淺談醫院財務管理存在的問題及對策

盛樂 濟寧市第一人民醫院

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淺談醫院財務管理存在的問題及對策

盛樂 濟寧市第一人民醫院

摘要：醫院財務管理工作是醫院管理活動的重要組成部分，隨著醫療體制改革的不斷深入，醫院完善財務管理制度，推進財務管理工作，是醫院今后高效服務和持續發展的必然要求。

關鍵詞：醫院財務管理問題對策

醫院作為一項公共事業，給社會提供醫療服務。為了更好的發展和進步，提升醫院服務水平和服務質量，醫院必須不斷提升自身的軟硬件設施，完善管理制度。為了更好適應市場經濟環境，實現醫院的持續發展，醫院應采用科學的方法，合理配置資源，不斷提升財務管理水平，使有限的資金發揮更大的經濟效益，為市民營造一個良好的醫療環境。

一、財務管理工作對醫院發展的重要性

（一）財務管理的內涵。財務管理是指在一定的法律法規規范指導下，對單位資產的購置（投資）、資本的融通（籌資）和經營中現金流量（營運資金）以及利潤分配進行的管理。作為單位管理的核心，財務管理對于改善單位經營，提高經濟效益具有重要的作用。實踐表明：財務管理水平的高低對企業單位的經濟效益的好壞具有重要影響。

（二）醫院財務管理的重要性。醫院財務管理是指為社會提供醫療服務所耗用公眾資源過程和結果的經濟管理活動。而醫院作為公共服務機構，需要不斷的發展、壯大，這其中離不開良好的財務管理水平。

（三）醫院財務管理工作的重點。醫院財務管理主要包括醫療預算編制、預算執行、預算評價分析、內部控制、資產管理、和財務監督等活動。因為在當前財政體制下，醫院財務管理的重要性不在創造多大經濟效益，更多的是需要強化預算執行的剛性和資金管理，以達到支出成本最下化，取得社會效益最大化。

二、目前醫院財務管理存在的問題

（一）財務人員缺乏必要的財務管理意識。目前大多醫院的領導是業務出身，對財務管理工作不熟悉，認為財務人員就是簡單的收收錢、報報銷，不重視財務管理工作，缺少財務管理經驗，不能發揮財務管理在重大決策、監督中的作用。醫院的領導、財務管理負責人沒有把財務管理同業務工作相聯系，財務管理工作缺乏實際作用，很多醫院財務管理問題不能被發現。

（二）盲目上馬高大上項目，脫離工作實際。當今社會，醫院醫療水平的高低一方面取決于醫生的醫術水平，另一方面取決去醫療設備的先進程度。一些醫院為了提高自身等級，取得更多經濟效益，盲目進行基礎建設、購買國際頂級設備，因為缺乏對單位資金狀況缺乏合理的分析，對投資的回報率、投資回收期的合理預測，造成了資金的極大浪費。

（三）預算編制、執行缺乏鋼性，預算脫離實際。事業單位的預算是根據公共事業發展計劃和公共事務管理任務編制的，并經過規定程序審批的年度財務收支計劃。醫院財務預算，是根據醫院的職能、工作需要和發展計劃編制的年度財務收支計劃，是對單位各項業務活動進行的統籌安排。

（四）風險管理、內部控制不能發揮作用。醫院目前多事全額、差額事業單位，不存在經營風險。但隨著事業單位改革的深入，轉企成為大勢所趨。一些醫院缺乏風險意思，不注重內部控制對單位活動的規范作用，缺乏相應的風險應對機制。

（五）財務工作缺乏前瞻性，不注重對財務報表的分析、評價。目前，很多醫院的財務報表僅作為該單位對過去業務活動的總結，不注重對財務報表數據的比對、分析，忽視了對一些非貨幣信息的分析、總結，嚴重影響了財務報表的預見性、相關性，不能給醫院管理的科學決策提高真實、合理的數據分析，容易造成醫院經營決策失誤。

三、加強醫院財務管理工作，實現醫院可持續發展

（一）強化醫院財務管理的監督機制。醫院應從本部門財務管理的實際出發，制定、完善本單位內部控制制度，使單位內部各部門、各崗位之間相互制約、相互監督；建立、完善內部審計制度，強化審計工作的獨立性；規范支出審批制度，強化資金支出的監管，讓有限的資金更好的發揮作用。

（二）對現有的財務管理制度進行梳理，適應形勢發展需要，不斷推進財務管理工作。財務管理是一個動態監管的過程，財務管理制度也是不斷更新中。醫院財務部門應適應新形勢發展需要，對本單位現有財務管理制度進行整理，對新制度進行補充，對不能滿足本單位需求的制度予以修正，結合本單位財務管理需要，制定適應本單位特點的財務管理制度。

（三）提高財務人員的綜合素質。醫院應定期開展業務培訓，不斷提升財務人員的業務素養；增強法制宣傳，防止各種不良思想的侵襲；引入高水平的財務人員，充實、壯大財務隊伍；財務人員必須嚴格按照財務管理制度設定的業務流程、成本控制目標規定開展工作，嚴格按預算支出，合理控制成本，實現增收節支的目標。

（四）加強醫院預算管理，提高資金使用效率。財務預算是單位經濟管理活動的重要內容。各單位應根據單位實際情況編制收入預算，嚴禁超標準、超范圍收費，所有收入上繳財政，嚴禁私設小金庫。支出預算方面，各單位根據醫療業務需要編制支出，所有支出應科學、合理；對于限額以上支出，應進行院長辦公會集體決策；對于大型采購項目、大型基建項目等，按規定進行科學論證，預測使用年限、投資回收期，是否與現有設備相匹配等；嚴禁超預算支出，對于未編制預算的支出，應報院長辦公室研究。

（五）做好醫院財務活動的分析和評價。醫院財務人員應針對單位的收入、支出、人力資源、設備、資產、材料等項目定期撰寫決策分析，客觀總結財務管理經驗，從中查找單位財務管理工作的問題，不斷提高單位財務管理水平。

四、總結

綜上所述，應強化醫院財務管理工作，不斷提高財務管理水平，在保障各項業務工作的順利進行同時，實現業務活動的收支平衡。另外，強化醫院財務管理工作，可使醫院更好適應醫療改革的需求，實現醫院財務管理的合理化、制度化、優化財務結構，更好保證醫療事業持續、健康發展。

參考文獻：

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