孩子發育慢，等等就行嗎

今天門診來了一個8個月大的孩子，打預防針時醫生發現他還不會獨坐，說他可能發育落后，讓他看專科醫生。

家長一聽發育落后就著急了，到我這里先就診。我給孩子做了檢查，孩子身高體重都達標，反應也不錯。可以拉坐，但是自己獨坐不能坐穩。追問孩子的帶養情況：家長很少讓孩子自己獨立，俯趴也很少練，怕孩子哭除了睡覺一般都是抱著。

鑒于孩子大運動的訓練太少，我讓家長回去多讓孩子俯趴，多做拉坐訓練，一個月以后復查。 一個月后，孩子進步很快，獨坐已經完成的非常好，而且也開始有爬行的動作，值此，警報解除。

孩子6個多月應該逐漸開始獨坐，這個孩子落后的原因是練習太少，一般訓練后即逐漸正常。有的家長認為孩子到什么年齡自然就會什么動作，不用訓練。甚至連孩子的基本活動都剝奪了，就只抱著，這樣子對孩子的發育是非常不利的，你等于沒有給孩子機會成長。

這個孩子是相對良好的情況，而有些并不是讓孩子簡單的訓練就可以改善的，有的孩子是有器質性的問題。

曾經碰到過一個孩子3歲多，來看病的時候自始至終都是哭鬧，怎么跟他解釋怎么勸導，都一直哭，不合作。在整個過程中，對我的問話沒有呼應沒有回答。

觀察媽媽的言談舉止我判斷這不是一位嬌慣孩子的媽媽。于是，我很委婉地問媽媽：覺得自己的孩子和周圍同齡的孩子相似嗎？能和小朋友一起玩嗎？媽媽說他特別不合群，不愛和別的小朋友玩，也玩不到一起去，好像不會和他們相處。看我問得多媽媽有點慌，問我孩子有問題嗎？

媽媽自己覺得孩子小，是性格問題，長大就慢慢好了。但事情似乎沒有這么簡單，孩子的表現明顯落后于同齡兒，孩子的智能發育似乎出現了問題。又追問了一些其他病史，我不得不對媽媽說：孩子需要看神經科。媽媽問我懷疑什么，我只能告知她孩子要除外孤獨癥。經過檢查確定孩子就是孤獨癥。

還有個4歲多的孩子，在和孩子的交流中發現他顯得比較幼稚，包括大運動顯得比較笨拙，手不是很靈巧。和我的語言溝通交流，也不像4歲的孩子。我問媽媽：你這個孩子上幼兒園了嗎？和幼兒園其他小朋友一樣嗎？既往的發育和別的孩子一樣嗎？

媽媽說是比別的孩子稍微差一點，他會走、會說話、會跑以及和人際的交往上面都比別人慢，心里也總是擔心，但看她還一直在進步，就想著大點就好了，沒有看醫生，也沒有給予特殊訓練。

從孩子的狀況看，還是比較明顯落后于同齡兒的，建議孩子看神經科，做特殊檢查，除外器質性疾病，按要求做特殊訓練。

當你發現孩子：

6～7個月不會獨坐

1歲不能獨站

1歲半不能獨走、不會說話

2歲多看醫生從始至終哭鬧（除外睡眠不好、發熱、鬧脾氣等因素）

3歲不能和小伙伴很好的玩耍，和人交流困難

或者與其他同齡孩子明顯的不同

注意這些征象，發現有這些情況時不要等，要帶孩子及時就醫。可以先看小兒內科，讓醫生判斷孩子是否有問題，有問題看神經科或其他科室。

碰到孩子發燒，家長總是急的火急火燎，分秒都不能等，其實很多情況只需要退燒就可以了。但對于孩子智能發育落后，家長總好像視而不見，或者覺得大了就自然好了，或者總是拒絕承認這件事。良好的愿望常常落空，面對現實才是最可靠的選擇。不要讓你的等待使孩子錯過了最佳治療時機。