64例腦脊液漏的臨床觀察和護理探討

摘要：目的 總結腦脊液漏的臨床觀察和護理體會，探討腦脊液漏的規范化護理方法，改善患者預后。方法 對2010年1月～2015年9月收治的64例腦脊液漏患者的護理方法病例資料進行回顧性分析，做好腦脊液漏的病情觀察、采取合適的治療措施、積極的預防感染、有效的避免顱內壓升高、良好的宣教工作可以很大程度促進漏口愈合，減少顱內感染的發生率，使患者早日康復。結果 治愈51例，好轉13例。合并顱內感染者6例，切口感染3例，化膿性中耳炎2例，肺部感染6例。結論 正確有效的臨床觀察和規范化的護理措施有助于提高腦脊液漏的治愈率，減少并發癥的發生。

關鍵詞：腦脊液漏；觀察；護理

外傷所致顱底骨折、腰椎手術、顱腦手術均可以導致腦脊液漏，若得不到及時適當的治療和護理，腦脊液漏可能引起張力性氣顱、顱內感染等嚴重的并發癥，具有潛在的致命危險[1]。一些頑固性反復性漏處理困難，是神經外科較為棘手的問題之一。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組64例患者中，男32例，女性32例；年齡8～74歲，<10歲2例，平均37.4歲。鼻漏29例，耳漏21例，切口或傷口漏14例；外傷性漏41例，手術后漏21例，自發性漏2例。漏口愈合時間為3 d～1個月；2 w內愈合48例，占75%。

1.2方法 體位休息、適量脫水、抑制腦脊液分泌、抗生素預防感染，腦脊液外引流能有效減輕顱內壓，開顱漏口腦膜修補術，內鏡腦脊液鼻漏修補術。

1.3結果 治愈51例，好轉13例。合并顱內感染者6例，呼吸道肺部感染6例，大多數腦脊液漏經合理的體位臥床休息、適量脫水、抑制腦脊液分泌、抗生素預防感染等保守治療可獲治愈。……