10例骨質(zhì)疏松患者輸注唑來膦酸注射液后出現(xiàn)不良反應(yīng)的護(hù)理觀察

摘要：唑來膦酸注射液是全新一代雙磷酸藥物，一種特異性地作用于骨的雙磷酸化合物，能抑制因破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收。它主要治療骨質(zhì)疏松患者，每年給藥一次，但是副作用多，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如發(fā)熱、肌痛、流感樣癥狀、關(guān)節(jié)痛、頭痛，絕大多數(shù)出現(xiàn)于用藥3 d內(nèi)。

關(guān)鍵詞：唑來膦酸注射液；骨質(zhì)疏松；護(hù)理

Abstract：Azole phosphonic acid injection is a new generation of double phosphate drugs，a specific effect on bone double phosphate compound，can inhibit by osteoclasts activity increased bone resorption.It is primarily in the treatment of osteoporosis patients，given once a year，but the side effects，more prone to adverse reactions such as fever，myalgia，flu-like symptoms，joint pain，headache，most occurred in 3 days.Is combined with the medical record，the nursing experience in application of the drug adverse reaction happened to report as follows.

Key words：Zoledronic Acid Injection； Osteoporosis； Nursing

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年5月，在我科使用唑來膦酸注射液治療骨質(zhì)疏松時出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者10例，年齡21～70歲，其中男2例，女8例，均無心、肝、腎功能障礙及口腔，牙周疾患，電解質(zhì)檢查正常，用藥前3 d內(nèi)體溫正常。應(yīng)用唑來膦酸注射液靜脈點(diǎn)滴治療，用藥前均給與維生素D3肌肉注射促進(jìn)鈣吸收，羅蓋全及鈣爾奇D口服補(bǔ)鈣治療。其中9例用藥后當(dāng)晚體溫38.5℃～39.1℃，出現(xiàn)頭痛，肌肉酸痛和流感樣癥狀，遵醫(yī)囑給予散利痛1片口服解熱鎮(zhèn)痛，并囑患者多飲水，冰袋物理降溫，于3 d內(nèi)癥狀完全消失恢復(fù)正常，體溫36.4℃，無任何不適癥狀。其中1例輸注唑來膦酸注射液之前服用散利痛1片，未出現(xiàn)上述癥狀。其中2例出現(xiàn)腹脹腹痛，遵醫(yī)囑給予達(dá)喜嚼服后癥狀緩解。

1.2方法 唑來膦酸注射液又名密固達(dá)，每只5 mg，100ml。用藥前經(jīng)骨密度檢查符合骨質(zhì)疏松癥，因密固達(dá)主要經(jīng)過腎臟代謝，可出現(xiàn)低鈣血癥，故為患者分別取血進(jìn)行電解質(zhì)及腎功能的檢查，結(jié)果正常，肌酐清除率>35 mmol/l，10例患者均符合此條件，可以應(yīng)用該藥治療。密固達(dá)易和鈣鹽結(jié)合形成絡(luò)合物，發(fā)生藥物沉淀，注射時需與其他藥物分開，單獨(dú)輸注，即注射前后均應(yīng)用生理鹽水沖洗管道，保證藥液充分利用。……