25起致敏藥物相關的醫療糾紛原因與對策研究

摘要：目的 分析致敏藥物相關醫療糾紛的原因及針對糾紛原因采取預防措施，防范類似糾紛的再次發生。方法 收集2013年12月～2015年11月我院輸液室發生與致敏藥物相關的醫療糾紛，對糾紛原因歸納分類，并針對原因進行改進。結果 2013年12月～2015年11月發生致敏藥物相關的醫療糾紛25起，其中2013年12月～2015年3月發生致敏藥物相關的醫療糾紛24例，2015年4月～11月發生致敏藥物相關的醫療糾紛1例。25例糾紛中因詢問過敏史后需患者或家屬簽名所致7例，因皮試陽性需要更換藥物的糾紛3例，因藥物免做皮試或皮試陰性而患者輸注后發生輸液反應的糾紛9例，因護士詢問方法及溝通不當引起的糾紛6例。結論 規范皮試操作指南，加強使用致敏藥物的健康教育，完善醫院流程管理，能有效規避致敏藥物相關糾紛的發生。

關鍵詞：致敏藥物；糾紛；皮膚過敏試驗；皮試操作指南；皮試圖章

致敏藥物是指在用該藥前必須做皮試或經過判斷后決定是否該做皮試的這類藥物。為了避免此類糾紛的再次發生，本文采用回顧性分析方法，對2013年12月～2015年11月25起糾紛進行原因分析，針對原因探討對策。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院輸液室是門診輸液與急診輸液相結合的部門，配有護士12名，接待輸液患者約250人次/d，平均接待皮試相關患者約130人/d。

1.2方法 回顧2013年12月～2015年11月間發生的25起致敏藥物相關的醫療糾紛案例，對糾紛原因歸納分類。導致糾紛的原因分別是：詢問過敏史后需患者或家屬簽名所致的糾紛、皮試陽性需要更換藥物的糾紛、藥物免做皮試或皮試陰性而患者輸注后發生輸液反應的糾紛、護士詢問方法及溝通不當引起的糾紛?！?br>