直腸粘膜柱狀縫扎術加pph治療直腸內脫垂型排便障礙的臨床分析

摘要：我們用直腸粘膜柱狀縫扎術加pph術治療直腸內脫垂型排便障礙取得了較好的臨床效果，該方法具有操作簡單，方便，費用低廉，療效好，便于推廣的特點。

關鍵詞：直腸內脫垂；直腸粘膜柱狀縫扎術；pph術

1 直腸內脫垂的認識

直腸內脫垂也被稱為“直腸內套疊”，患者的部分乙狀結腸及上段直腸全層套入直腸壺腹內，是一種臨床上并不常見的現象，患者的臨床癥狀主要表現為排便困難，排便不盡感，肛門堵塞感，用力越大阻塞感越重。有的患者在排便時不能自然進行排出，還需要用手指插入肛門把下垂的直腸黏膜推回去協助排便。這樣的情況下，許多患者往往會出現下腹與骶部的疼痛，嚴重的還有可能出現血便的情況。由于直腸內脫垂在早期的癥狀并不十分明顯，很容易被患者所忽略。而晚期時情況較為嚴重，尤其是女性患者，在直腸內脫垂晚期，很可能會出現陰部神經受損的情況，進而導致失禁，嚴重應許患者的日常生活。

關于直腸內脫垂的發病機制也較多，臨床上尚無準確的定論。通常情況下，直腸內脫垂患者的直腸冗長，是發生該病的必備條件。同時，如果患者多次用力排便，使得直腸粘膜受到糞便等的力量而向遠端牽拉，粘膜發生移位，也可能會引起直腸內脫垂的情況。此外，對于部分女性患者，在出現直腸內脫垂時，也會伴隨有子宮脫垂、子宮后倒、盆地脫垂的情況，可以作為觀察的重點。

直腸內脫垂可發生在任何年齡，以兒童和老年人多見，并且女性患者多于男性患者（這是因為女性本身肌肉的力量就弱于男性的肌肉力量，如腹肌力量；……