犬巴貝斯蟲病的診療與防控技術

徐 黎

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犬巴貝斯蟲病的診療與防控技術

徐 黎

犬巴貝斯蟲病是由巴貝斯蟲引起的經蜱傳播的寄生血液紅細胞內的原蟲病。臨床特征為嚴重貧血和血紅蛋白缺乏。對犬，特別是工作犬危害嚴重。

犬巴貝斯蟲屬于原生生物界，頂復門，孢子蟲綱，梨形蟲目，巴貝斯蟲科，巴貝斯蟲屬。引起犬巴貝斯蟲病的病原主要有3種，即犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲和韋氏巴貝斯蟲。1.犬巴貝斯蟲寄生于犬紅細胞內，蟲體呈多形性，典型的為梨形，一般長約4.5～5μm，最長可達7μm。一端尖，另一端圓，內有空泡。2.吉氏巴貝斯蟲蟲體很小，多位于紅細胞的邊緣或偏中央，多呈環形、橢圓形、原點型、小桿形等，偶爾也可見到成對的小梨籽形蟲體，其它形狀的蟲體較少見。梨籽形蟲體的長度為1～2.5μm。原點型蟲體為一團染色質，姬氏染色呈深紫色，多見于感染的初期。環形的蟲體為淺藍色的細胞質包圍一個空泡，有一團或二團染色質。小桿形蟲體的染色質位于兩端，染色較深。在一個紅細胞內可寄生1～13個蟲體，以1～2個居多。3.韋氏巴貝斯蟲除蟲體稍大外，形態與犬巴貝斯蟲相似。

一、病例基本情況

根據門診病例資料統計，發病以青年犬為主，共25例，其中公犬為20例，母犬為5例，均有草坪接觸史或去過山里的經歷。在所有病犬身上都發現有蜱蟲的寄生。

二、病例診斷

依據特征性臨床癥狀（高熱、貧血、血紅蛋血尿和脾腫大）以及有蜱存在或叮咬的病史可做出初步診斷。采病犬末梢血（耳尖血）做涂片，瑞氏液染色后鏡檢，發現紅細胞內有巴貝斯蟲可確診。

（一）臨床癥狀

就診的患犬不同程度出現了體溫高，精神沉郁，喜臥，四肢無力，食欲廢絕，嘔吐，腹瀉，糞便內往往混有血液，結膜蒼白、黃染，呼吸急促，黃褐色尿液，呈醬油色，嚴重的會突然虛脫，肝、脾腫大，且在病犬身上可以發現有蜱蟲的存在。

（二）實驗室檢查

血常規檢查結果見表1。由表1可知，所有病犬紅細胞數量有不同程度的下降，最嚴重降至0.51X1012/L。同時紅細胞壓積和血紅蛋白都有不同程度的下降。白細胞異常的只有6例。血小板數在發病時多會嚴重降低。紅細胞指標下降，是由于犬巴貝斯蟲，貧血后則激活機體凝血系統，導致血小板消耗過度，使血小板數量嚴重降低。

表1 25例患犬的血常規結果

（三）超聲檢查

對所有病犬進行超聲檢查，脾臟不同程度的腫大的病例數為15例。

三、治療方案

治療方案以殺蟲為主，貧血嚴重者采取輸血，同時配合輸液、保肝等輔助治療。

（一）抗巴貝斯蟲治療

血蟲凈（注射用三氮脒），3~5 mg/kg，深部肌肉注射，每2日1次，間隔7日以上，一般需要用藥3~5次，具體見表2。根據臨床和實驗室檢查結果，確定是否再次用藥；同時配合克林霉素12.5mg/kg，內服，每日2次，以提高殺蟲效果。

表2 25例患犬注射三氮脒的次數

（二）抗感染

頭孢曲松鈉50~100mg/kg，靜注，每日1次。

（三）輸血治療

一般當紅細胞壓積（HCT）低于15%或更低時，考慮輸血，當 HCT是 10%或更低時，是提示需要進行輸血治療。輸血量按以下公式進行計算：

輸血量 = 體重（kg）× 90 ml/kg×（正常HCT～受血者HCT）／供血犬HCT

輸血的目的并不是讓HCT恢復正常，是讓患犬HCT恢復至可接受的范圍。輸血時為防發生過敏反應，應進行配血試驗，在輸血過程中為減少輸血反應，可提前注射強力解毒敏（復方甘草酸銨）注射液或苯海拉明，以降低輸血反應。對于配型未成功的病犬，可使用犬用血漿代替全血。

（四）補液

根據脫水的程度，選用生理鹽水、糖鹽水和復方鹽水等注射液，靜脈注射，恢復血容量；對于病情嚴重的犬，應使用犬用血漿或犬用白蛋白，提高血漿膠體滲透壓。

（五）輔助治療

應用維生素 C、肝泰樂和強力解毒敏進行保肝治療；應用三磷酸腺苷（ATP）和維生素 B1等補充能量，促進身體恢復；使用維生素B12、右旋糖酐鐵、提供紅細胞生成的原料；同時配合使用促紅細胞生成素（100單位/kg，隔日使用），促進紅細胞的生成；使用復合維生素B、食母生片等，促進食欲，恢復胃腸功能，保證營養均衡，從而增強機體抵抗力，利于恢復健康。

（六）對癥治療

犬巴貝斯蟲病發病過程中會出現很多并發癥，對所出現的癥狀應進行對癥治療。如對于繼發溶血性貧血或長期復發的病例，可使用糖皮質激素等，同時可以刺激骨髓的造血功能。

四、治療效果觀察

大部分病例使用4次三氮脒后血常規指標趨于正常，蟲數量下降，再經過1周后檢查，幾乎所有的血常規指標趨于正常，蟲體數量偶見或不可見；犬精神恢復正常，食欲良好，尿液顏色變淡，可視粘膜顏色恢復正常。血常規變化規律見表3。

五、討論

（一）發病特點

該病多發于有蜱的地區，在蜱的活躍期（春、秋季）疫情嚴重。純種犬和引進犬易發本病，地方土犬和雜交犬對本病有較強的抵抗力。

表3 犬巴貝斯蟲病血常規變化

巴貝斯蟲是通過中間宿主蜱感染的。蜱叮咬巴貝斯蟲病犬，巴貝斯蟲就隨血液紅細胞進入蜱的消化道，在蜱消化道內蟲體從紅細胞內逸出，侵入蜱腸上皮細胞進行多數分裂，形成很多細長的蟲體，進入蜱的成熟卵內發育。當蜱卵發育成幼蟲時，巴貝斯蟲蟲體又進入幼蜱腸道內進行大量分裂，最后在蜱的唾液腺內進行分裂發育為對犬有感染力的新蟲體。當這種具有巴貝斯蟲感染力的蜱叮咬犬時，蟲體便隨唾液進入犬體感染犬。

（二）犬巴貝斯蟲病的預防

1.首先應該滅蜱，根據蜱的活動規律，進行有計劃的滅蜱工作，消滅犬體、犬舍以及運動場上的蜱，犬體可使用公安部南昌警犬基地研發的吡蟲隆透皮劑，該藥已在全國部分警犬繁育基地使用，已取得良好的效果。

2.在非流行季節引進或調運犬，在犬調入和調出前對其做藥物處理。

3.當從非流行區向流行區調運犬時，應用特效藥進行預防。

（作者單位：公安部南昌警犬基地，330100）

（編輯：李 冰）