快檢查下你家寶寶臀紋對稱嗎

最近幼兒體檢多了一個奇怪的新項目，所有寶寶做體檢時，醫生都要翻身看看他的小屁屁，如果寶寶屁股上的紋路對不齊，就會被告知必須到專科醫院進一步檢查。這讓很多新手父母們摸不著頭腦。臀紋不對稱是病嗎？該怎么判斷和治療呢？

臀紋不對稱是病嗎？

臀紋不對稱是指兩側大腿內側皮膚皺褶位置不對稱或數量不同。

位置不同

讓孩子趴著，你會看見臀部和大腿連接處和大腿上的紋路高低不一，一邊高一邊低。

數量不同

孩子一條腿有三條腿紋，另一條腿只有一條或兩條腿紋。

雖然皮紋不對稱的小孩中有20%是正常兒童，但大多數可能是因為患有髖關節疾病或下肢不等長，如髖關節脫位。

什么是髖關節脫位？

通俗地說，髖關節脫位（DDH）就是本來應該待在髖臼里的股骨頭脫出到了外面，它的發生多與遺傳因素、生活習慣和環境密切相關，如習慣性捆綁嬰兒下肢的地區發病率明顯增高，在冬季出生的嬰兒發病率高，可能與氣溫低，嬰兒大多打包包裹有關。此外髖關節脫位的發生還與胎位有關。據統計，臀位產發病率最高，比頭位產高大約10倍。

髖關節脫位如果不及時治療，可影響孩子髖關節發育，出現跛行，晚期會有局部疼痛，50%以上至成年較早發生髖關節退行性改變，甚至需進行髖關節置換。

如何判斷寶寶是否髖關節脫位？

髖關節脫位需要通過臨床表現、體格檢查和必要的輔助檢查來確認。

根據癥狀判斷

患有髖關節脫位的寶寶，通常會伴有雙腿不愛活動，不喜歡做把雙腿分開的動作，會陰部增寬，把尿時髖關節處會出現彈響或異常活動等表現，家長在平時可從這些細節來辨別孩子有無髖關節脫位的情況。

此外，當孩子到一歲半時還不會走路，或者勉強行走，步態不穩，蹣跚、搖擺，像只小鴨子，容易摔跤，也有髖關節脫位的可能，家長切莫大意，以免錯過最佳治療時機。

根據體格檢查判斷

最常用的是“蛙式試驗”，具體操作方法為：將孩子平放在床上，觀察其雙腿是否等長，然后將寶寶屈膝屈髖，并向外展開髖關節。正常寶寶的膝蓋外側可以觸及床面，如果不能，則說明寶寶可能患有髖關節脫位，需要到醫院做進一步檢查。

通過輔助檢查判斷

一般來說，出生6個月內的小嬰兒髖關節尚未骨化，可以通過超聲波檢查髖關節，大一點的嬰幼兒髖關節已發育成熟，只能用x射線來診斷。

如果孩子早期超聲結果正常，但是存在明確的DDH高危因素，推薦在孩子6～7個月左右再到門診隨診，必要時復查X線攝片，直至孩子能夠正常行走，而且步態良好和X線片正常。

Tips：家長應帶孩子多檢查幾次，多收集證據，并提倡給孩子用尿不濕，抱孩子的時候多用騎跨式、多用背篼背孩子，這樣可使寶寶得到自然的“治療”。

髖關節脫位該如何治療？

由于出生后第一年骨盆發育最快，因此髖關節發育異常越早治療效果越好。早期一般只需要采取吊掛、支架等保守治療方式就能取得較好的效果。因為這時候兒童的骨骼和關節比較稚嫩，可塑性強。如果等到小孩跛行才來救治，很可能要通過手術來治療。

Tips：在難以確診的情況下，家長切莫急于治療。如果強行對孩子可疑的髖脫位進行矯正，一旦石膏或支具的角度過大，可能發生股骨頭缺血性壞死，造成終身殘疾。