檢測醫(yī)用輸液泵、注射泵應注意的事項

【摘 要】 本文介紹了醫(yī)用注射泵和輸液泵的工作原理及檢測過程中的注意事項。

【關(guān)鍵詞】 輸液泵 注射泵 工作原理 注意事項

【DOI編碼】 10.3969/j.issn.1674-4977.2016.02.006

1 引言

醫(yī)用輸液泵（以下簡稱輸液泵）、醫(yī)用注射泵（以下簡稱注射泵）是人工智能控制的輸液裝置，有控制流量、速度、阻塞報警等功能，能夠精確地控制藥劑流速及滴數(shù)，保證藥物能夠恒量、恒速、準確地輸入患者體內(nèi)。同時輸液泵、注射泵由于外觀輕巧、操作簡便、技術(shù)成熟、節(jié)省人力等特點，廣泛地應用于各個醫(yī)療科室。

2 工作原理

注射泵、輸液泵一般是由動力源、機械傳動、電氣控制等部件組成[1]。

輸液泵的工作原理是按需要通過輸入及顯示裝置設(shè)置藥量跟流速，然后指令傳送到中心處理器后對整個系統(tǒng)進行智能控制和管理，發(fā)送信號到泵裝置跟檢測傳感器，泵裝置產(chǎn)生動力的同時檢測裝置通過紅外傳感器（流量和流速的檢測）、壓力傳感器（阻塞和漏液的檢測）、超聲波傳感器（氣泡的檢測）產(chǎn)生感應信號，返回到中心系統(tǒng)經(jīng)行信號處理，在發(fā)送給報警裝置響應。

注射泵的工作原理也是通過輸入及顯示裝置設(shè)置注射流量和注射流速，指令傳送到單片機系統(tǒng)，系統(tǒng)發(fā)出控制脈沖使步進電機旋轉(zhuǎn)，電機旋轉(zhuǎn)帶動螺母直線運動，螺母推動注射器的活塞進行注射輸液，同時檢測裝置通過聲光報警模塊產(chǎn)生感應信號。

3 計量校準項目

JJF 1259-2010《醫(yī)用注射泵和輸液泵校準規(guī)范》中對注射泵和輸液泵的計量校準項目主要是：流量誤差、阻塞報警誤差和校準前外觀檢查（包括儀器基本結(jié)構(gòu)、注射器識別、患者漏電流、開關(guān)報警、氣泡報警、先于注射結(jié)束報警、注射完畢報警、電線脫落報警、流量基本誤差等）[2]。

通過大量的對輸液泵和注射泵的計量檢測，我們發(fā)現(xiàn)影響輸液泵、注射泵數(shù)值準確性的原因，既存在設(shè)備自身設(shè)計的缺陷，又有使用維護保養(yǎng)上的問題。本文就實際對輸液泵、注射泵計量檢測過程中一些常見的注意事項展開論述。

4 檢測輸液泵、注射泵注意事項

（1）外觀

觀察輸液泵、注射泵外觀結(jié)構(gòu)是否完整，無影響正常工作或電氣安全的機械損傷，各讀數(shù)能夠正常顯示，各種按鍵或旋鈕能夠正常對參數(shù)進行設(shè)置。

（2）專用配套的器材

使用或者檢測輸液泵和注射泵一定要使用專用配套的輸液泵管跟注射器材，不同品牌的器材在材料、規(guī)格、內(nèi)徑、彈性都有差異，并且有些輸液泵、注射泵只識別它指定型號的器材。使用其他規(guī)格的器材會發(fā)生空氣或壓力傳感器不報警或者誤報警，輸液精度不夠，針管夾固定不牢等現(xiàn)象。

（3）檢測介質(zhì)

檢測時，使用的流動相不應該含有任何腐蝕性的物質(zhì)，介質(zhì)應符合GB/T 6682-2008《分析實驗室用水規(guī)格和實驗方法》要求的蒸餾水或去離子水[1]，并且檢測完畢后應清空泵內(nèi)殘余流動相，如果沒有清空，泵內(nèi)流動相就有可能析出鹽的微小晶體，影響泵的精密度甚至無端產(chǎn)生氣泡報警。

（4）排氣

檢測前流動相應該先脫氣，并且排空檢測泵內(nèi)的空氣，以免泵內(nèi)的氣泡影響流量的穩(wěn)定性，如果有大量的氣泡，泵就無法工作[3]。

（5）待流量穩(wěn)定

檢測輸液泵、注射泵取實測值時，每個流量點至少測量3次，必須待流量值穩(wěn)定后取值。不然會造成超出示值的允許誤差范圍（如圖1）。

（6）輸液精度的提高

輸液泵因為自身的構(gòu)造以及程序決定其在長時間的使用后，里面的凸輪軸或擠壓條會出現(xiàn)老化跟磨損現(xiàn)象，彈簧的彈力變差，使得輸液精度下降。檢測時需要對其進行重新標定，通過軟件設(shè)定辦法進行誤差消除。

由于注射泵沒有防滲漏裝置，在對其檢測時要保證微泵的清潔，以免藥業(yè)凝固影響微泵的靈敏性，檢測時如果發(fā)現(xiàn)污垢特別是在推進器和導軌摩擦處，需要用酒精和汽油擦洗，避免對輸液精度的影響。

（7）遠離高頻干擾

在檢測注射泵時盡量不要在附近使用移動電話、無線電裝置或可能產(chǎn)生高頻的醫(yī)療設(shè)備，并確保注射泵接地。

（8）報警處理

檢測時，我們通常會遇到一些異常報警，例如：注射泵輸液泵管路安裝不當報警，管路阻塞報警，管路氣泡報警，開門報警，低電壓報警，器材不匹配報警，低液量報警，故障報警……輸液泵、注射泵都會有相應的提示幫助，通過廠家說明書和以上注意事項，規(guī)范操作問題就都可以解決。

由于輸液泵、注射泵在臨床使用中的各自特點，越來越受醫(yī)院所青睞，但是在使用過程中潛在的風險較高，這種風險會對患者造成傷害甚至死亡，這時就要求檢測人員保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，發(fā)現(xiàn)問題及時分析并解決問題，保障輸液泵、注射泵在臨床的安全使用，為患者提供高標準的治療服務。

參考文獻

[1]陳靖，費明輝，石敏，錢昱.醫(yī)用注射泵和輸液泵校準規(guī)范[M].北京：中國計量出版社.2010.

[2]安文昊，夏惠琳，蘇永興.輸液泵注射泵檢測技術(shù)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010，25（1）：5-9.

[3]于樹濱.醫(yī)用輸液泵注射泵質(zhì)量控制檢測技術(shù)[M].北京：中國計量出版社，2010.

作者簡介

林文杰，助理工程師，軟件工程專業(yè)，現(xiàn)于大連市計量檢測研究院從事醫(yī)療檢定工作。