關于《福建省2016～2020年全科醫生培訓實施方案》政策解讀

?

關于《福建省2016～2020年全科醫生培訓實施方案》政策解讀

近日，福建省衛生計生委、福建省發改委、福建省財政廳、福建省教育廳、福建省人社廳5部門聯合印發了《福建省2016～2020年全科醫生培訓實施方案》，現解讀如下：

一、起草背景

2009年我省全面啟動全科醫生規范化培訓工作，相繼出臺《福建省衛生廳關于啟動全科醫師規范化培訓工作的通知》（閩衛科教函〔2009〕 951號）、《關于印發福建省2010-2012年全科醫師能力提升計劃的通知》（閩衛科教〔2010〕42號）、《關于印發福建省2013～2015年 全科醫生培訓實施方案的通知》（閩衛科教〔2013〕89號）等文件，通過多形式多渠道多種全科醫學培訓項目為基層培養合格的全科醫生。但仍存在全科醫學 培訓對象范圍較局限、全科醫生規范化培訓與住院醫師規范化培訓未融合、培訓對象生活補助偏低等問題。為貫徹落實國家衛生計生委等7部委《關于建立住院醫師 規范化培訓制度的指導意見》（國衛科教發〔2013〕56號），結合省衛生計生委等6部門聯合印發的《完善福建省住院醫師規范化培訓制度的實施意見》（閩 衛科教〔2015〕107號）相關規定，進一步做好我省全科醫生培訓工作，擴大培訓對象范圍，提高培訓對象生活補助，明確各類全科醫生培養年限，省衛生計 生委等6部門聯合印發了《福建省2016～2020年全科醫生培訓實施方案》。

（一）全科醫生規范化培訓和助理全科醫生培訓

二、主要內容

1.擴大培訓對象的范圍。2015年起，我省全科醫生規范化培訓對象由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的臨床醫學（含中醫學、中西醫結合）專業本科畢業生，擴大為各級各類醫療衛生機構中擬從事或正從事全科醫療的醫學類專業（含臨床醫學類、中醫學類、中西醫結合類）本科及以上學歷畢業生；助理全科醫 生培訓對象由鄉鎮衛生院的專科生擴大為面向所有基層醫療衛生機構的醫學類專業高職高專層次學歷畢業生。

2.調整培訓大綱。對全科醫生規范化培訓和助理全科醫生培訓的培訓大綱進行調整，將參照國家有關培訓標準，按照國家制定的統一培訓大綱對中醫、西醫類別學員分別進行培訓。

3.調整培訓期限。全科醫生規范化培訓中本科畢業生培訓時間為3年，已具有醫學類相應專業學位研究生學歷的人員可相應減少培訓時間（具體減免時間另行制定，科學學位畢業研究生不予減免）；助理全科醫生培訓時間為2年。以上2類培訓除法定節假日和公休時間外，培訓期間年度各類休假累計超過5天不足 15天者，順延1個月；超過15天不足3個月者，順延3個月；超過3個月不足6個月者，順延半年；超過6個月不足1年者，順延1年；超過1年者，予以終止 培訓處理。產假按國家規定執行，培訓時間相應順延。延長培訓年限超過3個月不足1年的培訓對象，報考結業綜合考核延遲1年。

4.明確培訓期間執業注冊及變更。培訓前已取得執業（助理）醫師資格的培訓對象，應當在進入培訓時即將培訓基地注冊為執業地點，可不限執業范圍。培訓期間尚未取得執業醫師資格者，可在具有執業資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作，可依照《執業醫師法》等相關規定參加國家醫師資格考試，取得執業醫師資格后，須將培訓基地注冊為執業地點，可不限執業范圍，但應當按照有關規定填寫相應培訓信息。培訓結束后，根據實際情況確定執業范圍和地點，依法辦 理相應執業注冊變更手續。未按上述要求在3個月內將執業地點注冊或變更注冊為培訓基地的培訓對象，予以終止培訓。

5.明確培訓對象考試考核管理。培訓對象過程考核由培訓基地按照省衛生計生委規定的考核方案自行組織。全科醫生規范化培訓對象還應參加由省衛生計生委按照國家相關要求統一組織的公共科目考試和結業綜合考核；助理全科醫生培訓實行過程考核與結業考核相結合。考核結果作為取得全科醫學專業《住院醫師 規范化培訓合格證書》或《全科醫生（師）規范化培訓合格證書》或《助理全科醫生培訓合格證書》的依據之一。

6.學歷學位銜接。取得全科醫學專業《住院醫師規范化培訓合格證書》并符合學位授予要求的培訓對象，可按有關規定申請臨床醫學或中醫碩士專業學位。

7.為基層全科醫生參加其他專業住院醫師規范化培訓提供渠道。已參加省衛生計生行政主管部門組織的全科醫生規范化培訓并取得合格證書后，在基層 醫療衛生服務機構服務滿3年且經所在單位同意，可申請并通過相關考核參加為期1年的臨床實踐能力培訓。經公共科目考試和結業綜合考核合格后，可取得相應專 業《住院醫師規范化培訓合格證書》。

8.實行培訓與職稱晉升、繼續醫學教育、醫師定期考核掛鉤。取得《住院醫師規范化培訓合格證書》或《全科醫生（師）規范化培訓合格證書》或《鄉 鎮衛生院全科醫師培訓合格證書》或《助理全科醫生培訓合格證書》將作為全科醫生規范化培訓和助理全科醫生培訓對象報考中、高級專業技術職務任職資格的必要 條件之一。未按規定參加培訓的全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓對象，認定其醫師定期考核的工作成績考核不合格。培訓期間經年度考核合格，視同完成當 年規定的繼續醫學教育學分。

9.提高財政培訓補助標準。在保障培訓對象享受原單位同類人員的基本工資、津貼補貼和社會保障待遇的同時，財政還對其在培訓期間的待遇給予保障：財政按照每人550元標準對理論培訓單位給予補助，統籌用于購買教具、教材、理論考試、師資帶教補貼等教學支出。按照3萬元/人·年標準設立住院醫師 規范化培訓專項經費（含中央財政補助資金），80%用于培訓對象生活補助，20%用于培訓考試考核、理論培訓、質量控制、師資培訓、網絡建設與維護補助及 培訓基地教學實踐活動、師資帶教補助。

（二）全科醫生轉崗培訓

1.調整培訓對象范圍。全科醫生轉崗培訓對象由社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院執業（助理）醫師擴大為所有基層醫療衛生機構執業（助理）醫師。

2.健全請休假制度。全科醫生轉崗培訓時間為1年，除法定節假日和公休時間外，培訓期間年度各類休假累計超過5天不足15天者，順延1個月；超過15天不足3個月者，順延3個月；超過3個月不足6個月者，順延半年；年度各類休假累計超過6個月者予以終止培訓處理。

3.明確培訓期間的執業注冊規定。全科醫生轉崗培訓對象培訓期間的執業注冊要求參照《醫師執業暫行辦法》（中華人民共和國衛生部令第59號）中進修管理的相關規定執行。

4.培訓與繼續醫學教育、進修掛鉤。全科醫生轉崗培訓對象培訓期間經年度考核合格視同完成當年規定的繼續醫學教育學分，培訓時間可計算為進修時間。

5.提高財政補助標準。由財政按照每人550元、4800元、650元標準分別對理論培訓單位、臨床實踐和基層實踐培訓基地給予補助，統籌用于購買教具、教材、理論考試、師資帶教補貼等教學支出。按照每人9000元的標準對全科醫生轉崗培訓對象給予生活補助。

（三）全科醫生在職學歷教育

由省屬醫學高等院校實施臨床醫學（全科醫學）專業成人學歷教育。在臨床實習階段參考全科醫生轉崗培訓大綱要求進行臨床實踐和基層實踐，畢業時可同時取得《全科醫生轉崗培訓合格證書》。

（四）全科醫學繼續教育

面向基層推廣有效性、便捷性、針對性和實用性強的繼續醫學教育項目，是基層全科醫生學習現代醫學技術發展的新知識和新技能的一種方式。

（五）全科醫學師資培訓

依據全科醫生崗位職責和培養標準，以全科醫生培養需求為導向，對從事全科醫學帶教工作的師資進行培訓。通過提高全科醫學師資培訓能力和水平，達到保障培養質量的要求。

（福建省衛計委）