防治痛風莫入誤區

昭 群

如今，人們的生活水平不斷提高，飲食中高嘌呤、高蛋白攝入較多，致使患痛風的人數日益增多。痛風是由于嘌呤代謝發生紊亂，體內尿酸生成過多或排泄障礙致使尿酸在體內蓄積而引起的一組異質性疾病。表現為患者腳趾、踝、手、膝、肘等關節腫脹、熱痛、僵硬，并伴有頭痛、發熱等；沉積尿酸結晶引起關節變形或形成痛風石，并可發生尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石等，嚴重者可出現腎功能不全，影響人們的身體健康。如何預防和治療痛風，很多人并不了解。以下介紹防治痛風的誤區，希望引起大家足夠的重視。

誤區一：吃低嘌呤食物能防治痛風在日常飲食中，很多人只注意限制高嘌呤食物的攝入，如不吃海鮮、動物內臟等食物，但往往忽視了對甜食攝入量的控制，使體重失控，結果痛風發作在所難免。有數據表明，50%以上的痛風患者體重超標，約3/4的患者合并有高血壓或高脂血癥。所以，單純控制高嘌呤食物是不夠的，減輕體重、治療并發疾病、避免使用利尿劑等尤為重要。

誤區二：饑餓療法能預防痛風許多人認為，痛風是由于攝入含高嘌呤的食物所誘發的，那么少吃東西，通過饑餓療法就能降低血液中尿酸水平，預防痛風發作。其實，人在饑餓狀態下，可導致糖原異生增加，有機酸(如自由脂肪酸、乳酸等)的產生增多，這些有機酸對腎小管分泌尿酸起競爭抑制作用，使尿酸排泄減少，易出現高尿酸血癥。所以饑餓不僅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高，易加重痛風。

誤區三：高嘌呤食物就是動物性食物有些痛風患者認為動物性食物都是高嘌呤食物，因此，對魚、肉、蛋、奶等動物性食物敬而遠之。其實這是一種誤區。動物性食物中有不少確實含有大量嘌呤，比如動物內臟、各種肉類以及大多數魚類等，但牛奶、蛋類是低嘌呤食物，而且富含優質蛋白，痛風患者完全可以吃。

誤區四：低嘌呤食物就是蔬菜、水果有些人認為蔬菜、水果的嘌呤含量低，不會引發痛風，因此對蔬菜、水果的食用不加限制。這種認識也是不正確的。蔬菜、水果中的嘌呤含量與動物肝臟、海鮮等動物性食物相比，總體來說確實要低一些，但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物，如豆類及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等食物中的嘌呤含量就比較高。因此，將蔬菜、水果等同于低嘌呤食物而長期堅持食用也是不妥當的。

誤區五：尿酸高就是得了痛風有些人在體檢時查出血尿酸含量偏高，就認為自己得了痛風。其實并非如此。真實的情況是，只有血液中的尿酸含量偏高，使尿酸結晶沉積在關節的滑膜上，引起關節滑膜發炎時，才導致痛風性關節炎的發生。有關研究顯示，高尿酸血癥的人中約有10%發生了痛風，此外還有個別尿酸并不高的痛風患者。所以不能認為尿酸高就一定得了痛風。

誤區六：沒有癥狀就不用吃藥痛風患者不能因為短期癥狀消失就停止治療。因為停止治療后，痛風會在6個月內復發，每發作一次，病情就會加重一次，關節及腎功能就會受到損傷，反復如此，復發的頻率就會越來越高，對腎臟的損害也會增加。隨著時間的推移，還會導致關節畸形、泌尿系統結石、腎功能衰竭等。所以，治療痛風，一定要堅持長時間規范用藥，直至康復。

誤區七：發作期使用抗生素有些痛風性關節炎急性發作期的患者，看到患處紅腫熱痛明顯，誤認為是細菌感染所致，應用抗生素治療。其實，抗生素對尿酸的代謝是不起作用的。對于痛風急性發作的治療主要是用一些非抗生素類的抗炎鎮痛藥物，緩解患者的劇烈疼痛以及消除由尿酸結晶引起的關節非感染性炎癥，再服用一些控制尿酸代謝的藥物，幫助體內的尿酸代謝恢復平衡。