1858例痰培養樣本的質量評價

摘要：目的 探討痰標本的質量對培養結果的臨床應用價值。方法 收集我院2015年3月～9月的1858例痰標本，進行涂片、革蘭染色、鏡檢，根據涂片染色結果，并對上述痰標本進行細菌培養鑒定，分析鏡檢結果與細菌檢出率的關系。結果 1858例痰標本中，涂片合格標本1150例，占61.89%；不合格標本708例，占38.11%。共檢出847株細菌。在1150涂片合格的標本中，細菌檢出率為73.65%，合格痰標本涂片結果與培養結果的符合率為67.13%。在708例涂片不合格的標本中，檢出212株細菌，細菌檢出率為29.94%。結論 痰培養標本的質量非常重要，而涂片革蘭染色鏡檢能在早期為呼吸道感染的診斷和治療提供重要信息，可以篩除不合格的痰標本，提高痰培養的細菌檢出率，有效指導臨床用藥。

關鍵詞：質量分析；痰涂片；革蘭染色；細菌培養；病原菌

院內感染的發生是臨床較難攻克的難題，最為常見的感染以下呼吸道感染所占比例為主。痰培養對下呼吸道感染性疾病的病原診斷、指導臨床用藥有著非常重要的參考價值。培養前痰標本的質量是關鍵。如何培養出真正的致病菌，取決于樣本采集。因此，對痰標本的質量做評價至關重要。涂片革蘭染色鏡檢，不僅可以為診斷提供快速有價值的信息，對微生物鑒定過程還能起到引導作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 標本采集2015年3月～9月，1858例痰標本來自襄陽市中醫醫院就診。在醫護人員指導下，清晨漱口，清洗咽喉、深咳痰液于一次性無菌痰杯中；對于重癥患者，可經氣管插管或氣管切開處，用一次性吸痰管抽取呼吸道標本，立即送檢?！?br>