你不知道的口罩史

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你不知道的口罩史

1919年，兩位巴黎的男士手持標語，宣傳使用防流感口罩。

1962年，一名倫敦警察戴著防霧面罩在大街上執勤。

霧霾深重的大街上，來往行人戴著口罩，看不見表情，甚至看不清人影，這場景細思極恐。但是這層隔著人與世界的一道隔離墻，的的確確給了人一些安全感。回溯口罩的發展歷史，從最初單純遮面、遮擋呼吸到現代以來的醫學衛生用途，它所扮演的角色一直游走在安全與恐慌之間。我們需要它，也著實不希望使用它。

最初的類口罩物預防不潔與報復

歷史記載最早的“類口罩物”出現在公元前6世紀，古代波斯人的拜火教認為俗人的氣息是不潔的，因此在進行宗教儀式時，要用布包住臉。波斯教古墓墓門上的浮雕中，祭師就帶著“口罩”。

公元1275年，元朝時，來中國的著名意大利旅行家馬可·波羅，看到過中國人戴口罩的情景。他在自己的著作《東方見聞錄》中寫道：“在元朝宮殿里，獻食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物。”意思是那些在皇宮給皇帝做飯盒端飯的人，口和鼻子都罩了一層蠶絲或金絲織成的布，使他們呼出的空氣不會傳到皇帝的食物上去。于是，有一說認為，歐洲的口罩一定是經馬可·波羅傳播才有的。

在歐洲，面具作為衛生防護的工具要比口罩早一點。我們知道曾橫行歐洲的黑死病，當時的醫生為了杜絕感染，會穿著泡過蠟的亞麻或帆布衫，戴著黑帽，和可過濾空氣、狀如鳥嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃護著，手著白手套，持一木棍，用來掀開病患的被單或衣物、或指揮病人如何療病，他們深深地相信這樣的裝備可以保護自己免於黑死病的感染。

關于歐洲“類口罩物”還有一種說法，是醫生防止巫師報復所用的面紗。早年歐洲的醫療產業被巫師所把持，真正的醫生勢單力薄。瘟疫盛行時，醫生四處奔走救治病人，控制疫情，巫婆神漢們覺得醫生搶了自己的生意，不斷地對他們進行騷擾追打。醫生只好用紗布遮住面目，讓巫師認不出，以防遭到報復。

現代口罩知道了細菌的存在

1857年，法國微生物學家路易斯·巴斯德發表了“關于乳酸發酵的記錄”，這是微生物學界公認的經典論文。從此，人們對微生物的認識有了跨越式的發展，并開始關注各種和細菌有關的問題。

1861年，巴斯德用他有名的鵝頸瓶所做的實驗，有力地證明了空氣中有細菌存在。他還根據自己對發酵作用的研究，指出空氣中存在許多種細菌，它們的生命活動能引起有機物的發酵，產生各種有用的產物，有的產物還可以為另外的細菌后繼發酵、產生其它產物。

空氣中也存在著人和動物的病原菌，能引起各種疾病。為了排除雜菌，巴斯德于1886年創造了巴氏消毒法。1877年，英國化學家廷德爾建立了間歇滅菌法或稱廷氏滅菌法。1876年創立了無菌外科。同年，德國人科赫分離出了炭疽菌，提出有名的科赫法則。他為了弄清霍亂弧菌與形態上無法區別的其他弧菌的不同，進行了生理、生物化學方面的研究，使醫學細菌學得到率先發展。

在口罩應用于醫學之前，無菌外科的規范雖然已包括用石炭酸消毒手術器械，外科醫生得穿手術衣，戴手術帽和橡膠手套；但并沒有使用口罩進行防護，醫生手術時常把自己口鼻腔中的細菌傳染給患者，從而引起傷口感染。

1895年，德國病理學專家萊德奇發現了空氣傳播病菌會使傷口感染，從而認為人們講話的帶菌唾液也會導致傷口惡化。于是，他建議醫生和護士在手術時，戴上一種用紗布制作、能掩住口鼻的罩具。此舉果然有效，病人傷口感染率大為減少。從此，各國醫生紛紛采納萊德奇的建議。于是，口罩便在歐洲醫學界逐漸流行和推廣開來。

萊德奇推廣的口罩，只不過是一層包裹在外科醫生嘴巴、鼻子和胡子上的紗布，它包扎得既緊又不舒服。1897年，英國的一位外科醫生，便動腦筋在紗布內裝了一個細鐵絲的支架，使紗布與口鼻間留有間隙，從而克服了呼吸不暢、容易被唾液弄濕之弱點。

1899年，法國醫生保羅·伯蒂牙痛得徹夜難眠，他想到了幾個月前，他本來好好的一個學生因為幫忙做外科手術，也得了這種病。他猜想也許空氣中飛來飛去的唾沫，傳播了疾病，于是便做了一種六層紗布的口罩，縫在手術衣的衣領上，用時只要將衣領翻上就行。后來他把口罩改成可以自由系結的辦法，用一個環形帶子掛在耳朵上。現代口罩就這么華麗麗地誕生了。

由于當時醫學不發達，所以根本不知道病因，所以這種裝扮多少有嚇走病魔的用意，他們被稱為鳥嘴醫生。

口罩的考驗當面臨傳染病與污染

1、西班牙流感

口罩走出醫院，變成公眾常備用品，是伴隨著史上最可怕的傳染病“西班牙流感”而來。

1918年3月11日午餐前，美國堪薩斯州的芬斯頓軍營的一位士兵感到發燒、嗓子疼和頭疼，就去部隊的醫院看病，醫生認為他患了普通的感冒。然而，接下來的情況出人意料：到了中午，100多名士兵都出現了相似的癥狀。幾天之后，這個軍營里已經有了500名以上的“感冒”病人。

隨后，流感傳到了西班牙，總共造成800萬西班牙人死亡，這次流感也就得名“西班牙流感”。

在1918年3月到1919年底，全世界大約20％的人感染了“西班牙流感”。全世界預計死亡人數約為2000 萬(最新也有研究估計約為1億)，比第一次世界大戰的死亡人數還多，成為第一次世界大戰提早結束的原因之一，因為各國都已經沒有額外的兵力作戰。

疫病蔓延期間，人們被強制性要求戴口罩，特別是紅十字會和其他醫護人員。從當年的老照片上可以看到，口罩已經成為了疫病出現的象征性影像。一位乘客因為沒有戴口罩而被電車售票員拒絕上車。從照片上看，沒人拿這東西開玩笑，都老老實實往臉上捂紗布，到處是白花花一片。

2、倫敦毒霧

工業革命以來，倫敦就以“霧都”揚名。煤炭是支持工業革命的核心燃料，經濟和技術飛速發展，伴隨而來的是城市污染急劇加重。當時的大多數工廠都建在市內和近郊，居民家庭又大量燒煤取暖，煤煙排放量急劇增加。城市發電也主要靠煤，以煤為動力的蒸汽機車拉著一節節燃煤專列開進首都。

積累的塵霧妨礙交通，弄臟衣服，熏黑房子，一位建筑師曾經報告說他在墻上見到過厚達4英寸的含硫污垢。高濃度的二氧化硫和煙霧顆粒還會危害居民健康，進入人的呼吸系統后會誘發支氣管炎、肺炎、心臟病。倫敦居民的肺結核、咳嗽的發病人數比在世界上所有其他地方都多，整個倫敦城猶如一個令人窒息的毒氣室一樣。

風是驅散這些毒霧的唯一希望。但是1952年12月4日，一個移動緩慢的高氣壓滯留在倫敦上空，導致大氣濕度增加、風力微弱，煤煙極難擴散，12月5日，倫敦即開始大霧圍城。市中心空氣中的煙霧量幾乎增加了十倍，全城能見度下降到驚人的程度。

煙霧使數千倫敦人染上了支氣管炎、氣喘和其他影響肺部的疾病，從12月5日到8日這四天，已有四千至六千人死亡，多數是小孩和呼吸系統脆弱的人群。12月9日，煙霧被狂風驅散，此后兩個月內，又有近八千人因為煙霧事件而死于呼吸系統疾病。

當時舉辦的一場牛展銷會上，不適應倫敦污濁毒空氣的350頭牛也慘遭劫難。先是一頭牛當場死亡，14頭奄奄待斃，另有38頭嚴重中毒。此時，倫敦霧中二氧化硫含量增加了七倍，毒霧圍城上升成為一樁社會事件，即“1952年倫敦大霧事件”。這場悲劇終于使英國人下決心與倫敦霧開戰。

1956年，英國政府頒布了世界上第一部現代意義上的空氣污染防治法——“清潔空氣法案”，大規模改造城市居民的傳統爐灶，逐步實現居民生活天然氣化，減少煤炭用量，冬季采取集中供暖；在城市里設立無煙區，區內禁止使用可以產生煙霧的燃料。發電廠和重工業作為排煙大戶被強制搬遷到郊區。

1968年又追加了一份“清潔空氣法案”，要求工業企業必須加髙煙囪，將煙霧排放到更高的空域，從而更好地疏散大氣污染物。

1974年出臺“空氣污染控制法案”，規定工業燃料里的含硫上限等硬性標準。在這些剛性政策面前，燒煤產生的煙塵和二氧化硫排放減少放緩，空氣污染明顯好轉。

到1975年，倫敦的“霧日”已經減少到了每年只有15天，1980 年降到5天，倫敦此時已經可以丟掉“霧都”的綽號了。

3、SAR S之疫

此后，人們開始知道口罩的新用途防病菌。

距離我們最近的一次口罩大范圍的使用，想必還讓大部分人記憶猶新，就是SARS（非典定性肺炎），據世界衛生組織公布的最新統計數字，全球累計非典病例共8422例，涉及32個國家和地區。自2007年7月13日美國發現最后一例疑似病例以來，沒有新發病例及疑似病例。全球因非典死亡人數919人，病死率近11％。而那時，口罩幾乎成了全民標配。

曾經人潮洶涌的街道一時冷清得讓人不可思議，偶爾幾個行人，面孔上也罩著口罩，只露出兩只眼睛。原來只賣兩三元錢一只的紗布口罩，到了論“層”而賣的地步：8層，3元；9層，4元；12層，6元……最昂貴的所謂“高科技口罩”已達每只近百元的天價。口罩的供不應求甚至波及到大洋彼岸，美國新澤西州不少華裔相繼訂購

口罩寄送中國親友，導致該州不少地方口罩缺貨。

1953年，一對英國情侶戴著口罩在戶外約會。

當今的口罩已改變原來的呆板形象，加入了卡通元素。

口罩另一面反親密的道具

無論怎樣，口罩仍然是戒備和防范的工具和象征。中國古代閨閣中的小姐常做的動作就是用帕子掩口，在外人遮住自己的牙齒和表情。從這個意義上說，手帕的移除和贈與，象征著去除兩人之間的障壁，建立親密關系。比如在《紅樓夢》中有一回就是“癡女兒遺帕惹相思”，丫頭小紅把手里的帕子故意丟給賈蕓，私傳信物。而黛玉也將幾塊用過的舊帕子送給寶玉做紀念。

日本也有類似的例子，傳說幾百年前一位日本武士的美麗妻子，由于對丈夫不忠，被嫉妒的丈夫將嘴巴撕裂直到耳根，使其美貌盡毀。還有一個現代版本的口裂女，是整容手術失敗嘴巴咧開羞憤自盡，淪為怨鬼。“口裂女”的鬼魂會在多霧的夜晚帶著口罩出現。

而“口裂女”形象的有趣之處在于把口罩文化和靈異文化十分自然地結合了起來。這個故事也很明顯地暗示出口罩是人和人之間的心理和物理藩籬。

在未來，今天的霧霾也會被當作一場事件載入史冊。希望那個時候，口罩不會成為我們的隨身之物。但愿霧影重重下半白的臉龐，永遠留存在歷史的畫冊中。

本文根據以下資料整理：江南：《口罩發展史》；周斌：“倫敦戰霧記”，《國家人文歷史》2013年第3期；劉耘菲：《口罩與面具》，十五言社區。

摘自《國家人文歷史》

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