甘露醇治療腦出血時間窗選擇臨床觀察

摘要：目的 探討甘露醇治療腦出血時間窗選擇臨床觀察。方法 選取2011年10月～2013年8月我院入院發病8 h以內確診腦出血但未出現腦疝患者65例，隨機分為兩組，治療組35例，對照組30例，兩組患者均腦出血的常規綜合治療，治療組患者發病8 h后使用甘露醇，對比組患者入院后立即使用甘露醇。結果 兩組患者發生再出血概率有明顯差異，P<0.05，8 h后使用甘露醇，發生再出血的概率有極顯著差異（P<0.01）。結論 腦出血患者發病8 h后使用甘露醇能明顯降低再出血的可能。

關鍵詞：甘露醇；腦出血；再出血

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。甘露醇為急診臨床治療顱內壓增高最常用的藥物，甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過后在腎小管內甚少被重吸收，起到滲透利尿的作用，因其不會迅速轉入腦脊液，而是使血漿滲透壓增高，在與腦組織之間形成滲透壓梯度，使水腫腦組織的水分移向血漿，在體內不被代謝并以原形經腎臟排出體外而產生脫水作用。故一般認為，甘露醇為良好的滲透性利尿藥，臨床上能有效的控制各種腦水腫和顱內高壓，預防腦病的發生，從而降低死亡率。腦出血患者發病8 h后使用甘露醇比發病8 h內使用甘露醇更能降低再出血的概率及風險，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇鄂州市中醫醫院腦病科2011年10月～2013年8月住院治療的65例，按隨機分配原則，腦出血患者，符合2008腦出血治療指南標準[1]。……