小兒為什么聲音嘶啞？

解放軍八一醫(yī)院副主任醫(yī)師 孫雨

小兒為什么聲音嘶啞？

解放軍八一醫(yī)院副主任醫(yī)師 孫雨

小兒聲音嘶啞的原因很多，喉部炎癥、畸形、腫瘤、異物或神經(jīng)疾患等均可引起。

喉部炎癥是小兒聲音嘶啞的常見(jiàn)原因，如急性喉炎、急性喉氣管支氣管炎、喉結(jié)核等。最常見(jiàn)的是急性喉炎，患病后聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，程度不等的呼吸困難，及時(shí)治療，大多很快痊愈。急性喉氣管支氣管炎常先出現(xiàn)聲音嘶啞，以后才發(fā)生呼吸困難，病情危重，需治療搶救。喉結(jié)核多發(fā)生于嚴(yán)重肺結(jié)核的晚期，比較少見(jiàn)。

小兒聲音嘶啞常見(jiàn)的另一原因是聲帶小結(jié)。常因大聲呼喊、哭鬧、用聲不當(dāng)，或急性喉炎未能充分治療或休息而引起。聲帶前中三分之一交界處長(zhǎng)一米粒大小的小結(jié)，影響聲帶閉合而聲嘶，多見(jiàn)于學(xué)齡前和學(xué)齡兒童。聲帶小結(jié)剛發(fā)生，用藥物消炎消腫，休息聲帶少講話，約4-6周可痊愈。

小兒喉部先天性畸形如喉蹼，生后聲音嘶啞或失音，并可有程度不等的呼吸困難和喘鳴。

喉部腫瘤可引起聲嘶，小兒常見(jiàn)的喉部腫瘤為喉息肉和喉乳頭狀瘤。聲嘶為漸進(jìn)型，漸可發(fā)生呼吸困難。

喉異物可使小兒突然聲嘶，多為薄片狀異物如蛋殼、雞骨、魚(yú)刺等，卡在兩側(cè)聲帶之間，可無(wú)呼吸困難，也可有喉鳴及呼吸困難。

喉部神經(jīng)損傷可發(fā)生聲帶麻痹，致聲嘶無(wú)力。產(chǎn)傷多于生后即聲嘶。先天性心臟病壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)，小兒生后數(shù)月出現(xiàn)聲嘶。

喉部是發(fā)聲和呼吸要道，聲音嘶啞是喉病的常見(jiàn)癥狀，繼聲嘶之后可發(fā)生呼吸困難，應(yīng)注意及早治療。