危重病人行動多有不便，一旦發生火災，疏散人數多，難度大，火勢很容易蔓延擴大，極易造成重大的人員傷亡。重新修訂的《建筑設計防火規范》(以下簡稱《建規》)、原作為行業標準的《綜合醫院建筑設計規范》(以下簡稱《醫規》)也批準為國家標準，均于2015年開始實施。這些規范的出臺對醫療建筑設計提出了更明確的要求。筆者結合工作實際，針對醫療建筑在日常建筑消防設計管理中存在的難點、要點進行了歸納分析。

1 總平面布置

1)消防車道及消防救援場地的設置。醫療建筑按照建筑分類建筑高度大于24 m的均為一類高層民用建筑，不大于24 m的為單、多層民用建筑。醫療建筑在發生火災后，人員救援和火災撲救難度都很大，合理的布置消防車道及滅火救援場地就顯得尤為重要。高層醫療建筑應設環形消防車道，確有困難時，可沿建筑的兩個長邊設置消防車道。對于占地面積大于3 000 m2的單、多層醫療建筑規范雖沒有明確，但考慮人員的特殊性，車道的設置應參考同類規模的商店、展覽等建筑的要求，合理布置消防車道。登高操作場地《建規》對于其長度、寬度、坡度、承受荷載及設置位置要求比較明確。筆者認為登高操作場地也應結合高層病房樓設置的避難間綜合考慮，在避難間區域設置相應的救援場地，開展有針對性的施救。

2)防火間距的設置。醫療建筑內的民用建筑之間的防火間距均應按《建規》的要求設置。現特別要指出的是醫用液氧儲罐與相鄰建筑的防火間距。以前《建規》未予以明確，各地設計把握的尺度也不盡一致，直接套用舊版規范中氧氣儲罐的相關要求，間距要求較高。現《建規》在明確了液氧儲罐在單罐容積不大于5 m3，總容積不宜大于20 m3的前提下，其與醫療衛生機構內建筑的防火間距可以按照現行國家標準《醫用氣體工程技術規范》的要求，液氧儲罐與一、二級建筑物和三、四級建筑物分別不小于10 m和15 m。

2 防火分區及防火分隔

2.1 防火分區的設置

《醫規》要求高層建筑內的門診大廳，設有火災自動報警系統和自動滅火系統，并采用不燃或難燃材料裝修時，地上部分防火分區的允許最大建筑面積應為4 000 m2；醫療建筑內的手術部當設有火災自動報警系統，并采用不燃燒或難燃燒材料裝修時，地上部分防火分區的允許最大面積應為4 000 m2。這些要求與新《建規》高層建筑設置自動滅火系統防火分區最大允許建筑面積為3 000 m2，單、多層建筑設置自動滅火系統防火分區最大允許建筑面積為5 000 m2，面積要求有些出入。大型綜合醫院的門診區域一般為大空間設計，設置方便病人就診的各類公共服務設施，醫院手術部空間功能劃分也有特殊的要求。《醫規》結合實際使用需要，對高層建筑的門診大廳、醫院的手術部在嚴格控制裝修材料，采用不燃或難燃裝修材料的前提下，防火分區面積相應放寬。筆者認為設計時應綜合考慮消防設施的布置，結合使用功能疏散路徑合理考慮防火墻的劃分，盡量減少防火卷簾的使用，優化防火分區設置。

2.2 防火分隔的要求

1)護理單元的分隔。新修訂的《建規》要求病房樓在劃分防火分區后，還需結合護理單元根據面積大小和疏散路線做進一步的防火分隔，以便將火災控制在更小區域，有效減少煙氣危害。護理單元包括病房、搶救、衛生間、護士站、醫生辦公室、處置、治療、更衣、值班、配餐、庫房、污洗等用房，一個護理單元宜設40張～50張病床。規范未對每個醫院的護理單元按面積進行規定，但要求相鄰護理單元之間應采用耐火極限不低于2.00 h的防火隔墻分隔，隔墻上的門應采用乙級防火門，設置在走道上的防火門應采用常開防火門。

2)重點部位的分隔。《建規》明確醫療建筑內手術室或手術部、產房、重癥監護室、貴重精密醫療裝備用房、儲藏間、實驗室、膠片室等應采用耐火等級不低于2.00 h的防火隔墻和1.00 h的樓板與其他場所或部位分隔，墻上必須設置的門、窗應采用乙級防火門、窗。此類場所性質重要或發生火災不能馬上撤離，其防火分隔要求也相對較高。在這里特別要指出根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》對于手術部較《建規》提出了更明確的防火分隔要求。潔凈手術部宜劃分單獨的防火分區，不僅要求2.00 h的防火隔墻與其他部位的防火分隔，當潔凈手術部內每層或一個防火分區的建筑面積大于2 000 m2時，宜考慮采用耐火極限不低于2.00 h的防火隔墻分隔成不同單元，相鄰單元連通處應采用常開甲級防火門，不得采用卷簾。《醫院潔凈手術部建筑技術規范》對手術部的防火分隔要求相當明確，超過2 000 m2時，有較高的內部分隔要求，在設計時應充分考慮防火隔墻及防火門的設置位置，特別是設置在疏散通道使用頻繁的防火門均應采用向疏散方向開啟的常開防火門。

3 疏散設置

根據病員自身活動能力差，在緊急疏散時需要他人協助這一特點，醫院的樓梯、通道等安全疏散設施必須比其他建筑要求更加寬敞,疏散距離也應相應縮短，以減少通行時間。

3.1 安全出口和避難設施的設置

1)建筑面積不大于200 m2且人數不超過50人的單層醫療建筑或多層醫療建筑的首層可設置1個安全出口；其他單、多、高層醫療建筑內每個防火分區或一個防火分區的每個樓層，其安全出口的數量應經計算確定，且不應少于2個。

2)每個護理單元應有2個不同方向的安全出口。盡端式護理單元，或自成一區的治療用房，其最遠一個房間門至外部安全出口的距離和房間內最遠一點到房間門的距離，未超《建規》規定時，可設1個安全出口。

3)修訂后的《建規》為了滿足高層病房樓和手術室難以在火災時及時疏散人員的避難需要和保證其避難安全，明確高層病房樓應在二層及以上的病房樓層和潔凈手術部設置避難間。避難間面積不小于25 m2,當然結合日常使用性質避難間可以利用平時使用的房間，也可以利用電梯前室，但規范明確合用前室不適合作避難間，以免影響人員通過樓梯疏散。《醫院潔凈手術部建筑技術規范》也要求當潔凈手術部所在樓層高度大于24 m時，每個防火分區內應設置一間避難間。對于避難間具體的設置要求《建規》第5.5.24條提出了明確的規定，以保證被困人員暫時躲避火災及煙氣的危害。

4)疏散樓梯的形式。高層醫療建筑均為一類高層公共建筑其疏散樓梯應采用防煙樓梯間。裙房和多層醫療建筑除敞開式外廊直接相連接的樓梯間外，均應采用封閉樓梯間。

3.2 疏散門和疏散距離

《建規》醫療建筑內除位于走道盡端的房間外，建筑面積不大于75 m2的房間可設置1個疏散門。位于走道盡端的房間或建筑面積大于75 m2的房間的疏散門數量應經計算確定且不應少于2個。醫療建筑內直通疏散走道的房間疏散門至最近安全出口的直線距離應符合《建規》第5.5.17要求。

3.3 重點部位手術區的疏散

醫療建筑內的手術部是由潔凈手術室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房等一部分或全部組成的獨立功能區域。潔凈手術部內的各類潔凈用房對于細菌濃度和潔凈度有著特殊的要求。潔凈手術部人流、物流由非潔凈區進入潔凈區均應經過衛生處理，潔凈區與非潔凈區之間的聯絡必須設置緩沖室或傳遞窗。潔凈手術室根據實際需要，潔凈手術部的平面有以下幾種形式：1)手術室前單走廊，手術部僅設單一通道，污廢物打包密封處理后可進入此通道；2)手術室前后雙走廊，潔凈路線與污染物路線分開；3)縱橫多走廊，即手術部內有縱橫多條通道，適用于較大面積的大型手術部；4)集中供應無菌物品的中心無菌走廊，手術室圍繞著無菌走廊布置，無菌物品供應路徑最短；5)手術室帶前室，使用方便，減少交叉感染，但面積占用空間較大。

無論什么形式，手術部的平面布置都造成了疏散形式比較復雜。而在消防設計中會存在以下問題：1)由于功能布置，潔凈通道或污物通道疏散距離過長或存在袋形走道；2)個別作為疏散通道的污物通道寬度不足，不能滿足《建規》疏散走道凈寬度不應小于1.10 m的要求；3)疏散走道設置緩沖區，更衣室，通道上設置分隔門，影響疏散。對于手術部平面設計的重要原則是功能流程合理、污潔流線分明，但是在滿足功能需求的前提下，合理優化設計，滿足消防疏散需要也相當重要。通常情況下手術部的平面土建設計單位只是預留平面，由醫用凈化設計公司進行專業設計，而該設計單位往往只是考慮功能性需求，忽略消防的疏散要求，這就需要土建設計單位與專業設計互相配合，整合疏散平面，對于疏散距離、寬度嚴格滿足《建規》要求，對于疏散通道上不是必要的分隔門盡量減少，確需布置的多采用可以雙向開啟的彈簧門。《醫規》要求手術部通往外部的門應采用彈簧門或自動啟閉門，《醫院潔凈手術部建筑技術規范》要求潔凈手術的門一般為自動感應，《建規》要求疏散門均應向疏散方向開啟，結合各種規范的要求，手術部防火分隔門應為不低于乙級的防火門且疏散方向開啟，同時防火門開啟、關閉和故障信號應能反饋至防火門監控器，潔凈手術室的門火災時應滿足可以自動開啟或手動功能，且在門上醒目位置設置使用說明的標識。

醫療機構為人員密集場所，一旦發生火災，人員疏散逃生困難，容易造成較嚴重的生命與財產損失。筆者從消防總平面布置、防火分隔和安全疏散等方面進行了梳理以供參考。

[1] GB 50016—2014，建筑設計防火規范[S].

[2] GB 51039—2014，綜合醫院建筑設計規范[S].

[3] GB 50751—2012，醫用氣體工程技術規范[S].

[4] GB 50333—2013，醫院潔凈手術部建筑技術規范[S].

[5] GB 50067—2014，汽車庫、修車庫、停車場設計防火規范[S].

Discussion on medical building fire protection design key points

Zhang Hui

(Wuxi Public Security Fire Control Team, Wuxi 214000, China)

According to the general layout requirements of medical treatment building fire protection design, this paper introduced the design method of fire partition and fire separation, and from the safety export, evacuation doors, key parts surgical area three aspects, elaborated the evacuation design scheme, provided design thought for medical building fire protection.

medical building, fire protection, fire partition, evacuation setting

1009-6825(2016)12-0022-02

2016-02-17

張 慧(1979- )，女，工程師

TU998.1

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