頸動脈狹窄手術如何選？

我今年72歲，有高血壓、冠心病，曾有過小卒中，也曾查出心血管堵塞85%。目前又查出頸動脈雙側有斑塊，右側狹窄嚴重，醫生說我需做內膜剝脫術或支架手術，請問如何選？這兩項手術有哪些禁忌？

山東濟寧 董梅珍

據您所述，您全身動脈硬化情況較嚴重。內膜剝脫術或支架手術究竟哪個更好，目前沒有絕對答案。醫學界對這兩種手術病例患者長期跟蹤，發現兩種方法的遠期療效并沒有很大差別。臨床上年輕人選內膜剝脫術較多，但老年人一般推薦放支架，畢竟損傷要小些。放支架的禁忌證主要看老年人的心、腦、腎等主要器官的情況，以及身體能否耐受手術。但這是醫生要考慮的問題，術前醫生也會對您的情況進行全方位的評估。這些手術正規的大醫院都可以做。