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運動益處多 不當(dāng)也致命

2016-04-29 00:00:00董紹軍
青春期健康·家庭版 2016年4期

隨著天氣變暖的速度開始加快,越來越多的人們開始參與到跑步、羽毛球、籃球等體育健身項目之中。然而,最近媒體報道發(fā)生的運動猝死事件讓一些人對運動望而卻步。本來利于人體健康的運動項目何以奪命?對此,不少人感到困惑,我們到底該怎樣運動?

什么是運動猝死?

臨床醫(yī)學(xué)一般將運動性猝死界定為運動中或運動后24小時內(nèi)的意外死亡,運動性猝死并非運動本身導(dǎo)致,而是高強度運動作為觸發(fā)因素,誘使有潛在疾病者發(fā)生呼吸心跳驟停導(dǎo)致突然死亡。

統(tǒng)計顯示,足球、馬拉松比賽是猝死率發(fā)生比較高的運動項目。1996年,科學(xué)家在英國舉行的歐洲心血管學(xué)會會議上公布,從1981年到1994年,各俱樂部中猝死的運動員達2000名,其中足球運動員628名,是所有運動員中猝死率最高的,占猝死總數(shù)的30%以上。足球比賽的運動量非常大,球員每場比賽跑動達12000米左右,有調(diào)查顯示,頂級球星每年參加的各種比賽場次可達到90場。

大運動量的訓(xùn)練和比賽是把雙刃劍,它可以使人們的身體素質(zhì)更加強壯,但是長期超負(fù)荷的大運動量,也會導(dǎo)致運動員的心血管產(chǎn)生特異性變化。統(tǒng)計顯示,約20%的競技運動員左心房內(nèi)徑增大(>40mm),44%的運動員左心室舒張末徑超過正常上限,室壁厚度也隨之發(fā)生適應(yīng)性改變。運動員心臟的另一個表現(xiàn)是心率隨耐力訓(xùn)練逐漸減慢。心臟一定程度的擴大、肥厚和心率減慢是職業(yè)運動員心臟的職業(yè)性表現(xiàn),運動員的心電圖50%以上不在正常范圍內(nèi)。心臟的這些適應(yīng)性改變很可能成為危及運動員健康,甚至誘發(fā)猝死的“天敵”。

對于猝死,現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)還無法做出準(zhǔn)確的預(yù)判,不管是運動員還是普通人,面臨的危險幾率都是一樣的。不管是普通人還是運動員的訓(xùn)練,都要講求一個“度”字,不要輕易超越上限。比如參加半程馬拉松比賽起碼需要有半年的訓(xùn)練積累,參加全程馬拉松比賽起碼需要一年以上訓(xùn)練量,并不是說經(jīng)過幾天的突擊訓(xùn)練就能參加這樣的運動。很多在馬拉松比賽中受傷、猝死的選手,就是沒有經(jīng)過系統(tǒng)、循序漸進的訓(xùn)練。同時,普通人健身,一定要根據(jù)身體狀況選擇運動量。

一些壞習(xí)慣容易引起運動猝死

運動性猝死并非簡單的運動過量,而是在運動過程中,因為種種原因造成對呼吸、心跳和神志三項生命體征的損害,一些運動中的壞習(xí)慣也容易引起運動猝死。

運動之前要先熱身,這一點,不少人忽視了。如果不做熱身運動,一上來就突然加大運動量,心臟就會受不了。心臟就像一個泵,供血上不去,就可能發(fā)生意外。運動前要做充分的熱身活動,熱身運動就是讓心臟和各個器官有一個接受和準(zhǔn)備的過程,無論你的身體平時有多么的健康,這個環(huán)節(jié)一定不能少。在運動途中如果身體感到不適時應(yīng)立即終止比賽,接受醫(yī)療救治。運動中要留意觀察自己的脈搏情況,若脈搏突然變快,就要適當(dāng)放慢速度。

運動后不宜馬上蹲坐休息,應(yīng)做整理活動。運動以后,特別是劇烈運動以后應(yīng)該做整理活動。否則,會因為馬上停止運動而出現(xiàn)意外。有人曾做過一個有趣的實驗,讓100名男子在活動跑臺上進行強度很大的運動,并讓這些人突然停止,站立不動,結(jié)果當(dāng)場就有17人暈倒。因為,健身運動后若立即蹲坐下來休息,會使下肢血液回流,影響血液循環(huán),加深肌體疲勞,嚴(yán)重時產(chǎn)生重力休克或猝死。因此,每次運動結(jié)束后應(yīng)調(diào)整呼吸節(jié)奏,步行甩臂,促使四肢血液回流入心臟,以利還清“氧債”,并加快恢復(fù)體能、消除肌體疲勞。

傷后、病后、身體不佳、過度勞累、睡眠不足、感冒發(fā)燒參加運動時也容易發(fā)生運動性猝死。如果最近身體很疲勞,最好減少劇烈運動,一旦感覺胸悶、缺氧、頭暈、背部放射性疼痛,應(yīng)馬上停止運動并到醫(yī)院進行檢查。心臟病患者游泳時要選擇溫差不是很大的游泳館,千萬別冬泳,突然進入涼水里易引起肢體血管和心臟血管痙攣,導(dǎo)致心動過速、喘不過氣來。運動時,要抱著娛樂的態(tài)度,不要和人比賽、競爭,逞一時之強。

如何預(yù)防運動猝死?

運動性猝死的發(fā)生雖然很突然,但是并非沒有任何預(yù)警信號。在發(fā)生猝死前,人在生理反應(yīng)上會出現(xiàn)一些信號提醒人們——危險可能就要到來。下面是猝死的幾大特征,其實也就是猝死前身體反應(yīng)的幾個階段,概況為:心跳忽快忽慢;胸發(fā)悶、手發(fā)麻;大腦暈厥、渾身無力。詳細(xì)講:首先是心律不齊,長跑過程中心跳會加速,這很正常,但如果出現(xiàn)心跳忽快忽慢,就是發(fā)生猝死的第一信號了;緊接著,會出現(xiàn)心臟一側(cè)胸部發(fā)悶,接著是疼痛并伴有手掌發(fā)麻,這說明危險升級了;如果再出現(xiàn)大腦暈厥、渾身無力,臉上冒出如黃豆般大小的汗珠、臉色發(fā)青,這時候往往離死亡只差一步了。如果上面幾種情況接連發(fā)生,身體又調(diào)整不過來,下一步往往就是猝死。

要預(yù)防猝死的的發(fā)生,應(yīng)從以下幾個方面入手:

定期體檢,及時了解自身體質(zhì)狀況

運動性猝死發(fā)作突然、病程急、病情嚴(yán)重,很難救治,因此定期體檢、識別高危對象是預(yù)防運動性猝死的關(guān)鍵。目前已經(jīng)具備的初步篩查框架主要包括:個人及家族病史、相關(guān)物理檢查和輔助檢查。自我病史詢問包括家族心腦血管疾病、高血壓以及猝死病史,本人既往心臟病史、胸痛、胸悶和昏厥以及有無病毒性感冒后心律失常等問題。12導(dǎo)聯(lián)心電圖、超聲心動圖作為無創(chuàng)的診斷手段,目前廣泛應(yīng)用于心血管疾病的篩查。

科學(xué)生活,合理健身

研究表明,科學(xué)合理的生活方式可大大減少猝死的幾率,是人們防止猝死的良藥。這就要做到以下幾點:(1)按生物鐘作息;(2)強化三餐營養(yǎng)的均衡;(3)學(xué)會主動休息,防止疲勞積累;(4)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,不吸煙、不喝酒、不吃高脂和高鹽類食品;(5)進行健身運動時,要遵循循序漸進、全面性的原則,量力而行,避免過度運動和過度訓(xùn)練。運動時要控制好靶心率。靶心率又叫“運動中適宜心率”,也就是在運動中用來衡量運動強度的一個標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)人們在靶心率范圍內(nèi)進行運動時,既能收到最佳的鍛煉效果,同時也能保證鍛煉的安全性。非運動員運動時的靶心率應(yīng)控制在最高心率=(170-年齡)×85%為最佳。并注意,運動前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動,運動后要做好放松整理活動,避免運動后立即進行冷、熱水浴,避免飽食后運動。促進健康是一個漸進的過程,不可能一蹴而就,如果盲目增加運動強度、提高運動難度,只能適得其反,危害健康。不顧身體的健康狀況,一意孤行地盲目進行運動,正是導(dǎo)致運動猝死的重要原因。

了解與掌握一定的運動適應(yīng)證和禁忌證

如急性病或者慢性病急性發(fā)作是參加體育運動的絕對禁忌證。先心病、先天性腦血管畸形、肥厚型心肌病等也屬于運動禁忌范疇。積極防治心肌炎、心肌病。患有流感、急性扁桃體炎、麻疹患者愈后最好避免過早參加劇烈運動。心理應(yīng)激或情緒波動后高強度體育鍛煉等都屬于相對運動禁忌。此外,各類體育活動的組織者應(yīng)根據(jù)活動的類型,制定相應(yīng)的參與人員“準(zhǔn)入制度”,并制定出現(xiàn)緊急情況時的救助預(yù)案。

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