高同型半胱氨酸血癥對高血壓前期人群早期腎功能的影響

[摘要] 目的 探討高同型半胱氨酸血癥對高血壓前期人群早期腎功能的影響。方法 方便選取該院自2014年8月—2015年12月診治的高血壓前期169例為研究組，血壓正常57名為對照組（NC組）。根據(jù)是否合并高同型半胱氨酸血癥（HHcy），研究組分為同型半胱氨酸正常研究組（NHHcy組，n=107）和高同型半胱氨酸血癥研究組（HHcy組，n=62）。測定所有受試者同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）和腎小球濾過率（GFR）等指標，并比較各組上述指標的差異，分析高同型半胱氨酸血癥（HHcy）對高血壓前期人群UACR、GFR等腎功能指標的影響。結(jié)果 研究組HHcy檢出率及血壓均高于NC組（P<0.05）。與NC組、NHHcy組比較，HHcy組Hcy 、UACR 明顯升高，GFR明顯降低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)性分析顯示Hcy與UACR呈正相關(guān)（r=0.485，P<0.01），與GFR呈負相關(guān)（r=-0.348，P<0.01）。結(jié)論 合并HHcy高血壓前期人群存在早期腎功能損傷及血壓升高，檢測Hcy可能有利于早期干預(yù)靶器官損害和血壓進展。

[關(guān)鍵詞] 高同型半胱氨酸血癥；高血壓前期；尿微量白蛋白/肌酐；腎小球濾過率

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）10（b）-0007-03

[Abstract] Objective To investigate effects of hyperhomocysteinemia to early renal function in prehypertention.Methods Convenient selection 169 prehypertensive patients and 57 normotensive control subjects （NC group） were evaluated. All prehypertensives were divided into 2 groups： prehypertensives with hyperhomocysteinemia （HHcy） （HHcy group， n=107） and prehypertensives without hyperhomocysteinemia （NHHcy group， n=62）. Homocysteine （Hcy）， albumin/creatinine ratio （UACR）， and glomerular filtration rate （GFR） were assessed in all subjects. And compared the differences of above indicators between all groups， and analyzed effects of hyperhomocysteinemia to early renal index UACR and GFR in prehypertention Results Hypertensive patients had the higher prevalence of HHcy and blood pressure than NC group. Compared with NC group and NHHcy group， improved Hcy and UACR while reduced GFR were found in HHcy group significantly（P<0.05）. Finally， correlation analysis showed that Hcy was positive associated with UACR （r=0.485，P<0.01）， while was negative associated with GFR（r=-0.348， P<0.01）.Conclusion Prehypertensive patients with HHcy had early damage of renal function and higher blood pressure. Increased Hcy can be used as a alternative target for preventing target organ damage and delaying the process of blood pressure.

[Key words] Hyperhomocysteinemia； Prehypertention； Albumin/creatinine ratio； Glomerular filtration rate

高血壓前期是指血壓介于正常血壓和高血壓之間的一種中間狀態(tài)，是臨床高血壓和一系列與血壓增高相關(guān)的心血管事件的前期。我國35～64歲人群中高血壓前期占32.1%，與高血壓的比例為1.2∶1.0[1]。高同型半胱氨酸血癥（hyperhomocysteinemia，HHcy）是指血同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）超過10 mol/L[2]。Hcy促進高血壓的進展，損傷腎功能，是心腦血管疾病的獨立危險因素。該文方便選取該院自2014年8月—2015年12月，高血壓前期169例及血壓正常57例為研究對象。測定所有受試者同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）和腎小球濾過率（GFR）等指標，并比較各組上述指標的差異，現(xiàn)報道如下。……