反復外陰瘙癢要找準病因

大夫：

外陰偶爾瘙癢，到現在有五六年時間了，每次去醫院做白帶檢查都說沒有感染，只說清潔度不夠，治療都是開些洗液沖洗。請問該如何治療才能徹底康復？

答外陰瘙癢是由不同的病因引起的一種癥狀，有局部及全身的原因。外陰瘙癢的治療關鍵在于找準病因，針對病因進行治療。你出現反復的外陰瘙癢，白帶常規檢查已排除了特殊致病菌的感染，應考慮三種情況的可能性。其一是內分泌水平的改變引起陰道微生態平衡失調。這種情況在絕經前后更常見。乳酸桿菌是陰道內的優勢菌，它對維持陰道內菌群平衡、維持陰道的微生態環境非常重要，能使陰道呈偏酸性的環境，防御致病菌的繁殖。由于絕經前后體內雌激素水平下降，容易導致陰道內正常的菌群失調，加之反復地使用陰道沖洗劑，更會使陰道內環境發生改變，導致陰道細菌感染。其二是宮頸管炎和支原體、衣原體感染，這些原因也會導致外陰瘙癢。其三是生活方式存在問題，如經常穿不透氣的化纖內褲、長期使用護墊、使用清潔劑反復沖洗陰道及用過熱的熱水刺激外陰等。