用錯(cuò)調(diào)料損害藥效

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科主管藥師 馮煥村

調(diào)味品已成為很多人生活中不可或缺的一部分，但對(duì)有些患者來說，調(diào)味品也可能成為他們用藥的“大敵”。

油 動(dòng)物油，如牛油、羊油、雞油等的飽和脂肪酸含量高，過量食用易引起血脂高。因此，可降低阿托伐他汀等降脂藥藥效。高脂血癥患者可選合適的植物油，如大豆油、玉米油等，這類植物油富含多價(jià)不飽和脂肪酸，適量攝入有降脂作用，有利降脂藥發(fā)揮藥效。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦，每人每天攝入的油以不超過25克為宜。此外，缺鐵性貧血患者服鐵劑如多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵等時(shí)，高脂飲食會(huì)抑制胃酸分泌，不利于鐵劑吸收，從而降低藥效。所以鐵劑最好在飯后兩小時(shí)或飯前一小時(shí)服，飲食也應(yīng)注意清淡，別太油膩。

鹽 過量攝入食鹽可導(dǎo)致血壓升高，《中國(guó)居民膳食指南》推薦每人每天攝入食鹽量以不超過6克為宜。高鹽飲食可導(dǎo)致高血壓，因此，服用降壓藥的患者應(yīng)嚴(yán)格控制鹽的攝入，避免影響藥效。哮喘患者有時(shí)可能需遵醫(yī)囑服用氟替卡松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物，此類藥物可引起水腫，過量攝入食鹽會(huì)加重其副作用。

醬油 醬油中的金屬離子會(huì)和部分抗菌藥如四環(huán)素、異煙肼等結(jié)合，從而降低藥效。服用此類抗菌藥期間，應(yīng)盡量避免食用醬油。

醋 食醋中含乙酸和乳酸等酸性物質(zhì)，而胰酶、乳酶生等藥物在酸性環(huán)境中活性受到抑制，食醋后服用這些藥物會(huì)導(dǎo)致藥效降低。食醋同時(shí)服用阿司匹林等藥物可加重對(duì)胃表面的刺激。所以一般食醋2個(gè)小時(shí)后服阿司匹林較好。當(dāng)然，阿司匹林的腸溶劑型受食醋影響較小，可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況決定是否使用。

糖 有些家長(zhǎng)在孩子吃完退熱藥后，會(huì)給孩子糖吃。然而吃過多糖會(huì)影響退熱藥的療效，因?yàn)楦咛秋嬍硶?huì)抑制對(duì)乙酰氨基酚這類藥在胃腸道的吸收，降低藥物退熱、鎮(zhèn)痛效果。所以感冒時(shí)應(yīng)減少糖分?jǐn)z入，清淡飲食。

味精 味精的主要成分為谷氨酸鈉。高血壓患者在用降壓藥中的利尿劑如氫氯噻嗪等期間，大量攝入味精就可能造成藥效下降。

食堿 服用B族維生素期間攝入過多食堿可致藥效下降，因?yàn)锽族維生素在堿性環(huán)境中易被破壞。可在食用食堿2個(gè)小時(shí)后再服B族維生素。

辣椒 辣椒中的辣椒素會(huì)刺激胃酸分泌，所以服用抑制胃酸分泌的奧美拉唑、雷尼替丁等藥時(shí)應(yīng)避免吃得過辣，否則影響藥效。胃酸過多的患者也應(yīng)盡量減少辣椒的攝入。

還需注意的是，患者服藥前應(yīng)充分與醫(yī)生、藥師溝通，了解藥物飲食等禁忌。其間若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自我診斷，自行治療。