體檢科采血室垃圾分類車的研制與應用

張志英 朱萍英 于小洪

江西省贛州市人民醫院體檢科 江西贛州 341000

體檢科采血室垃圾分類車的研制與應用

張志英 朱萍英 于小洪

江西省贛州市人民醫院體檢科 江西贛州 341000

醫院體檢科采血人次多、時間相對集中，故開放的采血窗口較多。按照醫院感染管理要求，采血窗口須配備靜脈采血操作相應的垃圾分類裝置桶，但由于體檢科采血室面積小，使用傳統的醫療垃圾分類裝置桶存在很多不足，體檢科采血室垃圾分類車的研制與應用就成為了一個重要的課題。

體檢科；采血室；垃圾分類車；研制；應用

隨著年齡的增長和人們生活方式的改變，人類罹患某些疾病的風險也在逐步增加。很多疾病在早期并沒有明顯癥狀，但往往有嚴重的后果。可幸的是，如果能在早期發現并及時治療，預后往往是好的[1]。這也是醫院體檢科成立的初衷。自2003年流行的非典型性肺炎之后，我國居民對自身健康的關注度有了一個質的提高，健康意識越來越強，體檢活動開始呈現出井噴之勢。在體檢活動中，采血檢驗是一項必不可少的內容。根據國務院頒布的《醫療廢物管理條例》要求，醫療單位各項診療護理操作都應及時對產生的醫療垃圾進行分類處置，并分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或者密閉的容器內，以防院內感染。由于體檢科采血人次多、采血時間相對集中，開放的采血窗口較多，每個窗口按醫院感染管理要求都必須配備靜脈采血操作相應的垃圾分類裝置桶。而體檢科采血室面積小，采血工作有別于臨床科室，使用傳統的醫療垃圾分類裝置桶存在很多不足，為符合醫院感染管理的要求，提高體檢科靜脈采血的工作效率，提高護士及體檢人員的滿意度，體檢科采血室垃圾分類車的研制與應用是社會發展的需要。

一、醫療垃圾

醫療垃圾是指從醫院、診所、衛生防疫保健等醫療單位排出的醫療廢棄物。雖然醫療垃圾僅占城市固體廢棄物的 3%，但它含有多種病原微生物、有害的化學物質、易造成銳器損傷等，對人們的健康構成極大的威脅[2]。我國《危險廢物分類》中將來自于臨床的醫療廢棄物視為1號危險物品。2003-2006年，我國國務院頒布的《醫療廢物管理條例》正式實施，標志著我國醫療廢物的處理進入法制化管理軌道。

醫療垃圾的制造者主要是醫護人員，作為醫護人員我們有責任將產生的醫療垃圾分類放入專用的容器中。醫療垃圾正確分類是做好垃圾處置的第一步。減少醫療廢棄物的產生，不僅節約資源，又能減少污染。根據國家衛生部《醫院消毒規范》和環境保護總局《醫療廢棄物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》的通知要求，我院將醫療垃圾分為四類處理[3]：一是可回收藥品及注射器、輸液器的外包裝材料如紙盒、塑料袋等；二是沾染病人血液、體液或藥液的醫療廢棄物，如棉簽、紗布、安瓿、小藥瓶等；三是一次性注射器、輸液器；四是鋒利的注射針頭、刀片等銳器物品。對于上述四種垃圾，用不同顏色的垃圾袋、不同的容器、不同的顏色和字體標識，以便指導操作者做到正確垃圾的分類處置，不隨意亂丟垃圾。

二、體檢科采血室垃圾分類車的研制與應用

體檢科采血室是門診窗口，是人員流量最大、醫務人員與外來人員接觸最頻繁的部門之一。傳統的采血方法是將采血物品放在操作臺和治療車上，與其他物品混放在一起，不僅給操作者取用物品帶來不便，影響工作效率，而且不符合院內感染管理的要求[4]。特別是近些年來，一次性醫療用品及器具的開發應用，增加了醫療垃圾的量及管理的困難。對此，我們研制了體檢科采血室垃圾分類車（見圖1），并應用于體檢科采血室中，效果良好，具體情況如下：

為了方便垃圾分類車的清洗、消毒以及實現隨時移動的要求，同時可以重復使用，我們選擇不銹鋼制作。此垃圾分類車的主要特點在于結構簡單、衛生整潔以及使用方便。垃圾分類車共包括8個部分：黑色垃圾桶，黃色垃圾桶，銳器盒，可伸縮不銹鋼支撐柱，減震萬向輪，不銹鋼弧形扶手，儲物盒以及垃圾桶蓋自動開合腳踏板。

一般來說，醫療垃圾分類包括放射性垃圾、非感染性垃圾和感染性垃圾[5]。其中，放射性垃圾和感染性垃圾屬于特別管理垃圾，涉及到體檢科采血室的則主要為感染性垃圾。感染性垃圾主要是沾染了體檢人員的血液、體液的物品等。在采血室操作中，一次性醫療用品及其外包裝材料如塑料袋、包裝紙盒等不屬于感染性垃圾，本著“無害化、減量化、資源化”的原則，應丟棄在黑色垃圾桶中，按生活垃圾處理。使用后的一次性采血針必須置于銳器盒內，以盡量避免醫護人員職業暴露損傷。體檢科采血室產生的其他垃圾，則可放置于黃色垃圾桶內。采血過程中使用后的壓脈帶可置于儲物盒內待預處理。

圖1 體檢科采血室垃圾分類車

三、體檢科采血室垃圾分類車的作用

我院自行設計的體檢科采血室垃圾分類車，符合《醫療廢物管理條例》和醫院感染管理的要求，滿足了體檢科靜脈采血現場垃圾分類的要求，從經濟指標、技術指標和社會效益三個方面，體現出了獨到的優勢。

經濟指標方面，體檢科采血室垃圾分類車滿足了體檢科靜脈采血現場垃圾分類的要求，方便實用，省時節力，有效提高了體檢科靜脈采血的工作效率，節約了人力資源，護士及體檢人員滿意度高，預期為醫院帶來良好經濟效益。技術指標方面，符合《醫療廢物管理條例》和醫院感染管理的要求，車型小巧，節約空間，牢固耐用，移動、升降靈活方便，使用省時節力，極大地減輕了護士的勞動強度；車身與垃圾桶分開設置，既方便傾倒垃圾又便于清洗、消毒，有效提高了體檢科靜脈采血的工作效率，護士滿意度高。社會效益方面，通過體檢科采血室垃圾分類車的應用，有效提高了體檢科靜脈采血的工作效率，使體檢人員在較短的時間內完成了該體檢項目，并提高了體檢人員對體檢流程的整體評價，護士及體檢人員滿意度高，預期為醫院帶來良好社會效益，值得推廣應用。

總而言之，人們健康意識的提高給體檢行業的發展提供了機會，同時也提出了新的挑戰。健康體檢面對的是健康人群，應避免醫源性交叉污染和感染。無論是飛沫性傳染的呼吸道疾患，還是食物傳播的消化道疾病，或者是因采血針頭引發的血行性感染，都是健康體檢的大禁[6]。這不僅會使健康人群感到心有余悸，而且嚴重影響了醫務人員與體檢人員關系的和諧程度。對于體檢科室來說，要提高競爭力，提高經營管理水平，主要包括體檢硬件設施和服務管理水平兩個方面。硬件設施指的就是醫院體檢中心的各類體檢配套設施設備，如CT檢查設施、體檢軟件等等；服務管理水平指的就是醫院體檢中心在體檢過程中的服務質量，對體檢人員的照料程度等。體檢科采血室垃圾分類車的研制與應用，從很大程度上避免了院內感染的途徑，有效保證了體檢的正常進行，值得推廣應用。

[1]信慧敏. PDCA循環法在體檢科護理安全管理中的應用[J]. 中國衛生產業，2016,15（31）：252-254.

[2]王海青. 基層醫院醫療垃圾管理的現狀調查[J]. 中國消毒學雜志，2011,19（01）：145-146.

[3]郭娟. 完善我國醫療垃圾管理法律制度的思考[J]. 西南農業大學學報（社會科學版），2012,5（07）：63-64.

[4]熊英. 疾控機構健康體檢的優質服務方法與體會[J].職業衛生與病傷，2016,5（03）：1211-1213.

[5]楊靜. 綜合管理方法在體檢科管理中的應用[J]. 中國衛生標準管理，2015,25（3）：96-98.

[6]顧殿發，張衛國，馮宇. 淺談溫馨服務在健康體檢中的實施與體會[J]. 中國實用醫藥，2011,23（05）：6-9.

R473

A

1672-5018（2016）09-309-02

張志英，女，江西贛州，副主任護師，本科，主要從事護理管理工作。