高等護理臨床教學管理的創(chuàng)新思路

摘 要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的日益提高，對高層次、高水平的專業(yè)護理人員的需求也越來越多。護理專業(yè)學生在學習階段，需要提高臨床實踐教學的比例，加強對實踐技能的培訓和鍛煉，使其能夠在畢業(yè)后能夠掌握臨床護理的基本要求，實現(xiàn)從學生到臨床護士的角色轉變。這就需要高等護理臨床教學管理，認識到這種變化趨勢，該文在總結和反思教學管理經驗的基礎上，提出了一些創(chuàng)新改進措施，希望可以對高等護理臨床教學管理水平的提升提供一定參考和借鑒。

關鍵詞：高等護理 臨床教學 管理創(chuàng)新 臨床經驗 病情觀察

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）08（a）-0156-02

1 建立并完善逐層負責帶教管理體系

對高等臨床護理專業(yè)學生進行教學管理，需要建立一套科學完善的教管體系。護理專業(yè)學生臨床實習，涉及到的部門較多，因此，需要有統(tǒng)一的安排部署，建立逐層負責的帶教管理體系，防止出現(xiàn)無人帶頭領導和無人負責的情況，保證學生臨床實習按照既定的教學計劃進行，同時，要匹配具有相應帶領實習資質的醫(yī)生或護士進行指導，其實保障學生們的臨床實習質量。

2 做好帶教隊伍的培訓

2.1 務實理論培訓

對于帶教隊伍來說，要加強其理論培養(yǎng)。理論水平的高低，對他們指導的護理專業(yè)學生臨床教學水平的質量有著非常直接的影響，這就要求醫(yī)院要務實強化帶教隊伍的理論培訓。定期讓帶教隊伍進行集體學習、研討，對當代護理領域前瞻性的學術理論研究進行系統(tǒng)學習，結合高校、醫(yī)院、國內國外相關領域的前沿知識，進行研討分析，提高帶教隊伍自身對理論知識的掌握程度，同時還可以聘請一些院外專家、教授到醫(yī)院進行授課，強化帶教隊伍理論知識的學習。

2.2 做好技能培訓考核

高等護理臨床教學，是一項綜合性、實踐性、技能性非常強的工作，不僅對帶隊教師的專業(yè)理論知識有著很高要求，而且對其實踐技能和臨床經驗也有著非常高的要求。因此，要做好教學管理工作，要求帶隊教師不斷提升自身的臨床專業(yè)技能素質和經驗，掌握全面的臨床護理技能知識，同時醫(yī)院也要做好對帶隊教師的考核和把關。激勵并督促他們不斷提高自身的臨床實踐技能素質，這樣才能保障帶隊教師的培訓質量。

3 落實基本教育及培養(yǎng)

3.1 做好職業(yè)道德教育，加強醫(yī)院規(guī)章制度學習

在對護理專業(yè)學生進行臨床教學管理過程中，要做好職業(yè)道德教育，職業(yè)道德是醫(yī)務工作者必須要掌握和遵循的基本道德要求，現(xiàn)代社會醫(yī)患關系的處理，如果缺乏良好的職業(yè)道德，是行不通的。因此，要加強對學生們職業(yè)道德的教育，尤其是如何正確的處理醫(yī)患關系，做到貼心服務患者，在護理過程中，堅持為患者著想。另外，還要對護理專業(yè)的臨床實習學生進行醫(yī)院規(guī)章制度的學習教育，因此，這些實習學生即將進入工作崗位，提前了解并掌握醫(yī)院的規(guī)章制度，能夠更加有利于他們做好準備，建立起適合自己的工作模式。合理約束和規(guī)范自己的工作態(tài)度、待人處事行為等。

3.2 適應醫(yī)院臨床環(huán)境，做好心理調節(jié)

帶隊的教管醫(yī)生或者護士，要及時向實習的護理專業(yè)學生講解清楚醫(yī)院的基本概況，讓他們了解自己實習的環(huán)境，并對他們日常實習過程中所遇到的問題進行歸納匯總，幫助學生們盡快緩解壓抑緊張的情緒，讓他們一自然、積極、樂觀的態(tài)度進行臨床觀摩和實習。在這個過程中，可以根據學生們的熟悉程度，向他們介紹一些處理臨床護理事務的方法和技巧，讓他們在真實的情景中，鍛煉自己的護理工作能力。通過這些方法，最終的目的就是讓護理專業(yè)學生們樹立起對臨床實習的信心，相信自己能夠勝任臨床護理工作，做好心理調節(jié)和掌握處理一些棘手護理難題。

3.3 培養(yǎng)學生的護理禮儀，提高他們的溝通能力

護理專業(yè)學生在經過臨床實習之后，就要從事臨床護理工作。臨床護理工作，除了日常的換送藥品、打針、輸液等，更多是與醫(yī)生、患者及患者家屬之間的溝通。其中，尤其是和患者的直接溝通，需要掌握一定的禮儀，因為患者作為一個比較特殊的群體，在進行對話、溝通時要注意語氣、聲音、態(tài)度等。帶隊的教管人員，要注意培養(yǎng)學生的護理禮儀，將禮儀的主要內容、特點、遵循的原則等理論知識，進行全面講述，包括儀表著裝、交往舉止、溝通禮儀、公務禮儀等基本常識，使護理實習學生了解了在護理過程中提升品位修養(yǎng)和個人魅力的技巧。這樣才會讓實習學生在實習過程中，掌握基本的護理規(guī)范禮儀，并且提升自己的溝通能力，為今后從事護理工作，同患者建立起良好的溝通關系，打下基礎。

3.4 操作能力的培養(yǎng)

帶教老師首先讓護生從理論上熟悉操作程序，再通過實踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解；第二遍開始由護生獨立操作，老師幫助完成。操作完畢進行講評，指出問題所在，再讓護生強化訓練。每次操作老師要做到放手不放眼，幫助他們成功，并給予鼓勵和肯定，從而增加他們的自信心和勇氣。

3.5 病情觀察能力的培養(yǎng)

臨床工作的特殊性在于各個病例不盡相同，病情也是瞬息萬變。因此，良好的臨床思維習慣及敏銳的觀察力是一個合格護理人員必備素質。護生剛步入臨床容易出現(xiàn)簡單和片面思維，有較重的依賴性。必須認識這種現(xiàn)象是正常的，強調“三查七對”“定時巡查”等重要操作原則及工作規(guī)程。并應根據臨床情況進行分析和指導，并且舉一反三。通過這種緊密結合臨床的訓練，使他們在積極獨立觀察和處理臨床上常見的、突發(fā)事件上學以致用，并從中認識到護理的重要性和嚴肅性。

4 采取多種形式的教學活動，提高護生綜合素質

實習醫(yī)院要定期由院內專家及外請專家進行學術講座，內容豐富，包括各種新技術、新知識、某些疾病的治療進展、溝通技巧等。加強內涵建設，培養(yǎng)和造就新一代既掌握中醫(yī)理論知識，又具備現(xiàn)代醫(yī)學知識的人才，為患者提供更優(yōu)質的服務。因此，要結合醫(yī)院和臨床實習護理學生的具體情況，對實習學生安排為期2個月的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓和嚴格考核。認真準備，精心設計課程，專門在院內抽調一批知識淵博、技術過硬、經驗豐富的骨干人員組成了培訓師資隊伍，對醫(yī)療和護理人員分別進行理論知識與臨床實踐相結合的方式培訓。培訓結束進行考核，考核過關后，合格上崗。

5 評價臨床護生管理

臨床實習帶教是護生走向患者、服務社會，成為高素質護士的重要過程，在不斷總結臨床實習帶教中的經驗及教訓，以提高護士臨床實習質量，為國家、為社會培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的白衣天使。通過規(guī)范化的教學管理和有的放矢的帶教，使護生盡快掌握本科專業(yè)知識和護理技術操作，能夠理論聯(lián)系實際，盡快適應護士角色。詳細向臨床實習學生們講解了不同的護理技巧，內容充實，通俗易懂，真實客觀，實操性強，開闊了臨床實習護理領域的視野，對提高護理人員介入護理水平和理念起到了積極推動作用。此外，通過后期的評價管理，激勵并調動他們學習的積極性，提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，圓滿完成實習任務，在離院返校時基本符合一名準護士的標準。

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