快檢查下你家寶寶臀紋對稱嗎

最近幼兒體檢多了一個奇怪的新項目，所有寶寶做體檢時，醫(yī)生都要翻身看看他的小屁屁，如果寶寶屁股上的紋路對不齊，就會被告知必須到專科醫(yī)院進一步檢查。這讓很多新手父母們摸不著頭腦。臀紋不對稱是病嗎？該怎么判斷和治療呢？

臀紋不對稱是病嗎？

臀紋不對稱是指兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶位置不對稱或數(shù)量不同。

位置不同

讓孩子趴著，你會看見臀部和大腿連接處和大腿上的紋路高低不一，一邊高一邊低。

數(shù)量不同

孩子一條腿有三條腿紋，另一條腿只有一條或兩條腿紋。

雖然皮紋不對稱的小孩中有20%是正常兒童，但大多數(shù)可能是因為患有髖關(guān)節(jié)疾病或下肢不等長，如髖關(guān)節(jié)脫位。

什么是髖關(guān)節(jié)脫位？

通俗地說，髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）就是本來應(yīng)該待在髖臼里的股骨頭脫出到了外面，它的發(fā)生多與遺傳因素、生活習(xí)慣和環(huán)境密切相關(guān)，如習(xí)慣性捆綁嬰兒下肢的地區(qū)發(fā)病率明顯增高，在冬季出生的嬰兒發(fā)病率高，可能與氣溫低，嬰兒大多打包包裹有關(guān)。此外髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生還與胎位有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，臀位產(chǎn)發(fā)病率最高，比頭位產(chǎn)高大約10倍。

髖關(guān)節(jié)脫位如果不及時治療，可影響孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育，出現(xiàn)跛行，晚期會有局部疼痛，50%以上至成年較早發(fā)生髖關(guān)節(jié)退行性改變，甚至需進行髖關(guān)節(jié)置換。

如何判斷寶寶是否髖關(guān)節(jié)脫位？

髖關(guān)節(jié)脫位需要通過臨床表現(xiàn)、體格檢查和必要的輔助檢查來確認。

根據(jù)癥狀判斷

患有髖關(guān)節(jié)脫位的寶寶，通常會伴有雙腿不愛活動，不喜歡做把雙腿分開的動作，會陰部增寬，把尿時髖關(guān)節(jié)處會出現(xiàn)彈響或異常活動等表現(xiàn)，家長在平時可從這些細節(jié)來辨別孩子有無髖關(guān)節(jié)脫位的情況。

此外，當孩子到一歲半時還不會走路，或者勉強行走，步態(tài)不穩(wěn)，蹣跚、搖擺，像只小鴨子，容易摔跤，也有髖關(guān)節(jié)脫位的可能，家長切莫大意，以免錯過最佳治療時機。

根據(jù)體格檢查判斷

最常用的是“蛙式試驗”，具體操作方法為：將孩子平放在床上，觀察其雙腿是否等長，然后將寶寶屈膝屈髖，并向外展開髖關(guān)節(jié)。正常寶寶的膝蓋外側(cè)可以觸及床面，如果不能，則說明寶寶可能患有髖關(guān)節(jié)脫位，需要到醫(yī)院做進一步檢查。

通過輔助檢查判斷

一般來說，出生6個月內(nèi)的小嬰兒髖關(guān)節(jié)尚未骨化，可以通過超聲波檢查髖關(guān)節(jié)，大一點的嬰幼兒髖關(guān)節(jié)已發(fā)育成熟，只能用x射線來診斷。

如果孩子早期超聲結(jié)果正常，但是存在明確的DDH高危因素，推薦在孩子6～7個月左右再到門診隨診，必要時復(fù)查X線攝片，直至孩子能夠正常行走，而且步態(tài)良好和X線片正常。

Tips：家長應(yīng)帶孩子多檢查幾次，多收集證據(jù)，并提倡給孩子用尿不濕，抱孩子的時候多用騎跨式、多用背篼背孩子，這樣可使寶寶得到自然的“治療”。

髖關(guān)節(jié)脫位該如何治療？

由于出生后第一年骨盆發(fā)育最快，因此髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常越早治療效果越好。早期一般只需要采取吊掛、支架等保守治療方式就能取得較好的效果。因為這時候兒童的骨骼和關(guān)節(jié)比較稚嫩，可塑性強。如果等到小孩跛行才來救治，很可能要通過手術(shù)來治療。

Tips：在難以確診的情況下，家長切莫急于治療。如果強行對孩子可疑的髖脫位進行矯正，一旦石膏或支具的角度過大，可能發(fā)生股骨頭缺血性壞死，造成終身殘疾。