愛“膝”從點滴做起

陳紹華

正常人的膝關節平均可承重35千克，膝關節作為人體最大最復雜的承重關節，承受重量越多，關節軟骨磨損的概率也越大，關節周圍的肌腱越容易勞損，這些都會加速膝關節的退化。我們從青壯年開始就要且行且珍“膝”，因為30～40歲的時候，我們膝關節的髕骨軟骨就開始產生輕度磨損，會出現短期的膝關節酸痛，持續幾周甚至幾個月，有的人甚至覺察不到，在這段時期內要避免劇烈運動，不能再隨心所欲地使用膝關節；到了40～50歲，在走遠路之后，膝關節內側容易出現酸痛，按揉之后會緩解，這是因為內側半月板的退變發生較早，在退變過程中人可以感受到酸痛，這提醒我們該開始保養我們的膝關節了。

膝關節病，該多動還是少動

在臨床診治過程中，很多膝關節病的老年患者會問：“醫生，我的膝關節疼痛是不是運動太少造成的？是不是需要加大運動量？”我的回答是：“當我們的年齡到了50歲以上，髕骨軟骨的‘使用壽命已到，膝關節會感覺到明顯疼痛，可能軟骨全層磨損，關節炎已經產生，這時候應該節約使用關節，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山，必要時可以使用拐杖來減輕膝關節承受的壓力。”

患者又有疑問：“那這樣的話，我一點路都不能走了，還能運動鍛煉嗎？我做哪些運動合適呢？總不能從此臥床不起了吧？”我想說的是：“平時我們可以多做一些不加重膝關節負擔的運動，比如游泳、騎自行車等。”

還有的患者會問：“我的膝關節已經疼痛了，影響行走，該怎么治療用藥？”我們的建議是：“凡是出現上述種種情況的膝關節疼痛，都應及時到醫院就診，如果確定是膝骨關節炎，針對疼痛，可以給予消炎止痛的藥物口服，結合外用石氏傷科‘復方紫荊消傷巴布膏等膏藥來活血化瘀，行氣止痛，以緩解這些癥狀；嚴重的患者可以考慮關節腔內注射封閉藥物治療；而如果膝關節破壞嚴重，嚴重影響行走功能的，可以考慮關節鏡下關節清理或關節置換改善生活質量。”

（作者每周一下午、周三上午有門診）