經豬尾管注入尿激酶治療包裹性結核性胸膜炎的臨床療效

王樹偉

（吉林醫藥學院附屬醫院胸外科 吉林吉林 132013）

經豬尾管注入尿激酶治療包裹性結核性胸膜炎的臨床療效

王樹偉

（吉林醫藥學院附屬醫院胸外科 吉林吉林 132013）

目的：探討經豬尾管注入尿激酶治療包裹性胸膜炎的臨床療效。方法：選取2014.1-2015.1包裹性結核性胸膜炎的患者30例，胸腔彩超或胸CT提示胸腔積液包裹或分隔及纖維索條形成。所有患者行18F豬尾管胸腔閉式引流術，自胸腔閉式引流管內注射尿激酶1-5次。結果：18例患者胸腔積液經治療后完全消失，8例患者胸腔內殘留少量胸腔積液伴胸腔增厚。4例患者因胸腔內分隔明顯，胸腔纖維板較厚，療效差，轉為開胸手術治療。結論：豬尾管注入尿激酶治療包裹性結核性胸膜炎對于分隔少，纖維條索粘連不緊密的患者療效好；對于分隔明顯，胸膜腔明顯增厚及纖維條粘連緊密的患者療效差。

經豬尾管 尿激酶 胸膜炎

目前，結核性胸腔積液仍是臨床上常見的胸腔積液，起病隱匿，大部分患者以胸悶為主要癥狀就醫。胸腔積液容易形成包裹性積液，單純的抗結核效果差。既往粗引流管引流患者切口周圍疼痛不易接受。近幾年微創引流管的引入治療胸腔積液得到了很好的應用。選取我院2014.1-2015.1包裹性結核性胸膜炎的患者30例，行豬尾管聯合應用尿激酶治療胸腔積液的療效進行如下報道。

1 目的

一般資料：包裹性結核性胸膜炎的患者30例，男16例，女14例。年齡16-72歲，平均年齡36歲。病程2個月至6個月。既往有肺結核病史22例，其中既往患有結核性胸膜積液4例，住院前持續規律抗結核治療16例。……