古方中的多面手

周冬青

萆薢分清丸是出自《丹溪心法》的一味古方，主要成分是粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、益智仁，功效分清化濁，溫腎利濕。用于腎不化氣，清濁不分，小便頻數，時下白濁。現代藥理證明，方中主要成分具有抑菌、增強新陳代謝、改善血液循環、解痙、利尿、鎮靜等多種作用。萆薢分清丸和同類產品相比，歷史悠久，療效顯著。常規用法為一次6～9克，一日2次。

本品在臨床上使用以治療泌尿、生殖系統疾病為主，如泌尿道感染、慢性腎炎、腎結核、前列腺炎等。不僅如此，萆薢分清丸在其他內、外、婦科疾病的治療中也常常能獲得佳效。

1.慢性泄瀉

以脾虛、寒濕泄瀉為宜，表現為五更泄瀉，腹中冷痛，喜按喜暖，喜飲熱飲，畏寒，腰膝酸軟等癥狀。本品中益智仁溫脾止瀉；烏藥用于行氣止痛；石菖蒲、甘草能解除胃腸道平滑肌痙攣。

2.腰痛

以寒濕腰痛為主，表現為腰際冷痛，腰以下沉重，或見身腫，其脈多見濡緩。每值陰雨天則可加重。粉萆薢是一味利水滲濕的中藥，含有薯蕷皂苷等多種甾體皂苷，主治風濕頑痹，腰膝疼痛；烏藥含有生物堿及揮發油，溫腎行氣止痛。

3.膝關節等骨關節炎

以關節漫腫、冷痛，紅腫不明顯者為宜。

4.神經衰弱

尤其伴有記憶力減退、聽力減退、畏寒怕冷、腰酸背痛者更宜。石菖蒲具有開竅豁痰，醒神益智之功，還有鎮靜作用；益智仁有提高能量代謝，增強記憶等功效。

5.慢性盆腔炎、白帶增多、滴蟲性陰道炎等婦科疾病

本品可抑制金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、傷寒及大腸桿菌、銅綠假單孢菌。方中石菖蒲對絮狀表皮癬菌、堇色毛癬菌、白色念珠菌等十余種真菌有較強的抑制作用。

6.慢性濕疹

適用于無急性滲出、皮色暗、慢性瘙癢的慢性濕疹。

7.高尿酸血癥

尤其適用于年老腎虛而無痛風發作的高尿酸血癥。

需要提醒的是，萆薢分清丸雖補瀉兼施，寒溫并用，但功效偏于分清化濁，溫腎利濕，所以純虛證者還需結合中醫辨證補虛治療，而膀胱濕熱明顯者慎用。

《丹溪心法》是金元時期名醫朱震亨（字彥修，人稱丹溪翁，1281-1358年）著述的綜合性醫書。朱震亨是金元四大家之一，為元代最著名的醫學家。力倡“陽常有余，陰常不足”之說，申明人體陰氣、元精之重要，故被后世稱為“滋陰派”的創始人。

《丹溪心法》全書共五卷，分列各科病證一百篇，以內科雜病為主，兼其他各科。《丹溪心法》比較集中和全面地反映了朱氏“陽常有余，陰常不足”的學說，以及氣、血、痰、郁諸病治療見解和豐富經驗，其臨床治療雖重視補陽，但不拘泥專方，治法也比較靈活機變。是一部研究內科雜病和朱氏學說的重要著作。