試論歌唱與人的身心健康

[摘要]歌唱對人的身心健康越來越被人們所重視，在人的心理健康、身體健康和增進人的免疫力方面有促進作用，歌唱經研究在音樂治療方面，對患者語言功能恢復，減少患者疼痛有干預作用。

[關鍵詞]歌唱；心理健康；音樂治療

中圖分類號：J605文獻標志碼：A文章編號：1007-2233（2016）08-0060-03

進入21世紀公眾談論最多話題是健康。歌唱對人的身心健康具有重要的促進作用，這一定論已被越來越多的公眾所認同和接受。首先歌唱可以給人帶來精神上的愉悅，在歌唱活動過程中對人的心理有積極干預作用，可使歌者的身心和情緒得到較好的調節，對人的身體健康產生獨特的促進作用。另外歌唱在音樂治療中對病人失語后語言的康復，以及對病人減少疼痛等也有一定功效。

一、歌唱促進人身心健康

歌唱可以促進人的身心健康，已被越來越多科學家的研究分析所證實，歌唱是語言和音樂結合的結構方式和表達方式，它不僅具有藝術審美價值，可以讓人們的身心得到潤澤，同時它還具有較大的保健醫療價值。

1歌唱可使人精神愉悅

歌唱可以表達人的思想感情，表達人的喜、怒、哀、樂，宣泄人的情緒，歌唱者在歌唱的過程中能產生積極向上愉悅的情緒，而積極向上的情緒有助于提高歌者的自信心和成功感。當歌唱者在演唱的過程中表達歌曲的內容情感，從而感動自己也感染了觀眾，使自己的情緒得以宣泄，并把觀眾也帶到情緒和氛圍之中，這種宣泄很有利于人的情緒的興奮和愉悅，可以使人精神蓬勃積極向上，使人迸發出一定的創造力，有時甚至可以創造出世間奇跡。反之一個人如果讓很自卑情緒籠罩，精神就會萎靡不振，創造力極低，從而情緒低落煩躁不安，焦慮緊張，對人的身心健康極為不利。而美妙的歌聲能使人心理、生理狀態的改變，悅耳動聽的歌曲能干預人的生理活動，消除精神緊張，減輕煩躁不安的情緒，改善焦慮、緊張的心理，歌唱能促使人的精神和情緒朝著健康的方向發展。

2歌唱可以促進人身體健康

放聲歌唱是一種身體內部協調運動，從歌唱呼吸到氣息的保持，從歌唱要氣沉丹田到發聲時橫膈膜腹肌的控制，從喉嚨的打開到聲帶的發聲，歌唱時機體都在協調運動。人體如同一種樂器，發聲由發聲體（聲帶）、共鳴腔體（人體）和動力（氣息）相互協調配合，才能唱出美妙動聽的歌聲。歌唱時要打開喉嚨拉長咽管，由氣息沖擊聲帶振動而發聲。氣息是發動機，聲帶是振動體，有人說會用氣就會唱歌了，說明氣息在歌唱中的重要性。歌唱氣息和平時說話氣息是不一樣的，是要經過專門訓練來增加肺活量，來增加橫膈膜的控制力，在歌唱過程中，聲音大小、高低、強弱以及歌唱技巧，如：花腔、漸強漸弱、裝飾音等，都需要用腦均衡協調的合理配合，才能發出所需要歌聲，在整個歌唱過程中身體各部位都是積極主動，密切配合，身體各部位的運動協調和配合是很重要的，這種協調的運動配合，可以達到肌體內臟按摩，歌唱者可以隨著歌唱旋律的律動和音樂節奏，使身體內部振蕩按摩，從而達到鍛煉身體的效果。在歌唱時歌唱者的臟器可產生共鳴互動，可達到動蕩血脈通暢精神的作用。從生理上講，歌唱者和聆聽者隨著歌聲共鳴產生的人體共振，對人的血液、血壓、心律、脈搏、呼吸等都會產生積極的鍛煉和舒緩作用，通常在唱歌或練習發聲時，我們可以感到身體發熱，看到人能唱得出汗，面紅耳赤，熱血沸騰，頭隨著歌唱一曲唱完還有漲漲的感覺，其都是歌唱時血液在涌動的表現，進而可以達到鍛煉身體的作用。

3歌唱能增強人體的免疫功能

歌唱還能緩解人的精神和情緒上的壓力，人的精神和情緒上的改善在生理上可使人的免疫力得到一定的提升。人長期處于緊張、壓抑、痛苦的情緒中其免疫力就會呈現下降趨勢。人在歌唱時可以通過歌曲的旋律及歌詞的表達，從而調動歌者的感情，在歌唱表演過程中分散分解掉內心緊張的負面情緒的影響，忘卻煩惱。美國加州大學的研究人員發現，唱詩班的成員在每次排練后，他們體內一種名為IgA的免疫球蛋白含量增加了150%，而在一次公開演出后，這種免疫球蛋白更是增加了240%。這項研究的負責人表示：“雖然我們不能說唱歌能抵御感冒，但在適當的情況下，唱歌確實能夠增強人的免疫系統。”

科學家的研究發現，人們在唱歌時，大腦中會釋放出一種名為催產素的荷爾蒙。剛生下孩子的媽媽在給寶寶喂奶時大腦里也會釋放出這種荷爾蒙，戀人含情脈脈地相互凝視時，他們的大腦中也都會釋放出這種荷爾蒙，這種荷爾蒙能使人們之間增進感情，加深友誼。在歌唱中聆聽者和歌唱者有感情互動，能相互傳遞情感，傳遞愛意，這種愛意可是愛情，友情、父母情、兒女情、師生情，人們在這種感情中得到心靈撫慰，在愛意中感到人生、生活是如此美好。

二、歌唱在音樂治療中的作用

音樂治療跨越音樂與治療兩個學科，這一學科發展已有七十多年的歷史。目前在音樂治療界，被廣泛認可的定義是美國 Temple 大學教授、前美國音樂治療協會會長 Bruscia 提出的：音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發展起來的、作為治療動力的治療關系，幫助被治療者達到健康的目的。

1歌唱對失語后患者語言康復作用

歌唱能為患者提供一個更加自發和自然的表達感情的方式，對因腦損傷失語患者的語言有很好的康復作用。在腦血管病和意外腦損傷患者中，語言康復是一個較為漫長的過程。人的大腦分左半球和右半球，左半球大腦為邏輯思維語言腦，右半球大腦為音樂腦。有一位老年患者因腦梗塞，從CT看左側腦部梗塞整個腦部下四分之一，當時語言全亂了，我們聽不懂她說的是什么，當看到她很痛苦，我說為她唱首歌，唱她熟悉的老歌，我驚奇地發現她可以和我一起把歌曲的曲調和歌詞唱得很對，過去的老詩詞她也可以背下來。有位患者患病前是老年民樂團的二胡樂手，患病后拉二胡已不認譜子，但能拉會背下譜的樂曲。有位患者原是數學教師，患病后數字已認不到十。為了幫助她恢復語言功能，我們幫她買DVD播放器，每天播放她熟悉老歌，同DVD光盤一起唱她熟悉的老歌，并和康復中心病友一起唱，幫助康復語言功能，也調節患者心情。

當患者能用以往的記憶唱歌或演奏樂器時，將沒有受損右腦音樂腦調動起來，音樂治療師需要根據每個病情不同患者，選擇他們熟悉歌曲唱，調動其興趣和言語能力，便可引入音樂治療性歌唱，進入由于神經或言語功能障礙造成的語言功能不足的康復治療。用音樂和歌唱的形式刺激右腦半球來激發語言功能，是音樂治療對于大腦損傷引起的語言障礙治療方法。人的大腦平時能用到的很少，而音樂可用未受損的右腦音樂腦，把不用的神經系統連接起來，可以激發右側大腦同源部位，刺激并促進左腦受損傷的語言功能，用患者未被損害的歌唱能力來促進干預本能的和自發的語言能力，通過歌唱的語言刺激促進患者的語言表達能力，促進患者自發地和自主性地說，重新形成自然發音的模式，恢復曾經有的語言功能。歌唱有音高旋律節奏，唱歌詞的速度要比語言速度慢得多，在歌唱過程中對咬字吐字，語言的清晰度這些訓練。有研究發現，患者根據音樂旋律，左手跟著節奏擊拍可以大大增療效，前面提到那一病例拉二胡，左手手指的按弦，可以激發右側大腦半球的同源言語區，可隨右側大腦相應區域不同程度的激活。對于腦梗塞、腦溢血失語患者，左側大腦相應的語言中樞大部分面積受損嚴重者，右側大腦同源部位的被激活可能就會占主導地位，語音的抑揚頓挫可有效激發右側大腦半球 音樂腦的轉換，處理相應的音樂信號時可以有效激發右側大腦半球。右側大腦半球相對于左側大腦半球更適合處理慢節奏的信號，因此在歌唱過程中，慢速清晰的發音以及持續性的表達增強了歌唱與詞語之間的聯系，從而降低了對左側大腦半球的依賴。左手拍擊可以增強患者言語康復能力，有研究表明在協助患者吟誦的同時，指導患者左手有節奏的敲擊，可以增強患者言語康復能力，這可能是激發了患者右側大腦當中控制雙手以及嘴唇運動的同源感覺運動網絡所致，它的作用機制也可能系促進聲音反射運動形成而致。另外歌曲優美的旋律能調節患者的情緒，歌唱中所需要較長的氣息又對身體很有利。

2歌唱可減少或抑制患者的疼痛感

歌唱可以愉悅心情，在音樂治療中還可以減少抑制病人疼痛感，音樂、唱歌可以分散病人疼痛的注意力，疼痛中樞的抑制理論的依據是人類的大腦皮層有一個重要的機制，就是當一個神經中樞興奮之后，會抑制周圍其他的神經中樞。這個機制保證了注意力集中的能力。而人的聽覺中樞與痛覺中樞都處于大腦的顳葉位置，所以人在聽音樂、唱歌時激活了聽覺中樞的同時，也就抑制了痛覺神經中樞的興奮。但是近幾年的研究表明，大腦皮層的痛覺中樞并不是處于固定不變的位置，而是隨著疼痛的部位不同而改變，所以這一理論受到了挑戰。內啡肽理論的依據是人在聽音樂時體內血液中一種重要的生物化學物質——內啡肽的含量會明顯升高。內啡肽可以與嗎啡的受體相結合，產生和嗎啡、鴉片劑一樣的止痛效果和愉悅感，是一種天然的鎮痛劑。

與英國生理學家沃爾通過精細的動物點生理實驗提出痛覺的閘門控制理論（Gate - Control Theory of Pain）。該學說是當今最為人們所接受的痛覺理論。閘門控制理論的基本內容是：在脊髓與大腦連接處有一類似閘門的特殊結構，其作用是選擇性控制通往大腦的訊息（感覺神經必須有脊髓而后傳入大腦）。閘門也可隨時關閉，以阻止某些由軀體神經系統HYPERLINK\"http：//www.so.com/s？q=%E8%BA%AF%E4%BD%93%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9Fie=utf-8src=wenda_link\"t\"http：//wenda.so.com/q/_blank\"傳導來的訊息進入大腦。閘門理論的依據是人即使在疼痛刺激存在的情況下，中樞神經系統仍然在接受其他信號。但是由于中樞神經系統在一個特定的時間內所能通過的神經信號數量是有限的，周圍發生事情的信號就與疼痛信號競爭神經通道的空間，以此來減弱疼痛的感覺。前面提到的一例腦梗塞病人，在進行康復訓練時，由于理療、針灸、拔筋訓練都較為痛苦，特別是人躺在床上把腿固定到床上，然后治療機械床在立起，站立10到20分鐘，這訓練對偏癱腿部筋已萎縮的患者很痛苦、疼痛，我就拿小DVD機放在病人面前，播放一些他喜歡的老歌，邊看邊跟著一起唱，很明顯能減少患者的疼痛，或讓他和對面醫療器械上的一位快九十歲老人一起唱《我是一個兵》（此老人是部隊離休干部），或《打靶歸來》等歌，兩位老人歌唱興趣很濃，唱得很起勁兒，他們之間還相互提醒歌詞，歌唱很明顯干預抑制了疼痛，效果很好。這當兵老人的女兒說：老人平時性格較內向不愛說話。是歌聲使兩位老人忘卻病痛，愉悅了心情，譜寫了一曲生命贊歌。

總之，歌唱對人的身心健康越來越被人們所重視，在人的心理健康、身體健康和增進人的免疫力方面有促進作用，歌唱經研究在音樂治療方面，對患者語言功能恢復，減少患者疼痛有干預作用。

[參 考 文 獻]

[1] Bruscia KE. Defining Music Therapy [M]. 2nd ed. New Braun-fels： Barcelona Publishers， 1998.

[2 ]郭蓉.文本語境中的“音樂治療”之歷史流變[J].樂府新聲，2007（04）：148-151.

[3] 張明廉，袁國楨.音樂治療對焦慮癥患者情緒改善的療效觀察[J].中國康復醫學雜志，2008（23）.

[ 4]黃一鵬.試論歌唱與養生的奧妙[J].藝術時尚，2014（08）.

[5]馬前鋒.音由心生樂者藥也——一個性化音樂治療的探索性研究[D].華東師范大學，2008 ：15-23.

（責任編輯：劉申五）