連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎的臨床分析

摘要：目的 探討連續(xù)性血液凈化（CBP）治療重癥急性胰腺炎（SAP）的臨床效果。方法 選取我院2013年3月～2015年3月60例重癥急性胰腺炎，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上予以連續(xù)性血液凈化治療，對(duì)比兩組生命體征、腹部體征、炎癥指標(biāo)、APACHEⅡ、CT嚴(yán)重度指數(shù)（CTSI）及生化指標(biāo)。結(jié)果 觀察組體溫、呼吸、心率、氧合恢復(fù)正常比例高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組腹痛消失時(shí)間，腹脹緩解時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組氧合指數(shù)（PO2/FIO2）、肝腎功能改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞（WBC）、血淀粉酶（AMS）、APACHEⅡ評(píng)分及CTSI均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組存活率93.33%高于對(duì)照組83.33%（P<0.05）。結(jié)論 連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎效果明顯，有效改善重要臟器功能，減少死亡率，改善預(yù)后。

關(guān)鍵詞：急性重癥胰腺炎；連續(xù)性血液凈化；血液濾過(guò)

重癥急性胰腺炎為急性胰腺炎病變中的一種，為急腹癥，并發(fā)癥多、病情嚴(yán)重、死亡率高，需及時(shí)對(duì)患者實(shí)施合理治療[1]。本文選取60例重癥急性胰腺炎，分析連續(xù)性血液凈化治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2015年3月60例重癥急性胰腺炎，隨機(jī)分成兩組，每組30例，患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組2000年杭州會(huì)議時(shí)制訂的重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。觀察組中男19例，女11例，年齡29～63歲，平均年齡（42.8±3.6）歲，平均體溫（38.2±0.3）℃。對(duì)照組中男20例，女10例，年齡28～63歲，平均年齡（42.2±3.2）歲，平均體溫（38.2±0.3）℃。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療，主要包括禁食水，胃腸減壓、腹腔灌洗、抗休克、抑制胰酶分泌腸外營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療，抗炎質(zhì)介質(zhì)反應(yīng)，保持水電解質(zhì)、酸堿的平衡。……