氨甲環酸對體外循環冠脈旁路移植術圍術期白介素—6及C反應蛋白的影響

摘要：目的 評價氨甲環酸對體外循環冠脈旁路移植術圍術期白素-6及C反應蛋白的影響。方法 選擇60例擇期行體外循環下冠脈旁路移植術的患者，年齡44～71歲，體重指數17～23 kg/m2。ASA分級Ⅰ～Ⅲ，隨機分為兩組：氨甲環酸組（T組）和對照組（C組），每組30例。T組患者采用誘導完成后給予氨甲環酸負荷劑量15 mg/kg，10 min內推注完成后以500 mg/h的速率持續輸注到手術結束，C組給予等量的生理鹽水。分別于麻醉誘導前、關胸前和術后24 h經中心靜脈抽取靜脈血測定CRP、IL-6和D-二聚體。并記錄術中出血量，術后12 h，24 h的胸腔引流量，記錄手術期間并發癥等情況。結果 與C組相比，T組的術后24h CRP，IL-6，術后胸腔引流量均較C組低，圍術期兩組未發生相關并發癥。結論 氨甲環酸可以減輕體外循環冠脈旁路移植術圍術期炎性反應。

關鍵詞：氨甲環酸；IL-6；C反應蛋白

體外循環冠脈旁路移植術由于創傷巨大以及體外循環期間血液與體外循環管道接觸，再灌注損傷等原因常導致圍術期嚴重的炎性反應、纖溶酶原激活引起纖溶亢進，進而影響機體的凝血功能[1]。本研究探討氨甲環酸的抗炎作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究獲得醫院倫理委員會的批準，同家屬簽署知情同意書。選擇行體外循環下冠脈旁路移植術的患者60例，年齡44～71歲，體重指數17～23 kg/m2。ASA分級Ⅰ～Ⅲ級，既往無藥物過敏史，近期無感染及無急性心肌梗死，無慢性炎癥性疾病史，術前無貧血，術前7 d內未使用抗血小板藥物，無肝腎功能及凝血功能障礙，圍術期未使用激素和其他抗纖溶藥物。……