腫瘤標志物高就會患癌嗎

我一親戚，近一年來偶感上腹隱痛。不久前于醫院接受了胃鏡檢查，報告為“慢性糜爛性胃炎”，同時驗血CA72-4，結果為19.39納克/毫升（參考值為6.9納克/毫升）。她有胃癌家族史，對于她的胃疾是否惡變，各家醫院意見不一。

另一親戚，平時無主訴不適，今年在接受體檢時驗血報告顯示甲胎蛋白（AFP）為8.04納克/毫升（參考值為7.02納克/毫升）。去年體檢時甲胎蛋白亦略高出參考值。他無腫瘤家族史，作了B超檢查，肝臟等均未見異常。

請問化驗結果異常卻診斷不明，該怎么辦？

上 海 莫先生

隨著腫瘤標志物在健康體檢中日漸普及，越來越多的人開始關注起腫瘤標志物的意義來。腫瘤標志物的確可以提示腫瘤的發生，幫助識別很多因癥狀不明顯而呈隱蔽狀態的腫瘤。

但事實上腫瘤標志物的異常并不代表一定有相關腫瘤發生。很多良性疾病都可能有腫瘤標志物的異常，如前列腺疾病可能有前列腺特異抗原（PSA）升高，吸煙也會導致CA199（消化系統腫瘤的標志物）升高等。有的患者甚至可以某個腫瘤標志物輕度增高長達十幾年而全身檢查無其他異常。

然而另一方面，對于腫瘤標志物的輕度增高也不能掉以輕心。由于很多時候，腫瘤標志物升高4～5倍才比較明確地提示腫瘤的存在，以致一些腫瘤標志物輕度增高的患者未引起重視，這也是不可取的。在大多數情況下，正常參考值的范圍都定得比較寬。因此，在排除了良性疾病以后，即使是腫瘤標志物的輕度升高也同樣有很大診斷價值。

總之，對腫瘤標志物我們既不能過于擔憂，也不能不當回事。您親戚腫瘤標志物上升，經檢查無異常現象，建議每半年復查一次腫瘤標志物，并在醫生指導下進行相關臟器的進一步檢查和隨訪，若有腫瘤發生可早期發現，若無腫瘤發生亦可不必成天提心吊膽。

藥博士