王俊蒙梁亞州關懷敏
(1.河南中醫學院 河南鄭州 450000;2.河南中醫學院一附院 河南鄭州 450000)
淺析血管迷走性暈厥患者的臨床診治
王俊蒙1梁亞州1關懷敏2
(1.河南中醫學院 河南鄭州 450000;2.河南中醫學院一附院 河南鄭州 450000)
血管迷走性暈厥是不伴有器質性病變,以心臟神經調節功能異常為主的一種疾病。其臨床表現差異大,可見胸痛、胸悶、心悸、頭暈、出汗、惡心及暈厥等多種癥狀,伴心率時快時慢,血壓偏低等體征,故疾病指征特異性差,易導致臨床誤診及漏診。其主要發病機制為各種原因引起交感神經興奮,迷走神經反射性張力增高抑制交感神經過度,而出現的“矯枉過正”現象。隨著醫療技術迅速發展,對血管迷走性暈厥的檢查技術也越來越多,其中以直立傾斜試驗最為常用。治療上有藥物治療和神經消融,以藥物治療為主。
血管迷走性暈厥 臨床診治
暈厥是臨床較常見的病癥,發病機制多且復雜,總的來說是由于一過性的全腦血液低灌注導致短暫性意識喪失(T-LOC),以發病迅速、一過性、自限性并可完全恢復為特點[1]。血管迷走性暈厥是暈厥中較常見的一種,因其不伴有器質性病變,臨床癥狀多樣化,且特異性差,常規相關病因檢查多為陰性,易被漏診或誤診,因此在臨床也被稱為不明原因的暈厥。患者多因診斷不明,治療效果差,導致病程增長,給患者帶來很大的痛苦,有的甚至出現焦慮、抑郁等精神障礙。所以及時、準確的做出診斷,以盡快給予患者有效的治療,方能做到藥到病除。……