警惕乳房『小酒窩』

常三利

女性朋友的乳房上有時會出現一個小凹陷，就像一個小酒窩一樣，我們稱之為“酒窩征”；有時候，乳房部皮膚還會出現許多小點狀的凹陷，就像橘子皮一樣，我們稱之為“橘皮征”。

那么，“酒窩征”和“橘皮征”是怎樣出現的呢？

“酒窩征”是乳房懸韌帶病變牽拉皮膚的結果

乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內，形成條索狀的小葉間隔，一端連于胸肌筋膜，另一端連于皮膚，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結締組織被稱為乳房懸韌帶。

當乳腺病變侵犯到這種韌帶時，就會使該韌帶縮短而牽拉皮膚，從而使皮膚下陷，出現“酒窩征”。

“酒窩征”會出現在乳腺癌各期

“酒窩征”雖然是腫瘤侵犯皮膚的結果，但并非都是乳腺癌晚期的表現。可發生在末端導管和腺泡上皮的乳腺癌與皮膚較近，較易出現這種現象，可作為乳腺癌較早期的臨床表現之一。

當腫瘤較小時，會引起極輕度的皮膚粘連，但由于十分輕微而常常被人忽略。此時，需在良好的光照下用手輕輕托起整個乳房——這能使乳房皮膚張力有所增加。輕輕移動乳房腫塊，在病灶的上方即可見到輕微的皮膚皺縮、牽拉引起的微小凹陷。

這種早期乳房部出現的輕微皮膚粘連常常是鑒別乳腺良、惡性腫塊的重要依據之一。

“橘皮征”是乳腺癌晚期的表現

有的病變乳房不是出現單個的“小酒窩”，而是像橘子皮一樣出現許多小點狀的凹陷，這是因為乳房皮下的淋巴管被癌細胞堵塞，或位于乳腺中央區的腫瘤浸潤而引起乳房淺淋巴液回流障礙時，皮膚的真皮層會出現水腫。由于皮膚在毛囊處與皮下組織緊密連接，如有癌變，就會在毛囊處出現多個點狀凹陷，毛孔清晰，使皮膚出現橘皮樣外觀，即“橘皮征”。

乳房部皮膚淋巴水腫形成的“橘皮征”是比較典型的乳腺癌晚期的表現，說明乳腺癌的癌變組織已呈浸潤性生長。

因此，作為女性朋友，必須常常警惕自己乳房部的“酒窩征”和“橘皮征”。