高等護理臨床教學管理的創新思路

摘 要：隨著我國醫療衛生事業發展水平的日益提高，對高層次、高水平的專業護理人員的需求也越來越多。護理專業學生在學習階段，需要提高臨床實踐教學的比例，加強對實踐技能的培訓和鍛煉，使其能夠在畢業后能夠掌握臨床護理的基本要求，實現從學生到臨床護士的角色轉變。這就需要高等護理臨床教學管理，認識到這種變化趨勢，該文在總結和反思教學管理經驗的基礎上，提出了一些創新改進措施，希望可以對高等護理臨床教學管理水平的提升提供一定參考和借鑒。

關鍵詞：高等護理 臨床教學 管理創新 臨床經驗 病情觀察

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）08（a）-0156-02

1 建立并完善逐層負責帶教管理體系

對高等臨床護理專業學生進行教學管理，需要建立一套科學完善的教管體系。護理專業學生臨床實習，涉及到的部門較多，因此，需要有統一的安排部署，建立逐層負責的帶教管理體系，防止出現無人帶頭領導和無人負責的情況，保證學生臨床實習按照既定的教學計劃進行，同時，要匹配具有相應帶領實習資質的醫生或護士進行指導，其實保障學生們的臨床實習質量。

2 做好帶教隊伍的培訓

2.1 務實理論培訓

對于帶教隊伍來說，要加強其理論培養。理論水平的高低，對他們指導的護理專業學生臨床教學水平的質量有著非常直接的影響，這就要求醫院要務實強化帶教隊伍的理論培訓。定期讓帶教隊伍進行集體學習、研討，對當代護理領域前瞻性的學術理論研究進行系統學習，結合高校、醫院、國內國外相關領域的前沿知識，進行研討分析，提高帶教隊伍自身對理論知識的掌握程度，同時還可以聘請一些院外專家、教授到醫院進行授課，強化帶教隊伍理論知識的學習。

2.2 做好技能培訓考核

高等護理臨床教學，是一項綜合性、實踐性、技能性非常強的工作，不僅對帶隊教師的專業理論知識有著很高要求，而且對其實踐技能和臨床經驗也有著非常高的要求。因此，要做好教學管理工作，要求帶隊教師不斷提升自身的臨床專業技能素質和經驗，掌握全面的臨床護理技能知識，同時醫院也要做好對帶隊教師的考核和把關。激勵并督促他們不斷提高自身的臨床實踐技能素質，這樣才能保障帶隊教師的培訓質量。

3 落實基本教育及培養

3.1 做好職業道德教育，加強醫院規章制度學習

在對護理專業學生進行臨床教學管理過程中，要做好職業道德教育，職業道德是醫務工作者必須要掌握和遵循的基本道德要求，現代社會醫患關系的處理，如果缺乏良好的職業道德，是行不通的。因此，要加強對學生們職業道德的教育，尤其是如何正確的處理醫患關系，做到貼心服務患者，在護理過程中，堅持為患者著想。另外，還要對護理專業的臨床實習學生進行醫院規章制度的學習教育，因此，這些實習學生即將進入工作崗位，提前了解并掌握醫院的規章制度，能夠更加有利于他們做好準備，建立起適合自己的工作模式。合理約束和規范自己的工作態度、待人處事行為等。

3.2 適應醫院臨床環境，做好心理調節

帶隊的教管醫生或者護士，要及時向實習的護理專業學生講解清楚醫院的基本概況，讓他們了解自己實習的環境，并對他們日常實習過程中所遇到的問題進行歸納匯總，幫助學生們盡快緩解壓抑緊張的情緒，讓他們一自然、積極、樂觀的態度進行臨床觀摩和實習。在這個過程中，可以根據學生們的熟悉程度，向他們介紹一些處理臨床護理事務的方法和技巧，讓他們在真實的情景中，鍛煉自己的護理工作能力。通過這些方法，最終的目的就是讓護理專業學生們樹立起對臨床實習的信心，相信自己能夠勝任臨床護理工作，做好心理調節和掌握處理一些棘手護理難題。

3.3 培養學生的護理禮儀，提高他們的溝通能力

護理專業學生在經過臨床實習之后，就要從事臨床護理工作。臨床護理工作，除了日常的換送藥品、打針、輸液等，更多是與醫生、患者及患者家屬之間的溝通。其中，尤其是和患者的直接溝通，需要掌握一定的禮儀，因為患者作為一個比較特殊的群體，在進行對話、溝通時要注意語氣、聲音、態度等。帶隊的教管人員，要注意培養學生的護理禮儀，將禮儀的主要內容、特點、遵循的原則等理論知識，進行全面講述，包括儀表著裝、交往舉止、溝通禮儀、公務禮儀等基本常識，使護理實習學生了解了在護理過程中提升品位修養和個人魅力的技巧。這樣才會讓實習學生在實習過程中，掌握基本的護理規范禮儀，并且提升自己的溝通能力，為今后從事護理工作，同患者建立起良好的溝通關系，打下基礎。

3.4 操作能力的培養

帶教老師首先讓護生從理論上熟悉操作程序，再通過實踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解；第二遍開始由護生獨立操作，老師幫助完成。操作完畢進行講評，指出問題所在，再讓護生強化訓練。每次操作老師要做到放手不放眼，幫助他們成功，并給予鼓勵和肯定，從而增加他們的自信心和勇氣。

3.5 病情觀察能力的培養

臨床工作的特殊性在于各個病例不盡相同，病情也是瞬息萬變。因此，良好的臨床思維習慣及敏銳的觀察力是一個合格護理人員必備素質。護生剛步入臨床容易出現簡單和片面思維，有較重的依賴性。必須認識這種現象是正常的，強調“三查七對”“定時巡查”等重要操作原則及工作規程。并應根據臨床情況進行分析和指導，并且舉一反三。通過這種緊密結合臨床的訓練，使他們在積極獨立觀察和處理臨床上常見的、突發事件上學以致用，并從中認識到護理的重要性和嚴肅性。

4 采取多種形式的教學活動，提高護生綜合素質

實習醫院要定期由院內專家及外請專家進行學術講座，內容豐富，包括各種新技術、新知識、某些疾病的治療進展、溝通技巧等。加強內涵建設，培養和造就新一代既掌握中醫理論知識，又具備現代醫學知識的人才，為患者提供更優質的服務。因此，要結合醫院和臨床實習護理學生的具體情況，對實習學生安排為期2個月的系統化、規范化培訓和嚴格考核。認真準備，精心設計課程，專門在院內抽調一批知識淵博、技術過硬、經驗豐富的骨干人員組成了培訓師資隊伍，對醫療和護理人員分別進行理論知識與臨床實踐相結合的方式培訓。培訓結束進行考核，考核過關后，合格上崗。

5 評價臨床護生管理

臨床實習帶教是護生走向患者、服務社會，成為高素質護士的重要過程，在不斷總結臨床實習帶教中的經驗及教訓，以提高護士臨床實習質量，為國家、為社會培養出更多更優秀的白衣天使。通過規范化的教學管理和有的放矢的帶教，使護生盡快掌握本科專業知識和護理技術操作，能夠理論聯系實際，盡快適應護士角色。詳細向臨床實習學生們講解了不同的護理技巧，內容充實，通俗易懂，真實客觀，實操性強，開闊了臨床實習護理領域的視野，對提高護理人員介入護理水平和理念起到了積極推動作用。此外，通過后期的評價管理，激勵并調動他們學習的積極性，提高他們發現問題、分析問題和解決問題的能力，圓滿完成實習任務，在離院返校時基本符合一名準護士的標準。

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