鹽酸埃克替尼聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移的臨床觀察

摘要：目的 探討鹽酸埃克替尼聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移的近期療效及毒副反應。方法 將2014年1月～2016年6月20例非小細胞肺癌腦轉移的患者行全腦放療，放療中同時給予甘露醇及地塞米松脫水治療，并同期開始口服鹽酸埃克替尼一直服用至疾病進展或毒副反應不能耐受為止。治療期間不同時行其他全身抗腫瘤治療。結果 所有患者在放療期間均完成同步靶向治療，中位隨訪時間9個月，疾病控制率為85%（17/20）。治療期間出現的不良反應主要有皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐、轉氨酶升高、骨髓抑制。結論 埃克替尼聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移近期療效較好，毒副反應大多可耐受，對患者長期生存的影響需進一步觀察。

關鍵詞：非小細胞肺癌腦轉移；放療；埃克替尼

鹽酸埃克替尼作為國內第一個也是繼厄洛替尼和吉非替尼后國際上第三個EGFR-TKI藥物，Ⅲ臨床研究 ICOGEN[1]顯示在晚期NSCLC中療效與吉非替尼相當，但不良反應明顯降低，目前已經成為國內晚期NSCLC治療的標準藥物之一。肺癌在全球范圍內高居各種癌癥相關死亡之首，肺癌腦轉移是肺癌治療失敗及肺癌患者致死的重要原因之一，并且腦轉移率在近幾年越來越高[2]，全腦放療是目前肺癌腦轉移的首要治療。但目前國內外缺乏鹽酸埃克替尼聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移的療效及安全性的相關研究報道，使得臨床應用缺乏循證醫學依據。本研究旨在探討鹽酸埃克替尼聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移的近期療效及毒副反應。……