社區老年人居家養老服務需求調查

李　煥　張小曼　吳曉璐　王素冬　紀桂英　邢鳳梅

(河北聯合大學護理與康復學院，河北　唐山　063000)

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·調查研究·

社區老年人居家養老服務需求調查

李煥張小曼吳曉璐王素冬紀桂英邢鳳梅

(河北聯合大學護理與康復學院，河北唐山063000)

〔摘要〕目的了解社區老年人居家養老服務需求現狀。方法采用隨機整群抽樣方法，在唐山市497個開展居家養老服務的社區中抽取2個社區，對社區內60歲以上的老年人，采用一般情況調查表、健康狀況調查表及老年人居家養老服務項目需求量表進行問卷調查。結果724例調查對象中，男性、文化程度高、獨居、月收入多、身體健康狀況差、原工作單位為政府機關的老年人對居家養老服務的需求較高(P<0.05)；老年人對社區居家養老服務有需求者占89.4%,其中老年人對醫療預防保健服務的需求占81.8%，對日常生活照料服務的需求占44.3%。對文化教育服務及精神慰藉服務的需求分別占39.8%、34.8%。結論社區老年人對居家養老服務的需求較高，特別對于醫療預防保健服務的需求最迫切。

〔關鍵詞〕居家養老；服務需求

在傳統的家庭養老、機構養老無法滿足老年人需求時，社區居家養老成為一種必然的選擇。居家養老是指老年人居住在家中，但由社區、政府和社會力量來提供養老服務的一種養老方式〔1〕。本研究旨在探討影響老年人選擇居家養老服務的因素及對不同服務項目的需求現狀。

1資料與方法

1.1一般資料2012年10月至2013年1月，在唐山市開展居家養老服務的497個社區中，整群抽取2個社區內老年人724人，男346人(47.8%)，女378人(52.2%)。年齡60～94歲，平均(75.52±8.26)歲。納入標準：在本社區居住時間≥6個月；年齡≥60周歲；自愿參加并能配合完成調查者。排除已搬遷、住院、死亡、入住養老院及既往有精神病史者。

1.2調查工具①一般情況調查表包括年齡、性別、婚姻、文化程度、月收入、原工作單位性質、居住方式、有無子女等；②健康狀況調查表：包括視力、聽力、行走情況、慢性病數量及自理能力。③居家養老服務項目需求量表：包括日常生活照料服務、精神慰藉服務、醫療預防保健服務、法律維權服務、文化教育服務、體育健身服務、請出戶服務、退休事務咨詢服務8項內容。

1.3調查方法應用一般情況調查表、健康狀況調查表及老年人居家養老服務項目需求量表，進行面對面訪談式問卷調查。調查前對調查人員統一進行量表及相關性知識的培訓，調查時采用同一指導語與被調查者一對一調查，并由調查者代其完成問卷填寫。共發放問卷750份，回收有效問卷724份(96.5%)。

1.4統計學方法采用SPSS13.0軟件進行χ2檢驗。

2結果

2.1一般情況對老年人居家養老服務需求的影響男性對居家養老服務的需求較女性更高(P<0.05)；年齡、文化程度、婚姻狀況、月收入、原工作單位性質對老年人居家養老服務需求的影響差異顯著(P<0.05)，隨年齡增長及文化程度的增高對養老服務的需求增加(P<0.05)，見表1。

表1　一般情況對老年人居家養老服務

1)趨勢χ2值，表3同

2.2居住方式及家庭照顧情況對老年人居家養老服務需求的影響獨居老年人對居家養老服務的需求比例較高(P<0.05)，而有無子女對老年人居家養老服務需求的影響無顯著差異(P>0.05)，見表2。

表2　老年人居住方式及家庭照顧情況對

2.3不同健康狀況對老年人居家養老服務需求的影響聽力、視力、行走情況對老年人居家養老服務需求的影響差異均顯著(P<0.05)，隨慢性病數量的增加，聽力、自理能力的下降老年人對居家養老服務的需求增加(P<0.05)。見表3。

表3　不同健康狀況對老年人居家養老

2.4社區老年人需求的居家養老服務項目在老年人居家養老服務需求中，醫療預防保健服務是老年人最迫切的需求(592人)，其次是日常生活照料服務(321人)。文化教育服務及精神慰藉服務需求分別為288人、252人，這表明老年人步入老年后已開始注重身體的保養和精神生活的享受。請出戶服務181人，體育健身服務124人，法律維權服務25人，退休事務咨詢21人。

3討論

相對于男性而言，女性的日常生活料理能力較強，反映在居家養老服務需求上，男性的需求會更高。隨年齡增長，老年人對居家養老服務的需求越大。在中國，居家養老是近幾年才出現的新事物，對它的接受程度與老年人的文化水平密切相關，文化水平越高，對新事物的認可就越容易，導致他們對居家養老服務有較高的要求〔2〕。配偶是老年人生活中的重要伴侶，在生活和精神上都能給予彼此相應的照顧和支持。因此，對于有配偶的老年人來說，無配偶的老年人對居家養老服務有更多的需求。家庭經濟狀況影響老年人對居家養老服務的需求，經濟狀況好的老年人，有能力也更愿意購買相應的養老服務，以促進老年人生活質量的改善〔3〕。老年人退休前從事的職業在一定程度上反映了他們的社會地位和所擁有的社會資源。研究〔4〕表明職業與個體的文化水平、經濟收入等密切相關，這對老年人是否選擇居家養老服務造成一定影響。

居住方式的不同會影響老年人對養老服務需求的選擇。目前，我國已步入老齡化社會，獨居老年人比例還會隨著老齡人口的增加而增加。由于獨居老年人在日常生活照料上得到的幫助較少，與家人的溝通交流機會也少。研究表明〔5〕，獨居老年人因面臨著健康狀況差、缺乏照顧、經濟困難、長期孤獨、缺少親情的慰藉、容易發生心理問題等成為養老的重點人群，尤其需要社會的關注和幫助。

視力障礙及聽力功能下降的老年人相對于良好者需要養老服務的比例高。隨著人類壽命的延長，疾病的流行程度相應減弱，但是老年人慢性病的絕對數量仍將保持增加〔6〕。調查顯示，老年人隨著患慢性病數量的增多，對居家養老服務的需求隨之增加。同時，隨著年齡的增長，老年人身體的各項功能逐漸衰退，嚴重影響了老年人的自理能力〔3〕，導致生活不能自理的老年人對各種服務的需求比生活能夠自理的老年人更高。

隨著人口老齡化的快速發展，老年人的生活照料、醫療保健、文化教育等基本養老服務需求日益凸顯。隨著老年人疾病數量的增加，老年人保健意識也日益增強。由于老年人生理上的特點，醫療服務、健康照料成為老年人晚年生活的重要部分，老年人醫療服務的需求相對較多〔7〕。現在社會節奏加快，子女都忙于工作，不在父母身邊的情況較多，沒有時間料理老年人的生活，迫使老年人對日常照料服務的需求增加。目前，隨著經濟社會的發展和社會保險面逐步擴大及子女的經濟撫養能力日益提高，老年人物質生活基本有了保障，越來越多的老年人更渴望情感上得到關愛。

4參考文獻

1高健，賈夢，康鐵君，等．接受性社會支持對退休老人心理健康和主觀幸福感的影響〔J〕．中國老年學雜志，2010;30(9)：2655-9.

2陳志科，馬少珍.老年人居家養老服務需求的影響因素研究——基于湖南省的社會調查〔J〕.中南大學學報(社會科學版)，2012;18(3):26-30.

3Gomi I,Fukushimu H,Shiraki M,etal.Relationship between serum aibumin level and aging in community-dwelling self-supported elderly population〔J〕.J Nutr Sci Vitaminol(Tokyo),2007;53(1):37-42.

4陳志科，馬少珍.老年人居家養老服務需求的影響因素研究——基于湖南省的社會調查〔J〕.中南大學學報(社會科學版)，2012；18(3)：26-30.

5林茵．獨居老人對社區衛生服務的主觀評價及其相關因素分析〔J〕．中國老年學雜志，2008;28(9)：910-1．

6Manton K,Gu XL.Analysis from the national long term care survey〔J〕.Proeeed National Acad Sci,2001;98(11):6354-9.

7丁志宏，王莉莉． 我國社區居家養老服務均等化研究〔J〕.人口學刊,2011;(5):83-8．

〔2015-02-15修回〕

(編輯苑云杰/杜娟)

〔中圖分類號〕R473.2

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)05-1171-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.05.068

通訊作者：邢鳳梅(1964-)，女，教授，博士，碩士生導師，主要從事護理教育與老年護理研究。

基金項目：國家社會科學基金項目 (No.13BRK005)；河北省社會科學基金資助項目(No.HB12SH048)

第一作者：李煥(1985-)，女，碩士在讀，護師，主要從事老年護理研究。