妊娠合并宮頸癌1例分析

江新萍王春華

（1.依安縣人民醫(yī)院 黑龍江齊齊哈爾 161500；2.黑龍江中醫(yī)藥大學 黑龍江哈爾濱150040）

妊娠合并宮頸癌1例分析

江新萍1王春華2*

（1.依安縣人民醫(yī)院 黑龍江齊齊哈爾 161500；2.黑龍江中醫(yī)藥大學 黑龍江哈爾濱150040）

妊娠合并宮頸癌約占妊娠期惡性腫瘤的50%，嚴重危害女性健康，現(xiàn)就我科治療1例分析如下。

妊娠 宮頸癌

1 病例摘要

患者，女，29歲，因“陰道不規(guī)則流血1個月，加重5天”于2014年4月16日入院。平素月經(jīng)規(guī)律，周期5/28—30，輕度痛經(jīng)，末次月經(jīng)2013年12月17日，停經(jīng)1個月尿妊娠試驗陽性，停經(jīng)2個月后出現(xiàn)早孕反應。自停經(jīng)3個月后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，于當?shù)蒯t(yī)院就診，患者因懼怕流產(chǎn)拒絕陰道鏡檢查，按“先兆流產(chǎn)”治療，監(jiān)測HCG5000U/ L（正常），口服地屈孕酮片（10mg/片，首次40mg頓服，10mg/q8h），癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。5天前患者自覺流血量增多，伴有下腹部疼痛，外院檢查發(fā)現(xiàn)宮頸菜花樣腫物，可疑子宮頸癌轉(zhuǎn)入我院求診。宮頸糜爛病史，剖宮產(chǎn)史，孕2產(chǎn)1，本次妊娠否認藥物助孕史。

入院查體：體溫36℃，脈搏97次/min，呼吸21次/min，血壓124/87mm Hg，體重57kg，身高160cm，腹圍73cm，宮高16cm，胎心率140次/min，雙肺呼吸音清，心律齊。腹隆，無壓痛反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰無異常，子宮孕4個月余大，質(zhì)軟，活動尚好。宮頸前唇光滑，宮口可見，后唇變形，菜花樣腫物5x4cm，色紅，表面附有黃色膿苔，質(zhì)脆，接觸性出血，宮旁組織及雙附件未見異常。宮頸活檢病理為中分化鱗癌。輔助檢查：淺表淋巴結(jié)超聲示：雙鎖上、腋下、腹主動脈旁淋巴結(jié)未見明顯腫大；腫瘤標記物SCC、CEA明顯高于正常；血常規(guī)紅細胞計數(shù)2.8x1012/L↓、血紅蛋白115g/ L↓、白細胞計數(shù)8.1x109/L↑。……