我國高校家屬區的社區居家養老服務模式探索

摘 要：隨著中國社會的發展，老齡人口急速增加，但是由于傳統的家庭養老觀念和現在家庭的“421”結構，原有的養老模式已無法適應現實環境，社區居家養老模式應運而生。但是高校家屬區與一般社區不同，高校家屬區的居家養老服務應結合高校實際環境和醫療、人力、科研等方面的優勢資源來開展工作。

關鍵詞：高校社區 居家養老服務 模式

隨著社會經濟的發展，人們的生活節奏不斷加快，壓力不斷上升，育兒成本節節攀升，再加上80年代實行的計劃生育政策，我國的生育率不斷下降，90后人口甚至呈“斷崖式”減少。同時，我國的醫療水平在不斷進步，已實現基本醫保全覆蓋，人口平均壽命延長。種種因素導致我國人口結構失衡，老齡化進程不斷加快。根據2015年中國統計年鑒顯示，我國已進入快速老齡化階段，中國老齡人口在逐年增加。截至2014年底，我國65歲以上老年人口已經達到1.38億，占總人口的10.1%。據預測，本世紀中葉老年人口數量將達到峰值，超過4億，屆時每3人中就會有一個老年人。隨著社會的不斷發展，家庭結構由幾世同堂變遷為“421”結構，傳統的家庭養老模式面臨困境。2014年老年撫養比為13.7%，即每100名勞動年齡人口要負擔約14名老人，并且呈逐年上升趨勢，“空巢老人”愈漸增加，家庭養老負擔將會越來越沉重，加之我國養老機構相關配套設施不足、收費較高，目前國內養老需求遠遠得不到滿足，從中國傳統養老觀念、社會養老需求及養老成本來看，開展社區居家養老是符合我國現階段城市老齡群體需求的新型養老模式，得到社會、家庭和個人的認可，對滿足社會養老需求、提高養老質量具有重要意義。目前，國內高校等事業單位為離退休老人引進社區居家養老服務漸漸發展起來，高校家屬區與一般社區特征的不同決定了它們居家養老服務模式的差異，這也說明了社區居家養老服務的開展不能公式化，高校社區要引入社區居家養老服務，探索出一條具有實踐性、符合高校社區發展道路是當前學術界與相關機構必須思考的重要難點。

一、國內高校社區及老人的特征

1.國內高校社區的特征。一般國內的社區絕大部分是由城鎮的居民委員會改名而來，少部分由并入城鎮的村委會改名而來。社區雖然沒有行政級別，但是黨和政府傳遞、落實政策和了解民情的最基層組織，在行政上接受街道辦事處領導，由街道辦接受并傳達政府和各科局的任務和指示，街道辦事處或社會組織在一般社區的居家養老服務中發揮主導作用。但是國內的高校社區與社會上的一般社區不同。其居民基本上是學校的教職員工及其親屬。社區居委會與高校在行政上是隸屬關系，既接受高校的領導，又接受街道辦事處的工作指導。因此，學校在高校社區的居家養老服務中發揮著主導作用。

2.國內高校社區老人的特征。高校社區的老人多是學校的離退休教職員工，具有收入穩定、文化素養較高、養老服務意識較強等特點。同時，自身獨立性較強，因此空巢、獨居老人較多。以某高校為例，調查顯示，該高校退休教職工70%都不愿和子女長期同住，其中60-65歲年齡段的退休教職工基本都表示不愿意長期和子女居住在一起。高校社區的老人一般對晚年生活質量有較高要求，除了對物質生活條件有要求外，也十分注重精神文化生活。高校社區老人的發展性需求也折射出傳統養老模式的缺陷，因此社區居家養老服務面對這樣的群體也有了更多的挑戰。

二、高校資源在社區居家養老服務上的優勢

繼中央實施“科教興國”和“人才強國”戰略以來，高校負擔起培養人才、發展科學和社會服務三大功能，這三大功能是高校社區居家養老服務重要的支撐。

1.人力資源豐富，可形成穩定的創新型志愿者服務隊伍。一所高校一般有上萬學生，并且大學生大多有意愿、有熱情投入到志愿服務中。大學生的觀念能緊跟時代的發展，接受新事物的能力和應對事物變化的能力較強，能將新思維、新觀念創造性的運用到實際工作中去。目前我國的居家養老模式正處于轉型時期，正需要一批有想法、有活力、敢挑戰傳統的年輕人加入到養老服務隊伍中。同時，還有那些剛剛從忙碌的工作崗位上退休的教職員工，不能立即適應生活節奏的轉換，也希望能繼續做些事情來調節心理的不適。剛退休的教職員工部分人還是上有老，下有小。上面的老人基本上是80、90多歲，大部分處于半自理或不能自理狀態，需要人照料。下面的孩子剛步入社會不久，正處于專心致志為未來奮斗的階段，養老負擔自然而然落在剛退休教職員工的身上，他們也因此積累了豐富的照看老人的經驗。退休教職員工有工作經驗和生活閱歷，學生有創新思維和充足干勁，這兩個群體的結合能夠組建起一支具備專業素養和活力的志愿者服務隊伍。

2.有較高的理論指導平臺。隨著時代的發展，高校現在主要承擔了信息傳遞、科技咨詢和人力培訓等服務功能。高校是一個最易吸收國際、國內前沿信息的組織。目前國內養老服務尚處于起步摸索階段，養老設施和養老制度都不夠完善，而歐美發達國家比中國提前五、六十年進入老齡化社會，如今已積累了豐富的應對老齡化問題的措施，各項養老制度也相對健全。高校可借助自身平臺和免費數據庫，將國外養老的研究及實踐經驗傳遞給國內。另一方面，現在很多高校都開設了老年學、心理學、社會工作等專業，能夠整合學術資源優勢，建立一支社區居家養老服務研究的專家團隊，從科學理論上對老年服務工作進行指導。高校還承擔了人力培訓功能，可建立居家養老服務培訓機制，對校內的服務團隊和引進社區內的社會服務機構進行專業培訓，提高服務人員的服務水平和專業素養。

3.社會服務功能比較完善，社區資源便利。高校也是一個小社會，一般都具備基本的福利性、生產性和社會性服務功能。高校有國家和當地政府的經費支持，可劃撥一部分作為學校離退休教職工養老服務專項資金，用于校園和家屬區公共區域無障礙設施改造、樓道防摔標識、室外休息設施等公共設施的完善和其他離退休教職員工的福利性補貼，開展福利性服務。此外，高校有自己的醫院，具備基本的社區衛生服務功能，可為高校家屬區老人提供體檢、慢病干預、康復訓練等健康管理；后勤部門可為老人提供上門零修、維修服務；可依托學校食堂大伙開設低成本保營運的“社區老年餐桌”。在老年人精神文化建設方面也有自己的優勢，高校心理咨詢室可開展老年心理慰藉；聯動學校黨委、團委、離退休工作處、各院系和社區居委會，組建老年大學，豐富離退休教職員工的晚年生活。

總之，將學校原有的資源投入到社區居家養老服務上，不僅避免了社區資金短缺的問題，還使原有資源更加優化，也為國家和政府節約了一定的養老支出。

三、高校社區居家養老服務模式方案

1.建立專項數據庫。一個信息完善的數據庫是開展社區居家養老各項服務的基礎。通過對老人基本信息的記錄和梳理，才能實時掌握老人動態，了解老人需求。通過養老服務工作者基本信息的整理和歸類，才能有針對性的開展人性化服務。

1.1建立社區老人基本信息數據庫。同社區居委會及社區老人聯系，對社區老人的住址、聯系方式（含緊急聯系人）、原工作單位、健康狀態、家庭成員、行動能力等基本信息進行調查，登記備案并適時更新。

1.2建立養老服務工作人員信息數據庫。養老服務工作人員包括由學校師生、離退休教職員工組成的志愿者團隊以及社會工作服務人員。對這些人員的知識背景、工作經歷等情況進行分類登記，以便工作人員專業素養和社區老人的實際需求能有效對接。

2.建立老年大學，豐富老人精神文化生活。創辦老年大學是豐富老人精神文化生活，使他們享受社會發展成果的需要，也是適應人口老齡化需求，構建終身教育體系的需要。老年大學不僅能夠改善老人的人際關系，緩解孤獨感，同時也能讓老人“老有所學”、“老有所用”，體現自身價值。

2.1組織主題講座，實現知識共享。高校社區的老人多為學校原來的教師，有著豐富的專業知識。可以邀請這些老教師選擇有趣或者有意義的主題，不定時的組織講座。定期組織電腦、網絡、智能手機、微博、微信等相關知識的培訓，鼓勵老人學習現代技術，擴展了解世界、與子女和親朋好友聯系的渠道。

2.2成立興趣小組，豐富晚年生活。在老年大學成立各種興趣小組，包括攝影小組、書法小組、歌唱小組、舞蹈小組、太極拳小組等，鼓勵老人積極參與，陶冶老人的情操。由于老年人身體各項機能日漸衰退，社會交往也會相應減少，獲得的社會支持也相對減弱。興趣小組能夠為社區居家養老服務的文體需求提供支援力量，滿足社區老人對精神及心理上的需求和慰藉。因為有著共同的興趣，共同的話題，很容易引起老人之間的情感共鳴，形成小組契約精神，通過小組活動改善和增加老人現有的社交活動內容及對象，豐富其老年生活。此外，興趣小組可以維持能力功能，減緩衰退速度。在興趣小組中，老年人通過互相交往與學習，可以重新確認自身的能力，進而建立自信心。

2.3關注老人心理健康，提供實質幫助。現在的家庭一般都是1至2個孩子，所以父母比較寵溺孩子，再加之社會競爭越來越激勵，導致現在的學生心理承受能力普遍不強，學生的心理健康已成為高校十分關注的內容，并通過輔導員機制、校園宣傳引導、心理咨詢室等措施對學生進行心理輔導。但是對于學校的教職員工的心理狀態比較忽視，更別談離退休教職員工的心理健康關注。很多老人尤其是高校教師這樣有著極強的自覺意識的高級知識分子退休后，一時難以適應社會角色的轉變，容易出現一些心理問題。隨著身體器官的弱化衰退，易患許多慢性疾病，人容易產生焦躁情緒。再加之從原有崗位退下來，生活單調，節奏緩慢松弛，老人會認為自己對家庭、對學校、對社會沒有貢獻了，如果沒有及時疏導，容易導致抑郁。因此，老年群體的心理問題不容忽視。高校可利用學校已有的心理輔導資源，為學校家屬區居住的離退休教職工提供專門的心理輔導，疏導不良情緒，提高老人晚年生活幸福感。

3.充分發揮校醫院社區衛生服務功能。高校醫院的主要功能是承擔高校師生的健康體檢、常見病和多發病的治療、診斷明確的慢性病的干預。調查顯示，高校離退休教職工最需要的居家護理項目前依次為： 靜脈輸液、肌內注射、生命體征檢測、健康教育和皮下注射。隨著高校的發展，校醫院具有較高水平的醫護人員和比較先進的醫療設備，能夠滿足老人基本的居家護理需求。為高齡老人重點提供“緊急救助”的院外醫療服務，安裝智能監護設備，將求助信號同時發送至緊急服務中心和親屬處。為社區老人提供義診，免費測量血糖、血壓、血脂。開展健康教育，為老人提供飲食指導、用藥指導和功能鍛煉指導。建立社區老年健康檔案，對老人的身體狀態、用藥情況、手術史、術后康復等進行登記和跟蹤。

4.開展志愿服務，進行服務評估。以校醫院醫生，老年學、社會工作、心理學、法律、藝術等專業的教授組成專家團隊，制定培訓方案，對志愿者和社區養老服務工作人員進行培訓。根據老人實際需求對服務隊伍展開分組培訓，項目內容包括生活輔助、健康服務、慢病干預、心理輔導、文娛活動等主題。建立“多對一”或“一對一”關系，多名志愿者或固定一名志愿者長期為一戶老人服務，這樣能有效減輕老人對陌生人的不適，增加信任度和安全感。同時，邀請權威醫院、兄弟院校、老齡工作委員會、慈善機構等相關領域的專家組成社區居家養老服務評估委員會，對養老服務工作進行考核。

5.后勤部門設置為老服務綠色通道。為老人解決水、電、門鎖等的零修以及簡單的建筑零修和家具維修等方面的問題。免費幫助老人聯系電器、家裝、網絡寬帶、電話、有線電視等專業化維修服務。有償（低價）為老人提供代取、代送、代跑營業廳等服務。依托高校食堂，開辦“老年餐桌”。人到老年，消化器官衰變，消化吸收功能減弱；牙齒脫落，咀嚼困難；同時多有慢性病。因此老年人在飲食習慣上偏清淡軟爛，但外面餐館的菜品口味大眾化，并不符合老年人的飲食習慣和營養要求。由于許多老人行動不便，自己買菜、做飯又不易，吃飯成為讓老人頭疼的問題。依托高校食堂，開設老年餐售賣窗口，一方面資金投入較少，另一方面能夠保證菜品安全衛生，可有效解決老人“吃飯難”問題。

6.引入社會服務組織，開展居家養老服務。引入家政服務，為老人提供家庭保潔、助浴、輔助出行、理發，以及做飯、訂餐、送餐等家政服務，為半失能老人、失能老人提供家庭護理服務。引入老年照護組織，在社區內設置老年人日間照料所和托老所，為空巢老人、失能老人等有需求的人群提供照護。所引入的社會服務組織保本運行，在保證服務質量的前提下，所有有償服務的收費標準不得高于市場平均水平。當然，盡管高校具有許多資源優勢，但畢竟不是一個民生福利機構，一些老人所需的服務學校不具備條件，依然需要政府和社會力量的支持。高校可設置專門的居家養老服務部門進行牽頭，聯合學校離退休工作處和社區居委會，以建立一個尋求政府支持，調動社會力量，整合校內相關資源，并引入社會服務組織的高校社區居家養老服務體系。

參考文獻：

[1]池景泉.高校社區居家養老的實施和組織架構初探[J].保健醫學研究與實踐，2012（9）：91-92.

[2]袁曉曉，柯永紅，吳旻倫等.高校資源在社區居家養老服務中應用的可行性探討[J].社區護理，2013（6）：1788-1789.

[3]杜少英.高校離退休教職工居家養老護理需求研究[J].河北醫學，2013（2）：297.

[4]肖云，楊光輝.我國社區居家養老服務人員隊伍結構優化研究——以564名社區居家養老服務人員為例[J].西北人口，2013（6）：95-99.

[5]魏彤儒，郭牧琦.關于構建大學生長期參與的社區居家養老服務機制探析——基于北京、天津和保定的實證調查[J].山東青年政治學院學報，2012（5）：66-69.

[6]任曉娜.社區居家養老服務中存在的問題與對策[J].社會與觀察，2009（4）：209-210.

[7]廖楚暉，甘煒，陳娟.中國一線城市社區居家養老服務質量評價[J].中南財經政法大學學報，2014（2）：46-50.

作者簡介：林建榮，男，管理學博士，中國人民大學后勤集團總經理，人大公共管理學院土地管理系碩士研究生導師，中國人民大學教育基金會副秘書長、心平基金會秘書長。