生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用分析

朱曉嵐（武強縣醫院婦產科，河北 衡水 053300）

生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用分析

朱曉嵐
（武強縣醫院婦產科，河北 衡水 053300）

目的 分析生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用效果及臨床價值。方法 選取2014年3月～2015年3月我科收治的產婦100例作為研究對象，隨機將產婦劃分為觀察組和對照組，各50例。對照組給予本科普通縫合方法，觀察組則給予生物性可吸收縫線方式。對兩組產婦的應用效果以及疼痛指標等進行統計對比分析。結果 術后，觀察組產婦所采用的生物性可吸收縫線能夠有效降解，其出院前的愈合率為92%，明顯高于對照組的78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。且觀察組產婦中無拆線疼痛案例，均表現為輕微切口疼痛，對照組產婦中出現重度拆線疼痛情況和中度拆線疼痛情況，因此觀察組產婦疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦產科臨床治療中應用生物性可吸收縫線能夠保障其在產婦體外獲得有效降解，且其療效良好。值得臨床推廣及使用。

生物性可吸收縫線；臨床治療；臨床應用

近幾年，醫療技術水平直線上升，人們在臨床治療當中所采用的醫療器械的質量水平亦越來越高。目前，在手術當中專門用于縫合患者傷口組織，或是用于止血的專業線即為手術縫線，其是如今外科手術當中的必備手術用品。其中，可吸收縫線是天然合成材料結構，本身具有相應的生物相溶性，同時機械強度也較為良好，能夠在產婦體內自行降解[1]。基于此，選取我科收治的產婦100例作為研究對象，探討婦產科臨床治療中生物性可吸收縫線的應用效果及價值。現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我科收治的產婦100例作為研究對象，隨機將產婦劃分為觀察組和對照組，各50例。其中，年齡22～36歲，平均年齡（26.2±2.3）歲；對照組，初產婦28例，經產婦22例；觀察組，初產婦32例，經產婦18例。兩組產婦在產次、突發癥狀等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采用本科常規手術線縫合方式；觀察組產婦采用生物性可吸收縫線方式[2]。具體有以下兩種縫合方式。

1.2.1 會陰側切口縫合

縫合前需采用利多卡因10 mL麻醉產婦會陰部神經，然后逐漸將產婦陰道壁通過食、中兩支撐開，然后在會陰后聯合線內側側剪出3～5 cm的切口，并以此沿45度內側切開，在此過程中盡可能促使黏膜和皮膚切口保持一致。然后在胎兒及胎盤順利分娩后，采用生物可吸收縫線進行縫合，要求縫合松緊度適中，在縫合時不可存在死腔，保持針距在0.5～1 cm，縫合至切口時，在另一側打結，并減去線頭。

1.2.2 剖宮產橫切縫合

麻醉后，采用生物可吸收縫線對產婦子宮下段切口處進行鎖扣縫合方式，縫合打結后不剪去線頭。采用4-0縫線連續縫合產婦脂肪層，采用1-0縫線縫合產婦筋膜層，不打結[3]。對產婦皮膚切口頂端位置實施連續縫合，直至切口外側的皮緣處，最后將和脂肪層縫合時所留的線尾打結處理，并減去線頭。

1.3 判定標準

切口愈合標準，通常劃分為以下三個級別：①甲級，愈合較好，縫合皮膚比較美觀，無瘢痕，無不良反應[4]。②乙級，愈合不明顯，切口位置存在炎性反應。③丙級，切口無改善，甚至化膿、感染等，需要進一步實施引流操作。總愈合率=甲級+乙級。

疼痛評價標準，具體參照VAS模擬評分進行：①0分，無疼痛。②1～3分，輕微疼痛，但并不影響日常活動及進行母乳喂養。③4～6分，疼痛劇烈，無法進行正常活動。④7～9分，疼痛難忍，無法獨立活動，需要依賴他人。⑤10分，疼痛劇烈，需采取相應鎮痛措施。

1.4 統計學分析

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

術后，觀察組產婦所采用的生物性可吸收風險能夠有效降解，其出院前愈合率為92%，明顯高于對照組產婦的78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。且觀察組產婦中無拆線疼痛案例，均表現為輕微切口疼痛，對照組產婦中出現重度拆線疼痛情況和中度拆線疼痛情況，因此觀察組產婦疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦療效對比 [n（%）]

2.2 術后情況對比

術后，觀察組產婦的切口開裂情況、感染率及脂肪液化情況等均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后情況對比 [n（%）]

3 討 論

通常產婦在進行分娩過程中，很容易因為用力過大、產前后切口形態變化大導致會陰裂傷，而對于產婦會陰裂傷的情況必須及時實施皮內縫合手術進行治療。但是這種縫合手術具有一定難度，采用常規的手術縫線很容易引發感染及發炎，即便是痊愈后也很容易留下皮膚瘢痕[5]。為了解決這一問題，生物性可吸收縫線得以推出，這種縫合方式有效的解決了常規手術縫線存在的問題及缺陷，能夠有效的在產婦體內降解，并且能夠防治瘢痕組織增生，充分的滿足了孕婦及其家屬們身體健康和美觀的要求。

本文選取我科收治的產婦100例作為研究對象，明確劃分兩組，分別使用常規縫線和生物性可吸收縫線進行效果對比。結果表明：觀察組產婦所采用的生物性可吸收縫線能夠有效降解，其出院前的愈合率為92%，明顯高于對照組的78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。且觀察組產婦中無拆線疼痛案例，均表現為輕微切口疼痛，對照組產婦中出現重度拆線疼痛情況和中度拆線疼痛情況，因此觀察組產婦疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時術后切口開裂情況、感染率及脂肪液化情況等均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦產科臨床治療中應用生物性可吸收縫線能夠保障其在產婦體外獲得有效降解，且其療效良好。值得臨床推廣及使用。

[1]夏曉玲,盧慧君,閆麗娟,田月芬.生物性可吸收縫線在婦產科治療中的臨床應用效果[J].檢驗醫學與臨床,2014,14:1986-1987.

[2]麥建彩.論生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用分析[J].中國保健營養,2013,07:1746-1747.

[3]李忠玲.生物性可吸收縫線在婦產科疾病患者19例臨床治療中的應用體會[J].中國保健營養,2013,07:1769-1770.

[4]葉海瓊.生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用分析[J].現代診斷與治療,2013,08:1853-1854.

[5]牛景艷.生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,04:655+657.

Biological absorbable sutures in the analysis of application of obstetrics and gynecology clinical treatment

ZHU Xiao-lan
(Wuqiang county hospital of obstetrics and gynecology, Hebei Hengshui 053300, China)

R687.3

B

ISSN.2095-8803.2016.02.045.02

徐 陌