老年吸收不良綜合征是怎么回事？

我已過花甲之年，近半年以來感到食欲不振、腹脹和消化不良，并常出現(xiàn)腹瀉，體重也較以前明顯減輕。我擔(dān)心患了腸道腫瘤，就去醫(yī)院全面檢查了一番。檢查結(jié)果提示未發(fā)現(xiàn)胃腸道器質(zhì)性病變。醫(yī)生最終診斷為老年吸收不良綜合征。請問，這是怎么回事？

山西大同 劉 偉

吸收不良綜合征是由于營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收障礙引起的一組癥候群，以脂肪瀉、消化不良和體重減輕為主要臨床表現(xiàn)。大約88%的吸收不良綜合征患者為老年人。另外，在老年消化系統(tǒng)疾病的住院病例中約有12%表現(xiàn)為吸收不良綜合征。因此，吸收不良綜合征也被稱為“老年吸收不良綜合征”。

老年人好發(fā)吸收不良綜合征的病因尚不完全清楚。一般認(rèn)為與胃、小腸和胰腺的退行性變有關(guān)。研究表明，人到老年后，無論是胃腺、胰腺都有不同程度的萎縮，小腸絨毛也明顯變短，這樣就使得老年人小腸的吸收面積明顯減小，消化吸收能力被削弱，特別是對脂類物質(zhì)的消化吸收功能變差，從而引起食欲減退、脂肪瀉、體重減輕等老年吸收不良綜合征的臨床表現(xiàn)。

老年吸收不良綜合征的治療要點(diǎn)是：①如果合并有慢性胃炎、憩室炎等慢性胃腸道疾病，先要對這些疾病予以積極處理，以免干擾對吸收不良綜合征的治療效果。②以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激、易消化為基本飲食原則。特別強(qiáng)調(diào)低脂肪飲食，每日攝入脂肪量應(yīng)小于30克。③對癥治療為老年吸收不良綜合征基本治療措施，如腹脹突出時服用食母生或乳酶生，貧血明顯時給予鐵劑、葉酸和維生素B12治療，合并感染者可給予抗生素治療。由于腹瀉多為輕度，因而無須特殊處理，不要盲目使用止瀉藥，以免加重癥狀。