骨科患者圍手術(shù)期切口感染的預(yù)防護(hù)理

摘要：目的 觀察和評(píng)價(jià)分析骨科患者圍手術(shù)期切口感染（SSI）的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，探討預(yù)防護(hù)理措施。方法 選擇2013年12月～2015年12月接受手術(shù)的骨科患者98例，回顧性分析患者SSI發(fā)生的危險(xiǎn)因素，并據(jù)此提出相應(yīng)的有效護(hù)理措施。結(jié)果 98例患者中有9例發(fā)生SSI，發(fā)生率為9.2%；單因素分析顯示，年齡>60歲、Ⅲ類切口手術(shù)、手術(shù)時(shí)間>3h、腰髖部及以下手術(shù)患者SSI發(fā)生率較高，其中Ⅰ類切口1例（1.02%）、Ⅱ類切口3例（3.06%）、Ⅲ類切口5例（5.10%），平均住院32 d，均治愈出院。結(jié)論 應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，老年患者要注意采取營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后密切觀察切口，保持引流管的通暢，從而降低骨科患者圍手術(shù)期SSI的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：骨科患者；圍手術(shù)期；切口感染（SSI）；預(yù)防護(hù)理

手術(shù)是骨科的重要治療手段，其種類很多，范圍很廣，包括了四肢與軀干的骨、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱以及脊髓、周圍神經(jīng)和血管的各種手術(shù)，還有部分整形手術(shù)，基本涉及到整個(gè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。手術(shù)能否取得預(yù)期效果，不僅僅取決于手術(shù)本身的成功，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的準(zhǔn)備工作，并且在手術(shù)后給予妥善的護(hù)理，可增加手術(shù)中的安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥，降低死亡率，使功能得到更理想的恢復(fù)[1]。根據(jù)病情及治療的需要，手術(shù)的范圍和規(guī)模大小不等。大型手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，對(duì)患者的生理功能影響明顯，對(duì)手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)前后的護(hù)理要求較高[2]。小型手術(shù)對(duì)患者生理功能干擾較小，即使耐力較差患者，經(jīng)一般性處理即能接受。

1 臨床資料

選擇2013年12月～2015年12月接受手術(shù)的骨科患者98例，男56例，女42例，年齡22～78歲，平均年齡（39.7±5.3）歲，手術(shù)類型上頜骨手術(shù)22例，下頜骨手術(shù)24例，頸椎手術(shù)32例，顱骨手術(shù)20例?！?br>