糖尿病患者如何戒煙

陳 輝 韓文青

受訪專家：廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任 陳小燕

大多數人知道吸煙不好，但就是下不了戒煙的決心。廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任陳小燕提醒，糖尿病患者無論如何要戒煙，否則會加速血管閉塞，提前出現糖尿病足等并發癥。

糖尿病才兩年就爛腳丫

45歲的張先生住院了。1周前，張先生右腳踩上小圖釘，在當地門診換藥處理不但沒好轉，腳還腫得厲害，發出難聞的氣味。入院后經血管彩超一查，雙下肢血管都堵塞了！張先生很困惑，我患糖尿病才兩年，平時血糖控制得還不錯，怎么就得糖尿病足了呢？

那么，究竟是什么原因加速了張先生血管閉塞的速度以及嚴重程度呢？其實，張先生不僅有糖尿病，他還有另一個和糖尿病同樣可以嚴重損傷血管的“疾病”——吸煙！

陳小燕解答說，已經有證據表明，煙霧中的尼古丁和一氧化碳可引起周圍血管及冠狀動脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血流減慢，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率都明顯高于不吸煙者。此外，吸煙還會加重2型糖尿病、高血壓等疾病的進展。這也就是建議糖尿病患者戒煙的原因，否則會加速血管閉塞，提前出現糖尿病足等并發癥。

戒煙方法逐個看

那么，怎樣戒煙呢？陳小燕介紹了下面幾種主要的戒煙方法。

1.吸煙厭惡療法 采用一些負性刺激法促使吸煙者產生對煙的厭惡感。例如，快速抽煙法。由于這種吸煙速度遠遠超出正常的吸煙速度，尼古丁在短時間內被大量吸入，吸煙者會產生強烈的頭暈、惡心、心跳過速等不適感，體驗完這種不良感覺后，讓他呼吸一會兒新鮮空氣，使兩者形成鮮明對比；隨后又讓患者快速抽煙，直到不想再抽、看到香煙就不舒服為止。這種方法連續進行2～3次，一般都會戒掉。

2.逐步戒煙法 在戒煙前制訂一個戒煙計劃，計算好每天吸煙的支數，每支煙吸多長時間，將下意識的抽煙習慣轉變為有意識的抽煙，間隔時間不斷延長，最后達到戒煙目的。

3.吸煙環境控制 當被敬煙時，對初次見面者說不會抽，對熟人、朋友說喉嚨不舒服或直言已戒煙。

4.吸煙家庭治療 妻子和孩子可做患者戒煙監督人。

5.吸煙門診治療 使用藥物減輕患者戒斷癥狀并制訂戒煙計劃，可提高戒煙成功率。