“鹿亭模式”破解山區(qū)空巢老人養(yǎng)老難題

在交通相對閉塞的山區(qū)，隨著青壯勞力相繼外出創(chuàng)業(yè)和移居城區(qū)，只剩下不愿和無法離開故土的老人，讓“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)模式漸行漸遠，在人口老齡化的今天，農村養(yǎng)老難題尤為突出。位于余姚市東南部、四明山腹地的鹿亭鄉(xiāng)，創(chuàng)造性地推出了社會養(yǎng)老的“鹿亭模式”。

目前，該鄉(xiāng)1.9萬人口中已有8000余名富余勞動力長年在外務工經商，老年人口3994人，占常住人口的近50%，其中空巢老人2156名，占全鄉(xiāng)老年人的54%。鹿亭鄉(xiāng)從實際情況出發(fā)，以老年人互助會為基本形式，初步構建了以居家養(yǎng)老為基礎、社會服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的山區(qū)養(yǎng)老特色服務體系。

“以老助老” 贏得多方點贊

“我兒子在外面打工，我生病了在床上躺了一天都沒人知道，燈泡壞了也不知道要怎么辦，人老了真是沒什么盼頭！”這是村干部在走訪和慰問時，老人常跟他們訴的苦。隨著經濟發(fā)展和內聚外遷工作的深入推進，鹿亭鄉(xiāng)的青壯農民紛紛走出山區(qū)，在山外實現(xiàn)了異地脫貧致富，而在山內的老年人特別是“空巢”老人人口比例逐年上升，山區(qū)老人的養(yǎng)老難問題浮出水面。“老人留守、老屋為家、老鼠作伴”成為了山區(qū)“空巢”老人的真實狀況。

2008年5月開始，鹿亭鄉(xiāng)探索出了一條成本低卻見效快的養(yǎng)老好路子——“以老助老”居家養(yǎng)老服務模式。簡單來說，就是讓低齡（60周歲以上）老人照顧高齡（70周歲以上）老人、健康老人照顧病弱老人。

鹿亭鄉(xiāng)39個自然村，村村建立起了老年人互助會，互助會設會長1名，秘書長1名，由村里德高望重、熱心于老齡工作的老年人擔任，組成互助會管理班子。每個互助會成立2-3個互助小組，根據“性格相近、愛好相似、住址相鄰”三結合原則分片設立，每組確定1名組長，負責向會長匯報情況。

王大伯是李家塔村老年人互助會的會長，他每天早上起床后做的第一件事，就是去村里幾戶孤寡老人和高齡老人的家“敲門”。“黃老太太早飯吃了嗎？”他先去了黃姓老人的家，聽到屋里傳來老人的應答聲后放心了。“王老先生在嗎？”然后，他又去王姓老人的家，屋里的老人不多久就開了門，王大伯熱情地打了招呼……“一天一敲門”愛心點名活動，使得被照顧老人的生活狀態(tài)能夠及時掌握，小小的舉動溫暖著老人的心，老年人在團體互助中情感共融、生活同樂，助老者也在行動中充實了生活。

除此之外，互助會還印發(fā)了愛心聯(lián)系卡，方便開展結對服務，并志愿提供打掃衛(wèi)生、洗衣做飯、陪同看病等生活照料。陳大伯住在白鹿村，自從加入老年人互助會后，他每天穿梭巡邏在村莊中。有一次，他在巡查時經過陳姓老人的家，順便喊了幾聲，卻聽不到老人的回音，馬上進門，發(fā)現(xiàn)老人躺在床上臉色發(fā)白，呼吸困難。他趕緊撥通了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的急救電話，最后老人轉危為安。鄰里守望讓老年人感到自己沒有被遺忘，“有事叫得應，生病有人管。”同時，鹿亭鄉(xiāng)還建起了一個探望機制，如果老年人生病住院或病情嚴重，互助會要進行上門探望，并購買100元左右的慰問品，由鄉(xiāng)政府報銷。據悉，該鄉(xiāng)現(xiàn)已探望3700余人次。

為確保互助會長期運作，鄉(xiāng)政府每年投入固定資金，給予每個自然村活動室每年1000元，給予互助會會長、副會長、秘書長、小組長每月分別150元、130元、110元、100元的誤工補貼。同時，余姚市財政每年也給予一定的經濟補助。

老年人互助會成立至今，收獲好評如潮，互助會使老年人之間多感情更加融洽，進一步豐富了老年人多精神文化生活，更緩和了基層社會矛盾，減輕了村兩委會多工作壓力，形成了老人滿意、子女高興、村委支持、政府受益的多贏局面。“以老助老”模式彌補了家庭養(yǎng)老服務功能的缺位，真正做到了“上為政府分憂，下為百姓解愁”。

以“村”為“家” 讓老人安全溫暖

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老是為居住在家的老人提供服務，而鹿亭鄉(xiāng)高山村結合實際情況，將家的概念深化，以“村”為“家”，將村老年活動室進行改造建起了居家養(yǎng)老服務站。

“你也看到了，我們山里高高低低，居住分散，房子破破爛爛。”高山村黨支部書記褚吉云向記者講起了初衷，“我們村青壯年大部分外出打工，造成無人照料的‘空巢’老人很多，臺風天的時候，老人的安全問題更是懸在我們村干部頭上的一把劍。”另一方面，由于長期沒有子女陪伴，老人缺乏交流溝通的對象，經常感到孤單寂寞，他們也渴望得到社會的關愛。

高山村位于鹿亭鄉(xiāng)北片，距鄉(xiāng)政府駐地6公里，全村現(xiàn)有275戶農戶，在冊戶口868人，60周歲以上老年人共有182人，其中單親空巢老人35人。 2014年，高山村開展居家養(yǎng)老托老服務工作試點，推出了老年人全托服務，先由老年人自愿報名，再由村干部對老年人的家庭情況、身體健康狀況進行篩選，確定入住居家養(yǎng)老服務站的對象為“經鄉(xiāng)衛(wèi)生院體檢合格，生活基本能自理的70周歲以上單親空巢老人”，每月收取100元餐費和200元床位租賃費，并聘請專職服務人員為老人提供24小時的照料服務。在入住申請表上，每位老人的信息很詳細，除了基本信息，還有老人的忌口、信仰、身體情況、老人子女的聯(lián)系方式等，并附一份租用合同：高山村委會、老人和老人子女都在上面簽字，明確各自的責任，包括高山村居家養(yǎng)老服務站負責提供床位和服務，并在老人發(fā)病或發(fā)生意外時做到及時通知老人子女，老人應遵守服務站相關管理規(guī)定，足額交納床位租用費（含餐費），老人子女要配合服務站工作，保證通訊順暢，并在老人病重時做好接應。

自2014年9月該村居家養(yǎng)老服務站正式運營以來，目前共有22位老人入住該服務站。記者看到，該服務站占地面積800平方米，建筑面積450平方米，配廚房、餐廳、衛(wèi)生間、醫(yī)護室、老年活動室、健身場地等，可謂是一應俱全，這里還有護工、食堂人員、衛(wèi)生清掃員等專職服務人員持證上崗，為老人提供全天候的居家服務，除了提供日常照料服務，還有組織老人參加棋牌、乒乓球、觀看錄像、宣教片、借閱書籍和報刊雜志等活動，免費提供心里疏導和法律咨詢，免費代辦配藥、繳費、取款等“一條龍”服務。目前，有老人居住房間有11間，每間安排兩位老人共居，房間舒適通風、環(huán)境整潔，在這里居住的褚姓老人說：“這里住得舒服，吃得也舒服，他們知道我不吃海鮮，有時會來問問我想吃什么飯菜，下午和老年朋友一起去活動室，下下棋、聊聊天，日子過得很開心。”

在寧波市民政局前不久公布的2015年居家養(yǎng)老服務機構AAA等級名單中，高山村居家養(yǎng)老服務站名列其中，記者查閱了相關資料后發(fā)現(xiàn)，寧波市《居家養(yǎng)老服務機構等級評定規(guī)范》在“AAA”級標準方面，要求很細，其中包括：要求對老年人的服務場所總面積不少于200平方米，就餐場所面積不少于20平方米；配置有供老年人休息的躺椅或床位，有10種以上適合老年人閱讀的書籍；設置有火災自動報警裝置、安全標志、防火器具以及緊急疏散通道；服務人員不少于8人，服務人員應該通過相關部門的居家養(yǎng)老培訓，并持證上崗。作為一個村級居家養(yǎng)老機構，能評上AAA等級實屬難得。

“‘出門一把鎖，進門一盞燈’，是空巢老人普遍的生活狀態(tài)，很多時候老人身邊連個說話的人都沒有，而這個居家養(yǎng)老服務站就是為老年人搭建了一個集聚平臺，更是政府關愛老人的體現(xiàn)。”鹿亭鄉(xiāng)黨委書記趙陽軍說，“因此，這是一種針對部分特殊困難老人而采取的集中養(yǎng)老的居家養(yǎng)老模式，既讓政府安心，又能讓老人感受政府的溫暖。”

“養(yǎng)老超市” “點單”彰顯人性

為更好地為老年人提供人性化服務，針對老年人不同形式的服務需求，鄉(xiāng)政府設立居家養(yǎng)老服務專項工作經費，對經濟困難確需政府提供保障的居家老年人，開設“養(yǎng)老超市”，由老年人根據實際需求“點單”消費。

中午11點，在李家塔村，居家養(yǎng)老護理員王照芹都要上門給趙姓老人送中飯。“今天菜怎么樣，合胃口嗎？”王照芹把飯菜端到老人面前，關切詢問起來。老人嘗了一口，連說“蠻好蠻好。”得到肯定的答復后，王照芹舒心地笑了。上門配送飯菜的標準是一餐5元，三菜一湯，村里出2元，老人承擔3元。她說，在經過前期的溝通了解后，她知道老人喜歡吃什么，不喜歡吃什么，口味偏咸還是偏甜，所以在配菜的時候，會為老人用心選購，考慮到營養(yǎng)和口感，她還研究了一些“私人定制”的菜單。“老人滿意是我的職責，我為老人服務也是一種積德。”她這樣說。

據了解，政府購買服務的申請對象為戶籍在鄉(xiāng)內且常年居住、子女不在身邊、經濟和生活困難且家庭難以照料的重點優(yōu)撫對象、獨居“空巢”高齡老人及其他特殊困難老人。符合申報條件的老人向村委會提出申請，經公示無異議后報鄉(xiāng)社務辦審核，經審核后，由鄉(xiāng)政府按人均120-300元/月的標準下?lián)艿礁餍姓濉?/p>

“點單”消費的具體項目還有洗衣、洗物、洗頭、洗澡、打掃衛(wèi)生、做飯菜、陪同購物看病等等，服務計費標準為每小時6元，每位被服務老人每月可享受20至50個小時的服務。被服務老人都有一本愛心服務記錄本，詳細記錄服務人員服務的時間、項目等內容，并由雙方簽字確定，服務人員憑愛心記錄本每月底到行政村結算服務薪金。

“感謝政府，像親人一樣的照顧我。”這是一位被服務老人的話，“點單”服務讓他感受到親人般的溫暖，他的話也溫暖地鼓勵著服務人員。李家塔村村主任黃建火說：“通過這項居家養(yǎng)老工作的開展，許多老年人的生活問題得到了解決，也為年輕人出山打拼消除了后顧之憂。”

志愿服務 讓“空巢”變“暖巢”

洗頭、剪指甲，有青年志愿者；洗衣、打掃，有巾幗志愿者；老化電線更換，有用電安全宣傳志愿者；電視廣播維修，有有線電視暢通志愿者，有了志愿服務，“空巢”變“暖巢”。

趙姓老人患有高血壓、糖尿病多年，獨自看病買藥十分困難。每周，鹿亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療義診志愿者服務隊都會進村開展醫(yī)療服務，為老人義務測量血壓、血糖，并提供健康指導，同時還幫助購買藥品。

目前，該鄉(xiāng)已有8個部門分別建立了志愿服務隊，如，鄉(xiāng)團委建有青年志愿者服務隊，鄉(xiāng)婦聯(lián)建有巾幗志愿者服務隊，鄉(xiāng)派出所建有民警志愿者服務隊，據粗略統(tǒng)計，志愿隊伍成員已有100多人，他們有一個共同的稱號就是“暖巢服務隊”。“暖巢服務隊”發(fā)揮職能優(yōu)勢，向該鄉(xiāng)特困、高齡、病殘、空巢、孤寡老人提供全方位的服務：青年志愿者、青年團員定期開展關愛老人活動；巾幗志愿者服務隊定期開展家務料理等服務活動；鄉(xiāng)派出所向老年人提供上門拍證件照服務；鄉(xiāng)中心學校創(chuàng)辦“四老家長學校”；鄉(xiāng)衛(wèi)生院為老人建立健康檔案，每年一次免費體檢，對病殘老人提供上門服務，對貧困老人減免費用；鄉(xiāng)廣電站向老人提供廣播電視免費維修和設備更換服務；鄉(xiāng)供電所對老人的用電安全進行每月兩次的定期檢查，并做好用電安全知識宣傳。

“暖巢服務隊”制定部門服務方案和服務聯(lián)系卡，發(fā)放給每位需要服務的老人。志愿服務使敬老氛圍進一步濃厚，密切了干部與群眾之間的關系，更大大提高了群眾隊滿意度。

通過多種養(yǎng)老模式的開展，鹿亭鄉(xiāng)養(yǎng)老服務工作取得了明顯實效，眼下，該鄉(xiāng)還在探索一種“以院養(yǎng)院”的新型養(yǎng)老模式，即由該鄉(xiāng)民營企業(yè)家將閑置廠房和廠房旁邊的學校地塊進行改造，建成集中管理的居家養(yǎng)老院，收費標準由低償和高檔兩部分組成，高檔收費平衡低償服務，撥轉自力更生的輪子。

責任編輯： 林依臻穎