老年糖尿病患者治療依從性的相關(guān)影響因素分析及護理

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人口老齡化進程加快，我國糖尿病患病人數(shù)逐年上升。糖尿病已成為老年人除心臟病、癌癥以外的第三類死亡原因。老年糖尿病的健康問題越來越引起人們的不斷關(guān)注和重視。本院2013年6月～2015年9月收治的150例老年糖尿病患者，現(xiàn)對老年糖尿病患者血糖控制、治療依從性的影響及護理對策介紹如下。

1臨床資料

150例老年糖尿病患者中，男82例，女68例，年齡55～85歲，病程1～30年。納入標準：①符合1999年WHO糖尿病診斷標準；②同意參加回訪；③年齡≥55歲；④意識清楚；⑤病程≥1年。追蹤隨訪每月2次，患者均能配合治療，定期復(fù)查血糖。

2影響因素分析

2.1臨床特點 ①癥狀不典型，常以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。或者在糖尿病檢查時發(fā)現(xiàn)。②心血管并發(fā)癥多。③容易發(fā)生高滲性昏迷和乳酸酸中毒。④低血糖易感性高，危害嚴重等。

2.2易感因素分析 ①生理因素：老年相關(guān)的胰島素分泌減少、胰島素抵抗加強。②生活方式改變。③老年缺乏體力活動，肥胖（大腹型肥胖）超重者增多。對于肥胖和超重者糖尿病前期轉(zhuǎn)化為糖尿病的風(fēng)險更高。④伴隨疾病多（血脂異常，高血壓）。

2.3患者因素 由于老年糖尿病具有多種疾病并存，需長期用藥，易出現(xiàn)頭暈、腹脹、低血糖等癥狀。同時，易受他人影響擅自停藥、換藥，甚至四處求醫(yī)，從而導(dǎo)致癥狀加重和并發(fā)癥發(fā)生，更有患者甚至放棄治療。

2.4經(jīng)濟收入 老年糖尿病患者病程長、病情易反復(fù)，需要終生用降糖藥物和定期復(fù)診，醫(yī)療費用開銷大，醫(yī)療費用開支會消耗家庭經(jīng)濟資源，導(dǎo)致家庭關(guān)系的緊張，家庭照顧和關(guān)心不夠，我國老年人的長期照料95%以上均有自己和家庭支付[1]，給患者造成極大的心理壓力和負擔(dān)，從而對患者生活質(zhì)量和治療產(chǎn)生影響。……