體檢為什么要空腹

廣州中山大學附屬第一醫院胃腸外科中心主任醫師 馬晉平

越來越多的人開始重視健康體檢，但對于如何做好一次健康體檢，多數人還不是很了解。為什么要空腹？空腹是不是真的就一點水都不能喝？哪些檢查可以不用空腹？

“體檢要空腹”，經歷過體檢的朋友都有印象：護士反復叮囑晚上8點以后就不要吃東西了，明天一早來抽血。然而，并非所有體檢都需要空腹，這需要區別對待。

需不需要空腹，得看檢查的項目。三大常規（血常規、大便常規、尿常規）隨時都能做，無須空腹，心電圖、CT、胸片等一些不涉及消化、代謝的檢查一般也都不用空腹。

具體要做些什么準備在檢查前應詢問清楚，對于具體該怎么做，一般檢查機構都會有注意事項，按要求做好準備即可。下面介紹為什么有些檢查需要空腹。

哪些檢查需要空腹？

空腹主要針對一些容易受進食影響的特定項目，如胃腸鏡、腹部超聲、血糖、血脂、生化、代謝等檢查。

胃腸鏡檢查 胃腸鏡檢查需禁食這個容易理解，因為要把胃腸表面清洗干凈，才能看到胃腸表面的黏膜情況，食物或消化液的殘留會嚴重影響觀察效果。

腹部超聲檢查 腹部超聲檢查要求禁食是因為進食后整個消化系統就開始活躍起來：膽汁在分泌，膽囊在收縮，消化道蠕動增多增快，胃腸道內氣體、液體量會增加……這會嚴重干擾超聲這種依靠實時反饋的檢查。

抽血 血糖、血脂、生化等指標受進食后的影響很大，進食后食物分解為小分子進入血液，影響各種指標。空腹下抽血檢查，就像在統一的“標準下”來進行比較，這樣才有意義。

空腹就是餓一頓？

體檢所說的空腹不是餓一頓這么通俗的理解，空腹標準為8～14個小時內（過夜）無熱量攝入，即抽血前一天晚上，按平時的生活習慣，正常吃晚飯，但不吃夜宵，第二天早晨不吃早餐進行檢查。

空腹時間以過夜8～14個小時為宜，但如果空腹時間在18個小時以上，機體就會處于輕度饑餓狀態。在饑餓狀態下就不是在統一標準下進行對比了，測出來的結果不能作為診斷的參考，如血糖、血酮體等，受饑餓影響很大。

因此，要把握好空腹的合理時間，空腹采血的最佳時間是早上8點到9點，最遲不宜超過9點半。太遲了會受到生理性及內分泌激素的影響，如血糖可隨空腹時間的延長而降低，若由于長時間忍饑挨餓使血糖降低，不僅影響判斷，還可能出現低血糖的危險。

空腹是不是一點水都不能喝？

并非所有空腹都意味著需要長時間滴水不進，只要不影響檢查是可以少量喝水的。空腹采血不是要求絕對禁水，不少患者常因一句“不能吃也不能喝”禁水十幾個小時，其實已處于脫水狀態，導致檢驗結果出現明顯偏差。如有口渴感，可以飲用少許白開水（這里指純水，飲料、茶水等不包含在內），以不感到口渴為好。刻意禁水使機體處于脫水狀態，會造成假性“血稠”的檢驗結果。

檢查前能不能喝水要具體看做哪些檢查，不同檢查要求不一樣：胃鏡檢查前不能喝水，腸鏡檢查前可少量喝水，無痛（麻醉）胃腸鏡檢查就絕對不能喝水；腹部超聲檢查前需空腹，不宜大量飲水，若檢查前1～2小時因口渴喝一小口水，影響其實并不大，但吃東西就不可以，固體食物、有熱量的食物會激活消化系統運作；腹部CT檢查有時反而需要大量喝水使胃膨脹，才有利于CT檢查結果分析；泌尿系超聲、婦科超聲需要多喝水憋尿才能完成檢查；一般的抽血檢查，可以喝少許水，因為每個人失水的速度會有不同，以不感到口渴為好。