當代兒童病房環境的現狀分析

摘 要：在全球經濟迅速發展的今天，醫療水平隨著科技的不斷發展日新月異，國家相繼頒布了《兒童發展綱要（2011-2020）》，兒童這一特殊群體越越來越受到國家的關注和重視。但兒童病房還存在很多問題，目前我國沒有頒布相關兒童病房設計標準，依舊以成人的需求進行設計；因此以長沙地區兒童病房作為主要研究對象，從病房的空間布局、光環境與色彩環境分析兒童病房的現狀，給未來兒童病房設計提供設計依據，讓患兒能夠保持良好情緒，處在一個有利于康復的病房環境。

關鍵詞：兒童病房；功能布局；色彩環境；光環境

一、調研對象

為了更好的研究我國兒童病房的現狀，筆者先后走訪四家醫院的兒童病房及一些社區服務機構，并且通過互聯網獲得其他城市兒童病房的資料，以此作為參考。表1為本次調研的主要對象、所在地和建成時間。

從上表可以看出，以上幾所醫院建成時間跨度較大，其中湖南省人民醫院距今已有百年的樓齡。隨著經濟發展，醫療領域也展開了大規模的改建和擴建的浪潮。目前，兒童病房仍以成人病房為原型進行設計，甚少考慮到兒童的需求，以下是筆者根據調研得出的幾點總結。

二、病床區

（一）病床尺度不合理

以80歲平均壽命計算，人一生在床上度過的時間大約為26年。因此病床的舒適度、尺度對兒童的康復顯得尤為重要。我國生產的DYC系列的病床為2.0m長，0.90m寬，0.50m至0.75m高，具有升降、起身、曲腿等功能。兒童床的長度0.89m、1.40m、1.80m，寬度為0.50m、0.70m、0.80m，高度為0.50m至1.05m，可升降[1]。

根據調研了解到，現今兒童病房大部分使用的是標準病床，有少數醫院使用兒童尺度的病房。由于病房空間擁擠、患兒心理等因素，多數家屬被迫選擇和患兒同睡一張病床，從病床的尺寸來說，兒童和家屬同睡一張病床將會很擁擠，不利于孩子的康復；從兒童角度出發，陌生的病房環境會使其滋生出不良的情緒，影響他人的正常休息。因此，針對病床尺寸的問題，筆者對家屬和醫護人員進行了調研，其中有23.5%的調研對象表示希望將病床寬度加寬至1.20m，16.6%的調研對象表示希望將病床寬度加寬至1.50m，43.3%的調研對象表示病床應該按照兒童的生理尺度設計，16.6%的調研對象表示保持現有成人病床。從以上數據可知，大部分調研對象認為符合兒童生理尺度的病床比較合理。

（二）病床面積不足

根據《室內設計資料集》的空間處理要點要求規定，“病房中每床所占面積：單人病房為9m2/床；多人病房為6 m2/床[2]”，在《綜合醫院建筑設計規范》中對病床設置有以下具體的數值要求，“平行兩床凈距不應小于0.80m，靠墻病床床沿與強的面積凈距不應小于0.60m，單排病床通道的凈寬不應小于1.10m，雙排病床（床端）通道不應小于1.40m[3]”。

病床面積主要由病床、醫用床頭柜、遮擋簾幕和通行活動區組成。通行區域主要用于日常治療、家屬陪護區域、家屬休息區域及日常通行活動區域等。根據調查發現，現有醫院兒童病床面積基本符合標準，但仍有部分醫院病床面積與標準有較大出入。如圖1湘雅醫院病床面積。經過調查訪問，多位兒科醫生及護士表示，現有病床通行區域無法讓兒科專家教授給主治醫生及護士進行指導和講解，有時甚至會妨礙護士正常的治療程序。部分家屬表示，雖然每張病床都配備了陪護折疊椅，以解決患兒家屬住宿難的問題，但陪護折疊椅的尺寸（折疊時長、寬、高的尺寸：0.70m*0.70m*1.0m；鋪開時長、寬、高的尺寸：1.90m*0.70m*0.40m）使現有通行區域面積顯得越發局促。兒童作為醫院的特殊患者，護理時間較長，大部分兒童無法自理，需要借助家人的幫助才能完成。因此標準化的病床面積無法滿足患兒與家屬的生活需求，也無法滿足醫護人員的工作需求。所以，兒童病房的病床面積應該做出適當的調整。

（三）衛生間

據世界衛生組織統計發現，每人每天上廁所的次數大概在6至8次，一年約為2500次，人的一生大約要花三年的時間在廁所度過。從上面的統計數字可以看出衛生間對于我們日常生活的重要性。

根據2014年12月發布的《綜合醫院建筑設計規范》中，規定“兒童病房內的浴室、衛生間設施應適合兒童使用[3]”。但在調查過程中發現，大多數兒童病房衛生間的洗浴設備仍然按照成人標準尺度進行設計和安裝。

在問卷調查過程中，雖然有70%的家屬表示沒有必要裝設兒童洗浴設施，他們可以代替孩子完成洗漱等動作，但對于利用率較高的衛生間來說，設有適合兒童使用的洗浴設施，不僅能夠使兒童獨自安全使用，同時不會給其他人造成不便。

三、色彩研究

通過視覺和光，能看到身處在豐富多彩的世界。那些去過極低的探險家們在談起無垠廣袤而荒涼的北極時說，沒有任何色彩的世界是多么令人厭倦，在哪里除了白色和陰影外，到處都千篇一律[4]。可見色彩和光在人們生活中的重要性。

兒童處于身心的發展階段，色彩給兒童的影響是巨大的。雖然目前國內有一小部分醫院開始考慮到色彩對兒童的影響，但國內大部分醫院，特別是綜合性醫院的兒童病房，并沒有將成人病房和兒童病房對色環境的需求明確的區分出來。

光環境能提高環境的舒適度，不同的光線給人的感受是不同的。如家居化照明，給人以柔和、溫暖的感受。目前大部分的病房內采用的仍是冷光，讓病房環境內顯得冷漠、嚴肅。如圖2湖南省兒童醫院和湘雅二醫院的色彩環境。湖南省兒童病房，在色彩上選用綠色的門與藍色的簾子作為點綴，大面積的白色墻體與白熾燈管所發出的冷光，整體的病房環境氛圍給人一種冷漠、冰冷和嚴肅的感覺；湘雅二醫院的病房，色彩上選用暖黃色的窗簾和儲物柜緩和了大面積的白色墻體給人造成的壓抑感，ABS優質塑料病床，讓病房內感到些許人性化，但單一的病房配色及冷光光線，使得病房環境整體氛圍依舊顯得單調。

根據調查問卷統計，有70%的患者及家屬表示兒童病房與成人病房沒有區別；僅有40%的醫護人員表示兒童病房與成人病房沒有區別。雖然院方從經濟成本出發，對病房的色彩、燈光設計趨于成人化。但通過患者和家屬的調查反饋發現，良好的病房色環境和光環境不僅能營造出一種舒適、安寧的氛圍，提升親切感，還有利于于消除兒童害怕、抵觸的心理，加快兒童的康復過程，讓探訪人員和家屬能更快的適應，感到隨意和放松的心態。

四、結語

兒童作為醫療空間的特殊患者群體，病房環境氛圍不僅影響兒童的情緒、行為方式，并且影響兒童的康復。因此，兒童病房環境設計應該以患兒作為主要研究對象，且能夠滿足患兒家屬、醫護人員等使用人群的需求，以兒童心理學、人機工程學等理論作為指導，設計出一個即適合兒童與家屬生活、治療的病房空間，又能滿足醫護人員提高工作效率的病房環境。

參考文獻：

[1]羅運湖.現代醫院建筑設計[M].北京：中國建筑工業出版社，2010.

[2]張綺曼，鄭曙旸.室內設計資料集[M].北京：中國建筑工業出版社，1991.

[3]中華人民共和國住房和城鄉建設部，中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局.綜合醫院建筑設計規范[GB51039-2014].2014，14；16.

[4]朱鐘炎，王耀仁，王邦雄，朱保良.室內環境設計原理[M].上海：同濟大學出版社，2003.

作者簡介：

彭依涵，中南林業科技大學碩士研究生。研究方向： 室內環境藝術設計。